! "!#
$ %
&%
%
!
" '( " ") ! % % %
(+ (
% " )
%
,% ( !- ! "# ,% ! % " %
(+
.%
) '(
" ") !
%
(
* '(
"#
(
.%
"#
(+
1
0 " ,≈
% % %
"1
2 "3 2 " "
, ! ,≈
!'( % !
'( " 4! # -( '( * ! " ! ! ! '( "! '( )# /
%
-
6 7"
"
!
"!
% " )
%
!* " #
"!
%
+% % "
) !#
!-
%
!*
1+%
(
! " &+ % %
'( !
& "
(+
! * 8!
"! '(
%
&!*
!(
8"
3
"# &
+%
&!
" ! *#
&
! - " !* ""
5
2
" 9 ! !( !* " # '(
%
(+
$
+% !( 8" &+% % % ! : / & -$ ! : & 2 -$"
"#
!"
$ *; !* " # "!
% " )
!* '; & " & !' % ! . / & -$ ! . & < -$"
"
-!
%
$
" !
#-
2
%
===>!">!+>- $>>>$ !?$ " - % - $@ A >+"
3
*(%
!
)
+
+>
* > "$>>>$ %
*(
* *
!>+"
A
- *
< ===>"
!>
>
$>>>$
$% * *
!/>+"
4
%
@ ===>
) > "$ ! =
$*
%$! >>>
===>
) > "$ ! =
$*
%$! >>>
5
6! + % !'( B% " % '( " B/
!-" )
" ! - ! ! ) " " 96 " #" +% ! " " ) #-
+
%
===>!">!+>- $>>>$ !?$ " - % - $@A2 >+"
6
+
%
!
/ ===>!">!+>- $>>>$ !?$ %C" - % - $@A/A>+"
6! " "
#%
& % ';
"
% "!
%
+"
B
-
%
1+ "
!* " #
!(
3
% !* " # " "! % " ) % % +" - &!* % " ! & " " ! " !B &! " - ! B 1 3&% ! +" - & " &% !'( !
% %
D! &
5
7
6! "
#-
! -" - ) #
&
B
#
! -" * ! !
#*
!* #
.2 E % .2 E
B
*-
B
! %
!*
) %
"
2
6! 6! %
F
"
! !
1!( !* " # 3 : / & -$ 1 !* " # B% 3 . / & -$
! ! '( ≈ % " "! '( ,!* '; ) ! & ) !' " 1: "-$ 3
%
7 ! % %
"!
%
!
&! %
" %! " !
: A& " % -!# ! : A& 7 %B%
% *
8
6! 6!
F
"
!G"
"
( " # -(
6" % %
% * '( %!
!
*-
H %
!
"
I
-! %
! %
23
.
*
%"!
1
"!
5
!
! " "
% ! % * '; ! +" " "
!
A
6! 6!
F
"
!!
"% )
"!
"
"
"! ! %
%
) 1 %
"
%
) ! $
) 3
" 6
!
** % )
"
% "( ! -) !
<
9
6!
%
" "
#%
& %
"
" "
) #-
" "
#%
! -" - )
6!
$*
)
"
#* !
%#
! *- '(
%& ! J
&%
! & !G" , "
&
@
B !
%
* ! '( !
TESTE
TRANSUDATO
EXUDATO
Aspecto
límpido
turvo
Fibrinogênio
Não coagula
coagula
Densidade
< 1,015
> 1,015
Proteinas
< 30 g/L
> 30 g/L
Proteinas (soro/líquido)
< 0,5
> 0,5
LD (líquido/soro)
< 0,6
> 0,6
Glicose
≈ soro
< 600 mg/L
10
!
6" ") ! '(
!
B " ") ! !
! ! )*
) '(
===>!">!+>- $>>>$
%C" - % - $ @ @<>+"
! *
% "
'(
+
D!
%
! #
% !+
" ! !'( ! G * '( ! %
'( " 4!
!
'( '(
!
*! " ! "! '(
-" 1 -! "! 3
"
)* !
+ !
! )#
11
"% '( " ,& %
/& 2"
! ,2 8!
+ 7 -
!
"-$ %
!
%
D! , & A
5& "-$
,2
"
A "-$
, E !*
% "
!G" -
%
!
&
"
,/ E
&!%
1 *
!
% !3
% " /
6!
!
+ !
% !'(
B%
%
% '(
5 ===>!">!+>- $>>>$ !?$ " - % - $@ 52>+"
12
6!
!
" "
#%
*
& %
" B
#, ! -" - ) & -#
* !
1"
#*-
#
1- 3
"!
(
$% * * 3
-
!
!
, "! % **
1%
$
3
2
$
G%
% +
G
>
K* >
>
$
@<
$
% >+"
13
6! 9
!
"
1%
!
+
L
B
* " '(
↓
D! 3
-
+ D! ↑+
!
% "
"! %
!* " #
B%
B%
===>% +- ?> "$
6!
$M ! >+"
A
!
6!
)
%
"
! , "! ! % " #
!* " #
&
&
&*)
+" "
-
&
&- &!*>
%
-
, "! ! % 7
%
!* " #
, "! !-
, "! !
B%
"
%
'(
<
14
* '(
!
Normal
Não infl.
Inflamat.
Séptico
Hemorr.
Aspecto
límpido
límpido
turvo
turvo
Sanguin.
Coágulo de fibrina Viscosidade
ausente
ausente
pode ocorrer aumentada aumentada baixa
pode ocorrer baixa
ausente
Coágulo de mucina Glicose plasma - LS Leucócitos 3 (cel/mm ) Neutrófilos
bom
bom < 10
bom a deficiente > 25
variável
< 10
bom a deficiente > 25
< 200
200-5000
2000100000
20000200000
200-10000
< 25%
< 25%
> 50%
> 75%
> 50%
negativa
negativa
negativa
positiva
negativa
Cultura
variável
> 25
@
"!#
===>!">!+>- $>>>$
%C" - % - $ A
<>+"
/
15
6"!# N "% 4! "
* *!'; * *
) !
