Ltm_topik 12_fg 1_ratna Indahsari.docx

Nama

: Ratna Indahsari

NPM

: 1806140722

Kelas

: Daskesmas G203

FG

:1 SISTEM PELAYANAN KESEHATAN “Pengendalian Biaya Kesehatan” A.

Pendahuluan Biaya kesehatan seiring berjalannya waktu mengalami kenaikan. Hal ini disebabkan oleh beberapa factor seperti penuaan penduduk, pola penyakit degenaratif, teknologi yang semakin canggih, perkembangan spesialisasi ilmu kedokterann dan masih banyak yang lainnya. Kondisi seperti ini berakibat kepada akses dan mutu pelayanan kesehatan yang semakin terancam, terutama bagi masyarakat yang mempunyai tingkat ekonomi menengah kebawah. Peningkatan biaya kesehatan ini mengakibatkan pula derajat kesehatan masyarakat yang semakin menurun akibat banyaknya masyarakat yang tidak mampu dalam hal pembiayaannya. Oleh karena itu sangat penting bagi kita sebagai calon tenaga kesehatan untuk mengetahui bagaimana biaya kesehatan dapat dikendalikan.

B.

Pembahasan Sebelum mempelajari bagaimana pengendalian biaya kesehatan, dibawah ini terdapat beberapa faktor-faktor penyebab mengapa biaya kesehatan itu terus meningkat : 1. Penuaan penduduk, hidup yang lebih lama sangat terkait dengan perkembangan penyakit kronis yang mengakibatkan membutuhkan perawatan yang mahal bertahun-tahun. 2. Inovasi teknologi telah memperluas pilihan perawatan 3. Keberhasilan perawatan medis selama setengah abad terakhir telah meningkatkan harapan pasien. Harapan yang lebih besar untuk akses ke teknologi, intervensi pencegahan, perawatan individual, akses cepat ke perawatan, privasi dan perlindungan kerahasiaan, sekarang semuanya mungkin tetapi seringkali membutuhkan biaya yang cukup mahal.

Kualitas perawatan kesehatan dipantau dan dipelihara melalui sistem yang mencakup akreditasi, sertifikasi, lisensi, dan malpraktik untuk beberapa nama. Langsung tidak langsung biaya dari sistem ini mungkin dengan sendirinya akan berkontribusi pada biaya perawatan kesehatan yang besar dan meningkat. Berikut adalah beberapa upaya yang sedang dilakukan Amerika Serikat dalam pengendalian biaya kesehatan : 1. Pengendalian biaya melalui insentif reimbursement, konsep kapitasi telah banyak digunakan sebagai mekanisme untuk mengendalikan atau mengurangi biaya. Formulir khusus kapitasi kelompok yang terkait dengan diagnosis (DRGs), telah berhasil digunakan untuk mengurangi lama tinggal di rumah sakit. DRGs membayar rumah sakit untuk jumlah diagnosis tanpa memperhatikan lamanya rumah sakit tinggal. Namun, sistem penggantian kadang memindahkan biaya dari satu bagian sistem ke sistem lainnya. Pembatasan pembayaran untuk prosedur mungkin meningkatkan jumlah prosedur yang dilakukan. Pembatasan penggantian rawat inap dapat mendorong peningkatan layanan rawat jalan atau perawatan di rumah. 2. Pembagian biaya, ini melibatkan upaya untuk menggeser biaya perawatan kesehatan kepada individu dengan asumsi bahwa individu akan menghabiskan lebih sedikit ketika biaya keluar dari kantong mereka. Ukuran, seperti deductible, copayment, dan topi semuanya dimaksudkan untuk mengurangi biaya memindahkan mereka ke pasien individu. 3. Peraturan. Kadang-kadang upaya telah dilakukan untuk mengurangi biaya dengan menempatkan batas pada seberapa banyak perawatan yang dapat diberikan atau berapa banyak kompensasi yang bisa diberikan. Asuransi kesehatan yang dikendalikan pemerintah, seperti Medicare dan Medicaid, ditargetkan untuk regulasi. Masalah nasional tentang tingkat kompensasi untuk dokter dan rumah sakit telah menjadi bagian dari proses politik. 4. Pembatasan atas malpraktek, luasnya masalah dan dampak perubahan malpraktik begitu kontroversial, tetapi upaya sedang dilakukan yang

dibuat untuk mengurangi jumlah tuntutan hukum yang mencapai sistem pengadilan dan untuk membatasi jumlah kompensasi yang dapat diberikan di luar kerusakan yang sebenarnya. C.

Penutup Sistem kesehatan yang berfungsi dengan baik sangat penting untuk kesehatan masyarakat. Sistem efisien yang bekerja bersama secara terorganisir, upaya kesehatan masyarakat dan meninggalkan sumber keuangan yang memadai untuk berinvestasi dalam program yang diarahkan pada kesehatan keseluruhan populasi adalah tujuan utama. Pendekatan kesehatan populasi dengan demikian perlu memperhatikan pekerjaan sistem kesehatan publik dan swasta, serta sistem kesehatan sistem kesehatan masyarakat.

D.

Referensi

E.

Riegelman, R. Kirkwood B. Public Health 101: Healthy People-Healthy Populations. 2nd ed. Michael Brown Publisher