Monev.docx

DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 04.04.03 RUMAH SAKIT TK. IV 04.07.03

LAPORAN MONITORING DAN EVALUASI KEGIATAN PELAYANAN OBSTETRI NEONATAL EMERGENSI KOMPREHENSIF 24 JAM

TH. 2018

RUMKIT TK.IV 04.07.03 dr ASMIR SALATIGA Jl dr. Muwardi no 50 Kutowinangun Tingkir Salatiga

BAB I PENDAHULUAN Laporan ini disusun untuk menganalisis dan mengevaluasi kegiatan pelayanan obstetri neonatal emergensi komprehensif di Rumah Sakit dr Asmir Salatiga selama Trimester I – IV tahun 2018. Diharapkan dengan laporan ini dapat menjadi dasar kebijakan dan program kerja di tahun 2018. Dengan laporan ini pula dapat menjadi koreksi terhadap tujuan-tujuan program kerja tahun sebelumnya sehingga dapat mencapai tujuan yang telah ditetapkan, minimal mendekati dari tujuan yang pernah disusun sebelumnya.

BAB II PELAKSANAAN KEGIATAN A. Pelaksanaan pelayanan maternal dan neonatal Trimester I - IV Tahun 2018 ( sd bulan Desember 2018 ) 1. Rekapitulasi Data Jumlah Pasien Maternal Trimester No Kegiatan Jumlah 1 2 3 4 1. Kehamilan a. Kehamilan Normal 1217 1252 1086 982 4438 b. Perdarahan pada hamil muda 7 8 8 5 28  Abortus Imminens 36 30 35 47 148  Abortus Inkomplite c. Perdarahan Pada Kehamilan Lanjut 3 3 4 3 13  Placenta previa d. Nyeri Kepala, Gangguan Penglihatan, Kejang, Koma, Tekanan Darah Tinggi 12 10 10 11 43  PEB 2 1 2 0 5  PER e. Nyeri Perut Pada Kehamilan Muda 12 10 8 8 38  Kista Ovarium 1 3 1 2 7  KET 0 0 0 0 0  Ca Ovarium 0 0 0 0 0  Ca Endometrium 0 0 0 0  Hamil dengan TORCH 0 8 12 17 7 30  Persalinan Preterm f. IUFD 4 4 3 2 13 g. Ketuban Pecah Dini 20 25 20 13 78 h. Rujuk 0 0 0 0 0

No 2.

Kegiatan Persalinan a. Persalinan Spontan b. SC

1 212 44

Trimester 2 3 210 61

185 42

4 163 40

Jumlah 770 187

2. Rekapitulasi Data Jumlah Pasien Neonatal

No 1.

Kegiatan Bayi baru lahir a. Bayi baru lahir normal b. Bayi baru lahir bermasalah c. Pelaksanaan metode kanguru d. Rujuk

1 185 21 1 1

Trimester 2 3 164 20

176 22

4 162 20

Jumlah 687 83

LAMPIRAN

RUJUKAN DAN KEMATIAN MATERNAL Nama No Tanggal Umur RM Pasien 1. 1/10/2018 Ny Sekar 18 th 111508

PASIEN NEONATAL YANG DIRUJUK No Tanggal Nama Pasien Umur RM 1. 17/2/2018 By Ny Kaisya 5 102011 hari

Status

Alamat

Ket

BPJS Pasar sapi Eklamsi, lama 4/10 Penurunan Mangunsari Kesadaran Sidomukti

Status Alamat Ket BPJS Randuares Hyperbilirubin, 5/1 trombositopeni Kumpulrejo berat

BAB III EVALUASI A. Pelayanan Maternal dan Neonatal Normal Jumlah persalinan spontan lebih tinggi daripada persalinan dengan tindakan. Angka SC pada tahun 2018 sebesar 187 kasus dan angka persalinan normal sebanyak 770 kasus dari jumlah seluruh persalinan. Hal ini disebabkan Rumah Sakit dr. Asmir Salatiga merupakan Rumah Sakit rujukan di wilayah Salatiga dan sekitarnya terhadap kasus-kasus persalinan yang patologis baik persalinan normal maupun tindakan. B. Pelayanan Maternal dan Neonatal Resiko Tinggi Komplikasi persalinan terbanyak di Rumah Sakit dr. Asmir adalah perdarahan pada kehamilan muda sebanyak 176 kasus resiko tinggi. Dari seluruh komplikasi tersebut 100% dapat tertangani dengan baik dan tidak terdapat komplikasi infeksi, sedangkan ibu yang dirujuk 1 orang, dan bayi yang dirujuk 1 orang. C. Program yang belum terlaksana 1. Pelatihan PONEK, meskipun sedang dalam arah menuju ke RS PONEK dengan adanya pendampingan RS PONEK oleh DKK Salatiga. 2. Pengembangan ruangan Perina Selanjutnya program yang belum terlaksana ini akan diajukan kembali kepada kepala Rumah Sakit dr. Asmir Salatiga di tahun 2019- 2020 D. Outcome Maternal dan Neonatal Ada satu kematian maternal dan neonatal selama trimester I – III tahun 2017. E. Pelaksanaan Rujukan Pada Trimester I – III tahun 2018, pelaksanaan kegiatan rujukan sudah berjalan dengan baik, tidak terdapat masalah yang ditemukan. F. Pelaksanaan Rawat Gabung Ibu dan Bayi Pada Trimester I – III tahun 2018, pelaksanaan rawat gabung ibu dan bayi sebanyak 92% sudah berjalan dengan baik, tidak terdapat masalah yang ditemukan. Akan tetapi perlu ditingkatkan kembali komunikasi terhadap ibu dan keluarga tentang manfaat rawat gabung. G. Pelaksanaan IMD Pada Trimester I – III tahun 2018 pelaksanaan IMD sebanyak 92%. Sudah berjalan dengan baik, tidak terdapat masalah yang ditemukan. Akan tetapi perlu ditingkatkan kembali komunikasi terhadap ibu dan keluarga tentang manfaat IMD.

H. Pelaksanaan Metode Kangguru Pada Trimester I – III tahun 2018, pelaksanaan metode kangguru pada kasus BBLR sudah berjalan dengan baik, tidak terdapat masalah yang ditemukan akan tetapi perlu ditingkatkan kembali komunikasi terhadap ibu dan keluarga tentang manfaat perawatan metode kangguru sebanyak 1 kasus bblr telah melaksanakan perawatan metode kangguru.

BAB IV SARAN DAN MASUKAN a. Perlu diadakannya pelatihan ulang sebagai penyegaran (refreshing) bagi dokter umum dan perawat/bidan mengenai PONEK 24 jam b. Perlu pengembangkan pelaksanaan kegiatan penyuluhan melalui penyuluhan masal kepada masyarakat.

Mengetahui, Ketua PONEK

dr. Nurul Fajri