Lista De Buena Fe Futsal 2008

LISTA DE BUENA FE -- FUTBOL DE SALON / FUTSAL Paso de indios - Deportes

PLANILLA DE BUENA FE Presentar por duplicado

Fecha presentación:

Campeonato: Fecha: Categoría: Veteranos Club: Provincia: Delegado: Arbitro: --------------Los firmantes de la presente planilla, declaran conocer y aceptar las condiciones absolutas de amateurismo del Futsal / Fútbol de Salón, conocer y aceptar las reglas de juego y el alto grado de competitividad alcanzado en los eventos organizados, declaran conocer y aceptar la existencia de potenciales riesgos para la salud en la practica de nuestro deporte, declaran conocer y aceptar las obligaciones Reglamentarias a las que adhiere al aceptar jugar este torneo, también libera de toda responsabilidad a la Comision Organizadora, los diferentes cuerpos que la integran por cualquier accidente que pudiera ocurrir durante los traslados, antes, durante y después de la competencia que corresponde a esta Planilla de Buena Fé. APELLIDO (S)

NOMBRES

DNI

FIRMA

NUMERO DE CAMISETA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 D.T A.C. P.F P.F DEL SUBDEL MED

Certifico que los datos elevados en la presente planilla son verdaderos y avalados por nuestra entidad

Firma delegado: Sello o Aclaración de firma

DNI

Fecha de Nacimiento

Póliza Seguro

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