Misoprostol

Uso del Misoprostol (Oxaprost) Por Reenvío - Sunday, Mar. 13, 2005 at 9:42 PM

Antes que recurrir a una planta de perejil, o una aguja de tejer, es mejor leer esta página. Igual no sirve de mucho, ya que las benditas pastillitas están a $ 170 la caja de 16 Texto extraído del sito de "women on waves" NOTA IMPORTANTE: Las pastillas de Oxaprost (sin receta ni descuento) salen $170 (fuente: Alfabeta.net). Sin embargo, según este sitio hay otra ("Mibetec", sin diclofenac sódico, desconozco cual es la función de esta droga, pero creo que la importante es el misoprostol.), que salen $ 11 (¡que diferencia! ¿no?) y que tienen Misoprostol (sería bueno el aporte de algún médico o farmacéutico en este artículo...), aunque no sé en que dosis. =====

Ofrecemos servicios de abortos legales y seguros. Si el aborto legal no está disponible, la forma más segura en que una mujer puede hacerse un aborto hasta la novena semana de embarazo es con el uso de una medicina llamada Misoprostol, también conocida como Cytotec, Arthrotec, Oxaprost(*) u Cyprostol u Misotrol. En esta página web proveemos información sobre Misoprostol: qué precauciones tomar, cómo funciona la medicina, cuál es la dosis más efectiva, qué pueden esperar las mujeres, y cuáles son las posibles complicaciones. También proveemos el marco científico.

En los países donde el aborto es legal los abortos médicos son realizados con la píldora abortiva (también conocida como Mifepriston, Mifegyn y Mifeprex). Esta medicina es utilizada en combinación con Misoprostol y tiene un promedio de éxito de más del 95 %. Mifepriston solamente está disponible en los países donde el aborto es legal, pero Misoprostol puede conseguirse en las farmacias de la mayoría de los países donde el aborto es ilegal. El uso de Misoprostol solo (sin combinar con otras medicinas) tiene un éxito de más del 80%. Una mujer nunca debe intentar causarse un aborto ella misma si vive en un país donde tiene la posibilidad de realizarse una práctica segura y legal. Debe concurrir a un médico, porque es más seguro y más confiable tener un aborto en manos de un profesional experimentado. Nosotros sólo publicamos esta información porque las mujeres que viven en países donde el aborto es ilegal a menudo intentan otros métodos muy inseguros. Algunas mujeres tratan de producirse un aborto introduciendo objetos filosos o sucios dentro del útero o golpeándose el vientre. Eso es muy peligroso y nunca debe ser hecho, porque hay un alto riesgo de que se lastime el interior de la mujer y de que se produzcan infecciones, grandes hemorragias e incluso la muerte. Para muchas mujeres terminar con un embarazo es una decisión difícil. Cuando una mujer no puede discutir el aborto o las alternativas con un profesional de la salud, recomendamos

que hable sobre el tema con un amigo o pariente. A una muchacha joven le recomendamos seriamente que hable con sus padres u otro adulto en quien confíe sobre su situación, su decisión y los procedimientos del aborto. La mujeres que están seguras de que desean terminar con su embarazo y realmente no tienen otra opción, deben imprimir y estudiar cuidadosamente estas instrucciones primero. Lo mejor es discutirlas también con otra persona. Una mujer nunca debe hacer esto sola. Si puedes encontrar un médico que quiera ayudarte: basta de leer. ¡Ve al médico! Si tienes alguna pregunta sobre este método o quieres compartir tus experiencias, luego de leer la información que sigue envía un correo electrónico a [email protected] Cómo funciona un aborto con Misoprostol? Una mujer nunca debe realizarse un aborto médico si tiene un embarazo de más de nueve semanas. Misoprostol produce contracciones del útero. Como consecuencia, el útero expulsa el producto del embarazo. Pueden producirse calambres dolorosos, sangrado vaginal mayor al de una menstruación normal, náuseas, vómitos y diarrea. Hay un riesgo de fuerte hemorragia que requiere la intervención de un médico. La posibilidad de que un aborto con Misoprostol sea exitoso es mayor al 80%. Misoprostol está disponible en farmacias en la mayoría de los países. También puede ser comprado bajo los nombres de Cytotec y Arthrotec. La experiencia de un aborto causado por Misoprostol es comparable con un aborto espontáneo. El aborto espontáneo ocurre en el 10% de los embarazos. Los riesgos de un aborto causado por Misoprostol son similares a los causados por un aborto espontáneo. Por lo tanto, el tratamiento de las complicaciones es el mismo que en los abortos espontáneos. Si hay un problema, la mujer siempre puede concurrir a un hospital o a un médico. El médico la va a tratar como si hubiera tenido un aborto espontáneo. Ahora ofreceremos información importante que toda mujer debe saber si está pensando en inducirse un aborto con medicinas.

