Mod. GF09
CARGO A LA UNIVERSIDAD DE ALCALÁ DE PERSONAS O ENTIDADES QUE NO REALICEN HABITUALMENTE ACTIVIDADES EMPRESARIALES O PROFESIONALES 1.
DATOS PERSONALES Nombre y Apellidos N.I.F. ó PASAPORTE
Nacionalidad
Domicilio fiscal Calle......................................................................., nº................, Localidad........................................................ Provincia..............................................................................................., Código postal......................................
2.
CONCEPTO Y LIQUIDACIÓN Concepto
3.
Retención
Líquido a percibir
RELACIÓN CON LA UNIVERSIDAD DE ALCALÁ Becario/a de
4.
Importe íntegro
Otras (indicar)
Ninguna
DATOS BANCARIOS CÓDIGO BANCO
CÓDIGO SUCURSAL
DC
Nº DE CUENTA
DIRECCIÓN
Alcalá de Henares, a ........de..................................de ..............
CONFORME: EL RESPONSABLE DEL CENTRO DE COSTE...............,
EL INTERESADO,
Fdo.:.................................................... Fdo.:.............................................................