Manejo Del Ataque Cerebrovascular Minimizer

MANEJO DEL ATAQUE CEREBROVASCULAR Héctor Fabio Ospina S. Neurólogo clínico Hospital Militar central Hospital Simón Bolívar

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Tercera causa de muerte en el mundo Primera causa de invalidez 25% de los pacientes tiene deterioro cognoscitivo

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Incidencia 35-183/100000

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Prevalencia 174-651/100000

Generalidades 

AIT

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ECV en regresión

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ECV isquemico

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ECV hemorrágico

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ECV maligno

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ECV lacunares

Prevención Primaria del ACV 

Control de factores tradicionales • Tensión arterial • Diabetes mellitus • Perfil lipidico • Modificación de hábitos • Antiagregantes plaquetarios

Prevención Primaria del ACV 

Manejo de cardiopatías emboligenas • Fibrilación auricular • Valvulopatia mitral reumática • Prótesis mecánicas • Cardiopatía isquemica • Miocardiopatia dilatada • Prolapso de válvula mitral

Prevención Primaria del ACV

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Estenosis carotidea asintomático

Prevención Secundaria del ACV 

Factores tradicionales de riesgo • Tratamiento de HTA • Perfil lipidico • Modificar hábitos

Prevención Secundaria del ACV 

Arteriosclerosis de gran vaso • Antiagregantes • Endarterectomia carotidea

Prevención Secundaria del ACV 

Fuente cardioembolica • Anticuagulacion oral • antiagregacion

Prevención Secundaria del ACV 

Causa inhabitual • Disección arterial • Déficit de proteína C, S, AT III, Anticoagulante lúpico • Placas de ateroma en cayado aortico

Ataque Isquemico Transitorio

Ataque Isquemico transitorio 

Manejo Agudo

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Tratamiento Medico

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Tratamiento quirúrgico

ACV  

Unidad de ictus o equipos de ictus Estudios generales de urgencias • TAC cerebral sin contraste • EKG • Rx tórax • Estudio hematológico • Estudio de coagulación

ACV 

Estudios específicos • Estudio vascular no invasivo • Estudio cardiológico • Arteriografía • Serologia • Complementar estudio hematológico

ACV 

Medidas generales de tratamiento • Saturación de oxigeno (grado C) • Manejo de hipertensión arterial (grado C) Fase I  Fase II  Fase III 

• Temperatura (grado A)

ACV • Hiperglicemia (grado B) • Hipoglucemia (grado C) • Disfagia (grado C) • Edema cerebral • Convulsiones

ACV 

Medidas dirigidas a restituir el FSC • Antitromboticos • Tromboliticos • Neuroprotectores

Trombolisis