PRECAUCIONES Misoprostol nunca debe ser usado sin seguimiento médico en los países donde el aborto es legal. Recomendamos fuertemente concurrir a un médico o a una clínica. Es más seguro. La mujer debe asegurarse de que está embarazada. Puede hacerse un test de embarazo o una ecografía.

Misoprostol solamente debe ser utilizado si la mujer está cien por ciento segura de que desea terminar con su embarazo. La mujer debe tratar de que le realicen una ecografía antes de tomar Misoprostol. La ecografía mostrará cuántas semanas lleva el embarazo, y si está localizado en el útero. Misoprostol no debe ser usado en embarazos de nueve semanas o más. Un embarazo de nueve semanas significa 63 días después del primer día del último período menstrual. Si la mujer piensa que su embarazo es de más de nueve semanas o si la ecografía indica eso, recomendamos no tomar Misoprostol a menos que la mujer esté bajo supervisión médica. La medicina funciona, pero el riesgo de hemorragias, dolores fuertes y complicaciones aumenta a medida que avanza el embarazo. La mujer nunca debe intentar hacerse el aborto sola. Mientras esté teniendo el aborto, es importante tener a alguien cerca. Puede ser su pareja, un amigo o un pariente que esté al tanto del aborto y que pueda ayudar en caso de complicaciones. Una vez que comienza el sangrado, alguien debe permanecer en contacto con la mujer para ayudarla en caso de que ocurran complicaciones. Misoprostol sólo puede ser usado sin seguimiento médico cuando la mujer no padece ninguna enfermedad seria. La mayoría de las enfermedades no presentan problemas. Algunas enfermedades serias, como por ejemplo anemia severa, pueden causar problemas debido a la fuerte pérdida de sangre. La enfermedades serias son a veces una razón para recibir autorización para un aborto legal, incluso en países con leyes restrictivas. No consumir alcohol ni drogas durante el tratamiento! Misoprostol no debe ser usado cuando hay posibilidades de un embarazo ectópico (extrauterino). Un embarazo ectópico (o extra-uterino) no está localizado en el útero sino en una trompa de falopio. Las trompas de falopio están ubicadas entre el útero y los ovarios. Los embarazos ectópicos pueden ser detectados por medios de una ecografía. En ese caso, es necesario un tratamiento ginecológico para garantizar la salud de la mujer. Si no es tratado, existen riesgos de hemorragia interna debido a la ruptura de la trompa de falopio. Los ginecólogos tratan a las mujeres en esta condición en todos los países, incluso en aquellos donde el aborto es ilegal. Un embarazo ectópico no puede ser tratado con Misoprostol. Misoprostol nunca debe ser usado si la mujer tiene colocado un dispositivo intrauterino (DIU). El DIU es un anticonceptivo con forma de espiral de tres centímetros que es insertado por un médico en el útero para prevenir los embarazos. Si una mujer tiene un DIU y está embarazada debe hacerse una ecografía porque el riesgo de un embarazo ectópico es mayor. Si el embarazo está localizado en el útero, es necesario quitar el DIU antes de practicar el aborto.

Misoprostol sólo debe ser usado cuando es posible el traslado en pocas horas a un hospital. De esa forma, si ocurren complicaciones, la ayuda médica estará cerca. Misoprostol nunca debe ser usado si la mujer es alérgica a Misoprostol o a alguna otra prostaglandina. Eso es una condición muy rara, de la que la mujer puede tener conocimiento si ha utilizado esas medicinas con anterioridad y tuvo una reacción alérgica. Si nunca ha utilizado las medicinas anteriormente, no puede haber experimentado una reacción alérgica. Hay posibilidades de que el intento de causar un aborto con Misoprostol falle. La posibilidad de causar un aborto con Misoprostol es sólo del 80%. El tratamiento falla cuando la medicina no causa ninguna hemorragia o cuando hubo sangrado pero el embarazo aún continúa. La mujer puede tratar de utilizar la medicina nuevamente luego de unos días, pero el tratamiento puede fallar otra vez. Si luego de siete días de haber tomado Misoprostol no se ha producido el aborto, y no hay posibilidad de recibir ayuda de un médico, no quedan más alternativas que viajar a otro país donde el aborto sea legal, o continuar con el embarazo. Hay un pequeño aumento del riesgo de defectos de nacimiento, como deformidad de las manos o los pies o problemas nerviosos, si el embarazo continúa luego de haber intentado un aborto con esta medicina. Algunos médicos pueden considerar que esta es una razón para un aborto legal, por lo tanto es importante tratar de contactar alguno. Una posible enfermedad de transmisión sexual debe ser tratada. Si existe el riesgo de tener una enfermedad de transmisión sexual como chlamydia o gonorrea, la mujer debe tener una cita con un médico para que la enfermedad sea tratada correctamente. El riesgo de padecer una enfermedad de este tipo aumenta cuando la mujer sufrió una violación (en algunos países motivo de aborto legal si se produce embarazo), o cuando se han tenido relaciones sexuales con una persona desconocida. Tener una enfermedad de transmisión sexual no tratada aumenta el riesgo de inflamación del útero y las trompas de falopio. Esa inflamación es llamada enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) o salpingitis o adnexitis.

