Milica Djuric O Porodjaju.docx

Prijemna akuserska ambulanta ( tu se prvo ide) Prave ( na 5 min, priblizno isti intenzitet) vreme za odlazak u porodiliste) ritmicne kontrakcije (materica je tvrda, prave porodjajne kontr) Lazne ( nema pribliznog vremena javljanja) Pucanje vodenjaka ( jos 6 sati mozemo biti kod kuce ako je mrko zelene bije plod vodana ulosku ) ( sve i kad nema kontrakcija, posle 6 sati od pucanje javiti se u por) Fiziolosko krvarenje, kao prvi dan menstr nema je puno( pucaju krvni sudovi oko grlica, nema panike) Ako je natopljen ulozak krvlju, ugrisci, brzo u betaniju) VTP- nije nikad sigurno, sve i da nije pukao vod i nema kontr javim se u porod)

Prijemna ak bul- prima nas babica, merenje pritiska, pulsa, temp...obim trbuha i visinu fundusa materice) *merenje spolj karlicnih mera (4 ident tacke na koje se naslanja pelvimetar) To je preduslov za vaginalnog porodjaja) Slusanje srcanih tonova ploda =ctg 120-140 je normalno( tolerise se do 160 gornja gran i 100 donja) Radi se uz zbog kolic plod vode i zrelost posteljice Pitanja o por anamnezi Anamneza menstruacije, na koliko se javlj ciklisi i koliko traju Prvi dan zadnje menstr Posle toga lekar odl da li idem kuci ili ostajem u porodilistu Dilatirana 5,6,7 cm- idem u porodjajnu salu Prva prost-sanitarna obrada ( skidanje kosm delova i klizma) Setati sto duze da zadrzim tecnost u crevima ( ne valja odmah ici u wc) to stimulise kontrakcije materice jer je ona ispred creva a ona golicaju nju svojim radom           

Tusiranje- kada zadnja 2 puta nemam vise sta da izbacim iz creva Nastavljam setanje Sl prostorija-prvo por doba-faza dilatacije ( najduze vreme se tu boravi na porodjaju) Dobijam flasicu infuzije koja daje stimulaciju ( nije isto kao indukcija) isti lek, samo se daje u razlicitom momentu porodaja, indukcija se daje kad se krece od nule) Nacin disanja u kontrakciji ( ne sme se prestati sa disanjem tada) Dise se sitno, kroz zube kao da izgovaramo slovo s Izmedju dve kontrakcije mozemo zaspati i odmarati – resetuje se organizam Prokidanje vodenjaka je skroz bezbolno Javlja se potreba za napinjanjem Setamo do porodjajnog boksa Smestanje na krevet u ginekoloski polozaj

       

Napinjanje- punim plucima udahnuti i ne izdisati ( kao na wc-u) 2-3 napona i porodjaj je gotov  Radjanje posteljice- stvara se hematom iza nje i odvaja je od tkiva Ako se ne rodi posteljica-opsta anestezija da se izvadi Epiziotomija- ne oseti se kada se radi, daje se lokalna anestezija) Odmaranje 2 sata nakon porodjaja Posle toga idem na prvi sprat s bebom – baby friendly sistem  Odmaranje!!! (Ako beba place- boli ga udisanje vazduha i telesna zavisnost) jos nema mleka a bebaima dovoljno nutrit zaliha)



Prvo ustajanje- uz sestru



Posle prvih 6 sati- spontano mokrenje bo trebalo



Nalon svakog podoja- oprati krv koja se okori, necu povrediti ranu od epiziotomije



Materica mora da se cisti, i ona je velika rana u telu



3-4 puta dnevno odrzavati higijenu i u porod i 2-3 nedelje nakon izlaska iz porodilista

  