Linfadenitis

Linfadenitis Henry Salazar Lazo

Ganglio linfático

Linfadenitis  Leucocitosis, infecciones y estímulos inflamatorios producen reacciones dentro de los ganglios linfáticos.  Las que causan patrones estereotipados de reacción ganglionar se los conoce como: – Linfadenitis especificas aguda. – Linfadenitis especificas aguda.

Linfadenitis inespecífica aguda  Los ganglios (cambios):microbios, restos celulares o materias extrañas.  Son introducidos a la circulación por las heridas.  L.I.A con mas frecuencia es en la región cervical (dientes, amígdalas).  Regiones axilares e inguinales (extremidades).  Ganglios linfáticos mesentéricos.

Fotos

Linfadenitis inespecífica aguda  morfología: – macro: ganglios tumefactados, gris rojizo, ingurgitados.

 Histología: – prominencia de folículos linfoides, centros germinales (mitosis), macrófagos (bact.), neutrófilos alrededor de los folículos.

Linfadenitis inespecífica aguda  Los ganglios por L.I.A están agrandados por causa de infiltración celular y edema.  El dolor al tacto viene de la distensión de la capsula.  Puede haber formación de abscesos que producen drenaje a la superficie formando senos de drenaje cuando el ganglio experimenta necrosis supurada.

Linfadenitis inespecífica crónica  Producida por reacciones inmunológicas crónicas, hay cambios morfológicos diferentes. – Hiperplasia folicular – Hiperplasia linfoide paracortical – Histiocitosis (hiperplasia reticular)

Hiperplasia folicular  Causada por estímulos que activan respuestas inmunes humorales.  morfología: – centros germinales grandes redondos o alargados ricos en células B, rodeadas por collar de linfocitos B vírgenes en reposo.

 Centro germinal – Zona oscura contienen células B (centroblastos) – Zona clara contiene células B con contornos irregulares (centrocitos)  Macrófagos fagocíticos con restos nucleares.

– Red de células dendríticas foliculares para la presentación de antigenos.

 Causas especificas – Artritis reumatoide – Toxoplasmosis – VIH

Nota: este tipo hiperplasia se puede confundir con los linfomas foliculares y esta acompañada de hiperplasia de las células B de la zona marginal

Hiperplasia linfoide paracortical  Causada por estímulos que desencadenan respuestas inmunes celulares.  Morfología: – Cambios de las células T del ganglio linfático se agrandan que pueden comprimir las células B – Células T activadas (inmunoblastos)

 Los inmunoblastos tienen: – Núcleos redondos – Cromatina abierta – Núcleos prominentes – Citoplasma pálido – Infiltrado celular mixto  (macrófagos y eosinófilos )

Histiocitosis sinusal  Distensión y prominencia de los sinusoides linfáticos.  Ganglios que drenan un cáncer (carcinoma de mama)  Numero de macrófagos aumentados, células hipertrofiadas  No son dolorosos en las reacciones crónicas.

HISTIOCITOSIS DE CELULAS DE LANGERHANS