CÓMO CONSEGUIR MISOPROSTOL Misoprostol está disponible en farmacias en la mayoría de los países. Los nuevos nombres con que se conoce el Misoprostol son Cytotec u Misotrol, Arthrotec u Oxaprost. Algunas veces es vendido sin receta ni prescripción médica. En otras ocasiones se solicita prescripción de un médico. Es menos probable que se requiera receta para Arthrotec u Oxaprost. A veces necesitas recorrer varias farmacías. Misoprostol: es usado para prevenir úlceras gástricas Cytotec y Cyprostol u Misotrol: nuevo nombre de Misoprostol Arthrotec y Oxaprost: contiene Misoprostol y un analgésico llamado Diclofenac. Es usado para dolor de articulaciones o artritis. Generalmente es más caro que Cytotec.

Para obtener una de estas medicinas uno puede decir, por ejemplo, que su abuela tiene artritis reumática tan fuerte que no puede ir a la farmacia ella misma y que no tiene dinero para pagarle al médico para que éste le prescriba la medicina. Si tiene problemas para conseguir las medicinas en una farmacia, trate en otra, o pídale a un amigo varón o a un pariente, que seguramente tendrán menos problemas. O tal vez pueda encontrar un médico que quiera hacerle una receta. Por lo general, uno puede esperar tener más suerte en las farmacias pequeñas que no pertenecen a una cadena comercial. Misoprostol (y Cytotec) también pueden ser solicitados vía internet (buscando listas de farmacias). Algunas veces Cytotec también puede ser comprado en el mercado negro (en los lugares donde también venden marihuana). ¡Sin embargo, trate de asegurarse de que se tarta realmente de Misoprostol y no de una imitación falsa o de otra medicina! Debe comprar al menos 12 píldoras de 200 mg. de Misoprostol. Una píldora de Cytotec o de Arthrotec debe contener 200 mg. de Misoprostol. Fíjese en la dosis de Misoprostol en el paquete, ya que, si bien son de 200 mg., también existen otras dosis. Si las píldoras no contienen 200 mg. de Misoprostol, haga el cálculo de la cantidad de píldoras necesarias para lograr esa cantidad.

CÓMO USAR LAS MEDICINAS En los países donde el aborto es ilegal, puede usarse Misoprostol solo para causar un aborto. ¡El uso incorrecto de Misoprostol puede ser perjudicial para la salud de la mujer! Para causarse un aborto, la mujer debe poner con sus dedos 4 píldoras de 200 mg. de Misoprostol (800 mg. en total) lo más profundo posible dentro de la vagina (en la zona donde comienza el útero). ¡Las medicinas no funcionan si se colocan en la entrada de la vagina! Las píldoras funcionan aún mejor si son humedecidas antes de colocarlas en la vagina. Luego de 24 horas, debe introducir otras 4 píldoras de 200 mg. de Misoprostol profundamente dentro de la vagina. Si no comienza el sangrado luego de la segunda dosis, la mujer puede ponerse otras 4 píldoras en la vagina por tercera vez pasadas las 24 horas. El promedio de éxito es de 80-90%. Otra forma de usar las píldoras es poniéndoselas bajo la lengua o en el espacio entre la encía y la mejilla por al menos media hora, pero preferentemente por más tiempo. Sin embargo, estudios recientes han demostrado que es menos efectivo que introducirlas en la vagina.

