Microsoft Word - Modelo Pago

  • October 2019
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  • Words: 90
  • Pages: 1
Mod. GF09

CARGO A LA UNIVERSIDAD DE ALCALÁ DE PERSONAS O ENTIDADES QUE NO REALICEN HABITUALMENTE ACTIVIDADES EMPRESARIALES O PROFESIONALES 1.

DATOS PERSONALES Nombre y Apellidos N.I.F. ó PASAPORTE

Nacionalidad

Domicilio fiscal Calle......................................................................., nº................, Localidad........................................................ Provincia..............................................................................................., Código postal......................................

2.

CONCEPTO Y LIQUIDACIÓN Concepto

3.

Retención

Líquido a percibir

RELACIÓN CON LA UNIVERSIDAD DE ALCALÁ Becario/a de

4.

Importe íntegro

Otras (indicar)

Ninguna

DATOS BANCARIOS CÓDIGO BANCO

CÓDIGO SUCURSAL

DC

Nº DE CUENTA

DIRECCIÓN

Alcalá de Henares, a ........de..................................de ..............

CONFORME: EL RESPONSABLE DEL CENTRO DE COSTE...............,

EL INTERESADO,

Fdo.:.................................................... Fdo.:.............................................................

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