Mau De Nghi Cap So Bhxh

Đơn vị: Công ty ………… COÄNG HOAØ XAÕ HOÄI CHUÛ NGHÓA VIEÄT NAM 02 /SBH Địa chỉ: Đoäc Laäp – Töï Do – Haïnh Phuùc Điện thoại: ----------------------------------Maõ soâ: ………………………………………

Mẫu số

DANH SAÙCH LAO ÑOÄNG ÑEÀ NGHÒ CAÁP SOÅ BHXH

ST T

Hoï vaø teân

1

2

Naêm sinh Nam Nöõ

3

4

Chöùng minh thö Soá Nôi caáp 5

BHXH tænh KHAÙNH HOAØ + Duyeät caáp ñôït naøy:………………….soå naêm + Soá soå töø:……………ñeán……………. ñôn vò Ngaøy thaùng naêm Giaùm ñoác BHXH

6

Chöùc danh, ngheà nghieäp, caáp baäc 7

Duyeät thôøi gian coù ñoùng BHXH N Thaùn aêm g 8 9

Soá soå BHXH

Ghi chuù

10

11

Ngaøy

thaùng

Thuû tröôûng