Luego de la primera dosis de Misoprostol, la mujer debe esperar sangrado y calambres. El sangrado por lo general comienza dentro de las cuatro horas luego de ponerse las píldoras, aunque puede ser más tarde. El sangrado es a menudo el primer signo de que el aborto ha comenzado. Si el aborto continúa, el sangrado y los calambres se harán más fuertes. El sangrado suele ser más abundante que el de una menstruación normal, y puede haber coágulos. Cuanto más avanzado sea el embarazo, más fuertes serán los calambres y el sangrado. Si el aborto es completo, el sangrado y los calambres disminuyen. El momento en que el aborto se produce puede ser notado por un pico de pérdida de sangre más intenso y más dolor y calambres. Dependiendo de la duración del embarazo, un pequeño saco de embarazo con tejido alrededor podrá o no ser visto. Si la mujer tiene cinco o seis semanas de embarazo no habrá saco visible. A las nueve semanas, la mujer probablemente podrá encontrar un saco entre la sangre. Cuando el sangrado comienza luego de tomar Misoprostol la mujer también puede ir a un hospital o a un médico y decir que cree que está teniendo un aborto espontáneo (¡Nunca debe decir que trató de causarse un aborto ella misma y que tomó Misoprostol!). El médico probablemente le realizará un sonogram (ultrasonido) y una aspiración. Este tratamiento para un aborto espontáneo en curso no es ilegal. Si la mujer no está segura de que se haya producido el aborto luego de la segunda dosis, puede usar 4 píldoras más de Misoprostol 24 horas después. Si no hay sangrado después de la tercer dosis, el aborto no se produjo y la mujer debe tratar nuevamente luego de un par de días, o viajar a un país donde el aborto sea legal, o tratar de encontrar a un médico. Si la mujer desea disminuir el dolor, puede tomar analgésicos como Paracetamol. Sangrado posterior al aborto El sangrado continúa una o dos semanas luego del aborto, a veces más y a veces menos tiempo. El período menstrual normal por lo general regresa entre cuatro y seis semanas después. Asegurarse de que el aborto se ha producido Algunas mujeres sangran sin tener un aborto. Por lo tanto, es importante que la mujer se asegure de que el aborto realmente ha ocurrido. Pueden pasar dos o tres semanas antes de que un test de embarazo de negativo. Entonces, si es posible, hágase una ecografía una semana después del uso de Misoprostol para asegurarse de que el útero esté vacío.

EFECTOS COLATERALES Los efectos colaterales más comunes son náuseas, vómitos y diarrea. También puede haber fiebre. Los efectos generalmente son menos severos si Misoprostol es usado vía vaginal.

CUÁNDO CONTACTAR A UN MÉDICO O IR A UN HOSPITAL Si hay sangrado muy abundante. Un sangrado abundante es aquel que dura más de 2-3 horas y empapa más de 2-3 toallas sanitarias femeninas tamaño maxi por hora. Sentirse mareada puede ser un signo de mucha pérdida de sangre, y ser peligroso para la salud de la mujer. Si un fuerte sangrado no disminuye luego de las 2-3 horas, puede ser signo de un aborto incompleto (cuando quedan restos del embarazo en el útero), lo que requiere tratamiento médico. Eso puede pasar una par de horas luego de tomar Misoprostol pero también dos semanas o más luego del aborto. En ese caso la mujer debe ir al hospital más cercano o a un médico para pedir ayuda. Si la hemorragia ocurrió pocas horas después de introducirse Misoprostol en la vagina, la mujer debe palpar con sus dedos si quedaron restos de las píldoras y sacarlos! Si los profesionales médicos del hospital encuentran restos de las píldoras, se darán cuenta de que la mujer trató de hacerse un aborto ella misma. En los países donde el aborto es un crimen, los médicos y las enfermeras a veces denuncian a las mujeres ante la policía. Recomendamos, en lo posible, recurrir a un médico en quien la mujer confíe. En los países donde las mujeres pueden ser procesadas por tener un aborto, no es necesario decirle al personal médico que una trató de producirse un aborto. Se puede decir que tuvo un aborto espontáneo. El médico NO PUEDE notar la diferencia (a menos que haya restos de las píldoras en la vagina). El tratamiento es el mismo. El tratamiento es curetaje, también conocido como aspiración o succión: un médico vaciará el vientre. Los médicos tienen la obligación de ayudar en todos los casos. Si no ocurre Los escalofríos son un efecto normal de Misoprostol, al igual que la elevación de la temperatura corporal. Sin embargo, si la mujer tiene fiebre (más de 38 grados Celsius) por más de 24 horas, o si la temperatura es superior a los 39 grados, hay que contactar al médico, porque puede haber una infección como resultado de un aborto incompleto que necesite tratamiento (con antibióticos o aspiración). Si el Misoprostol no funciona Cuando el Misoprostol no generó ningún sangrado o cuando hubo un poco de sangrado pero el embarazo aún continúa, hay un leve aumento del riesgo de defectos congénitos, como deformidades de las manos o de los pies y problemas del sistema nervioso. Debido a este bajo riesgo de defectos congénitos, se debe realizar una succión si la mujer no ha completado el aborto luego de usar Misoprostol.

PARA EL FUTURO

Utilice buena anticoncepción para prevenir un embarazo no deseado. Un médico puede insertarle un DIU en cuanto el sangrado haya terminado y el test de embarazo de negativo o cuando por medio de una ecografía se compruebe que el útero está vacío. Los anticonceptivos orales también pueden tomarse en cuanto pare el sangrado, pero no serán totalmente efectivos durante el primer mes. Use anticoncepción extra, como condones (o preservativos), durante el primer mes. Si tiene alguna pregunta sobre este método o experiencias para compartir, envíe un correo electrónico a [email protected]

www.womenonwaves.org/set-1020.191-es.html