"% !+ +%
-
!( $+ "
-!#
-
7)
- !B
1*)
)#
! &
! "% ) "
G
" )
! * &+%
! *"
&*!
16FO$ +$ !( &+%
>3
!
3
P "
/
6"!# " '( * % %
% " "
!
'(
) '(
! - &
*
-
1 !&% "; &! ) '( 1
%
% 3
!
>
"!
- '( 3&
'( 1" '( '( 1
! &"
B
* '( 3 %
#
3 /
16
6"!# "% '( "
-
!
0 " /< /@
" ! ,& 2
!
& 2
/+
%
4"! -
!
4"!
5& 2+
%
& 2+
//
6"!# !'( " 4! -
%
")
( ! *
!
% '( " 4! ! ) "! " ! %
!
!'( " !
'( '(
!
( !
"!# + *
%
"
4"! !
)# *! " ! "! '(
!
! )#
19JN &9J &9 3
/5
17
6!
6"!#
+
"!
% !'(
B%
! "
% '( 1≈
"3
Sonda de ultrassom parede abdominal materna parede uterina placenta
seringa agulha de amniocentese Líquido amniótico
cordão umbilical
Molecular Biology in Medicine, 1997
F%
/2
D!
/ ===>"
) G> "$>>>$ "C" ! $""C
C 5 >+"
18
6!
6"!#
" "
#%
1*
3
6% "% >
* " : * " . "- " "
%
!' '(
B
"! "! * ./ " '(
%
"! !
%
'(
! " ) ! ' *" ! * + " 4"! ! D" " !
"
*
./
">
" " $ ! % !'( ↑ ) )! $ P1+ "# ! * '( ! !
3
/A
6!
6"!# "
#-
%
B B
" '(
!7"
!M B
* '(
J
!-#* % ! 6G P "! " " !F ! !
*
Id a d e g e s ta c io n a l
N . c é lu la s
< 34 sem anas
< 1%
34 – 38 sem anas
1 a 10%
38 – 40 sem anas
10 a 40%
> 40 sem anas
> 40% /<
19
6!
6"!#
6!
F
"
"
*
!! "!
*!'( "
! -
!
Idade gestacional
Creatinina
< 36 semanas
< 15 mg/L
36 - 37 semanas
18 a 20 mg/L
> 38 semanas
> 20 mg/L /@
!! ! -
"!# '(
5
20
6!
6"!#
6!
F
"
"
*
*% -! ! *!- " !
1
*
% G % B % " "" " !
"
6!
!$
#
-
*!'( % " !
"! " /2
!
! 3
"
-
"!
!.
9
"! $
! *!- "
! 1 $ . 53
5
*% ! -
"!# '(
5
21
6!
*% Cromatografia em Camada Delgada
Teste de Clements
LA + etanol
F +%
6!
5/
6"!#
6! F
>&
F
"
"
*
)! '( "!
*!'( + % "
-
* !
6! %
* " "! '( ) )! ! * ! ,+ " - )! &" D!
55
22
%
*
*
*
* " "!#
1)
)! 3
*
52
%
* " "!#
1)
)! 3
5
23
6!
6"!#
6!
F
"
"
*
J "!
"
-
!
Idade gestacional
Glicose
30 semanas
400 mg/L
38 semanas
200 mg/L
> 40 semanas
150 - 200 mg/L
5A
6! 6!
6"!# Q - !B !
'; " D" " ,R* -& =!&9 ! &S ! *
P6 %
"
';
" -!
! " ) " *! !7 + " * &*) & * > * ! % !& " &+ " - )! % & "
*
5<
24
%-"
5@ + %, $$*->
6
>" ">
'(
$T "
?$ 2 $" ! $ 5
A "!
!
>M %-
*!'( *
*% *
*!'( % " ! $ " !
F
"
" ") ! + !
%"! * 8!
%
#
)! *
+ "# !
!
"
! ) G'( "
!
*" ! *
" !G'( !
" ! -!
*
%
!* ( 2
25
F
)! !
6"!#
2
6
'(
*!'( *
! "!
"
!
!
*" ! *
6* * % %
-
. /& -$
! G
"!
%
%
"
!
%
-
*-
*
!
*" ! *
↑ " * " '; ↓ ! >
!
=!1
!-8! "
1 9P3&+
* &! >9 !
3
2
26
6* * %
!
2/
6
'( "
J! )
*!
D!
J B
↑
! -
-8! %
%
! * 1+ J3 " ! &.
$"
!
!
1
+&
3
25
27
+J
B
!
-
'(
22
+
!
-
'(
2
28
6
'( "
! *
! '( +%
*!'( *
"! -
" !
! *
*!'( %
!
↓ " * " '( !-8! 1
*
) !
3
2A
!
!
-
'(
2<
29
% "
!
-
'(
2@
!' 9 ! "
U-
! % +
J
!
*"
↑↑)
J&
G
!" -8! %
!
% * '( 1
D!
+3
G ) * ! '( !
"%
) "! +" ↓)
-
! -!
J
30
!' 9
U-
G
" !' +% +%
!
!( &
"%
1
-
" &%
!
)
*
" ! #-
"
!7
1%B
"% 3
; 3
"% " " ! %
G
!- !
& !
%
!
B
!
&
!
" * " '(
!-8!
+% - " * "
*
% !
!'
U-
N " *
* % "
*!'(
9 !
G
%
#
* !
! +" '(
%
)
*
! "% )
!
"
*
%
#
* +% + "# "
!
P !
! *
31