Endotelio

Endotelio Henry Salazar

Endotelio 

Era considerado una barrera selectiva que contiene al plasma y elementos formes de la sangre, permitiendo el intercambio de nutrientes y desechos.

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Este verdadero órgano dentro de otros órganos pesa casi 3.5 kg. (5% del peso corporal total en un adulto de 70 kg.)

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La superficie de las células endoteliales está tapizada de receptores, lo que permite que actúe en funciones fisiológicas (patológicas)

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Receptores que captan señales:    

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Físicas Químicas Hormonales Inmunológicas

Sintetiza, almacena y libera moléculas que cumplen funciones autocrinas, paracrinas y endocrinas. Regula trafico de células y moléculas.

Funciones: 

Regula la permeabilidad capilar, metabolismo de las lipoproteínas y envejecimiento tisular.

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Regula la Hemostasia- trombosis

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Regula el tono vascular

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Interviene en la respuesta inflamatoria y antiinfla-matorio y en la respuesta inmunitaria.

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Inhibe y promueve el crecimiento celular.

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Favorece y detiene el proceso de la angiogénesis

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Comportamiento circadiano

El endotelio participa en: 

Fisiología y fisiopatología del tono vascular. 

El endotelio sintetiza y libera sustancias vasodilatadoras y vasoconstrictoras que tienen que ver con el tono y la estructura cardiovasculares.

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Fisiología y fisiopatología de la inmunidad y la citotoxicidad. 

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Relación de las células endoteliales con las células inmunitarias, polimorfonucleares y macrófagos. Ejemplos de patologias vasculitis y la sepsis.

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Fisiología y fisiopatología de la coagulación y fibrinolisis. 

La relación de plaquetas, endotelio y factores de coagulación (Hemostasia).

vasodilatación 

C.E produce tres sustancias principales (vasodilatadoras) (EDRF):  1) NO, óxido nítrico  2) EDHF, factor hiperpolarizante relajador del endotelio  3) PG12, prostaciclina. 

Otras :       

La bradiquinina la trombina la sustancia P la histamina las catecolaminas la Vasopresina y Oxitocina Acetilcolina

Oxido nítrico ( NO )   

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Es un radical libre, altamente difusible. Tiempo de vida: 5-40 segundos. Su acción es bloqueada (superóxido), o por la Hb . protegido por barredores de radicales libres intrínsecos (scavengers), como la superóxido dismutasa, por sustancias antioxidantes (vitamina E).

Principales efectos  

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Vasodilatación Inhibición de la activación y adhesión plaquetaria. Modulación de la permeabilidad vascular Disminución de la actividad de los leucocitos. Efectos antiproliferativos del músculo liso.

Prostaciclina (PGI2) 

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Familia de las prostaglandinas producida por el endotelio. También inhibe la agregación plaquetaria mediante la activación de la adenil-ciclasa.

Inhibe la activación pero no la adhesión plaquetaria.

Producción  

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activación de la fosfolipasa A2 libera ac.araquidónico a partir de los fosfolípidos de membrana. la ciclo-oxigenasa lo convierte en endoperóxidos de prostaglandina (prostaciclina H2) finalmente la prostaciclina sintetasa, la convierte a prostaciclina, que se une a su receptor de membrana, activando la adenil-ciclasa y aumentando subsecuentemente los niveles de AMPc.

vasoconstrictores 

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Los mas importantes son la Endotelina y la AT Il (Angiotensina). Tromboxano A2 Prostagandina H2

Endotelina      

Las endotelinas (ET) son péptidos de 21 aminoácidos. Potente vasoconstrictor ET-1 efecto bifásico: vasoconstrictor y vasodilatador ET-1 la mas importante. a angiotensina II, la insulina y las elevaciones severas de la presión. La ET-1 actúa sobre dos tipos de receptores: A y B (ET-A y ET-B).

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Efecto arritmogénico directo. Efecto mitogénico, facilita la proliferación y migración del músculo liso. facilita la infiltración de monocitos y macrófagos, la infiltración lipídica. Propicia la formación de la célula espumosa, para la placa aterosclerótica (funcion aterogénica).

angiotensina 2 

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un potente vasoconstrictor (pero menos que la ET-I) aumenta la presión arterial regulación del Na+, K+ Equilibrio hidrolítico tono de los vasos sanguíneos sistema nervioso simpático (libera norepinefrina en las terminaciones nerviosas)

Angiotensina2 

La angiotensina II normalmente se liga al receptor tipo AT-1

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Si estan bloqueados se ligan a receptores AT-2 los cuales son muy activos en la vida embrionaria.

Tromboxano A2   

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producto de la ciclo-oxigenasa. Vida media muy corta. formación a partir de endoperóxidos (tromboxano sintetasa). Funciones:  

Mediador del proceso de vasoconstricción Tiene una acción agregante plaquetaria muy importante.

formación 

2 vias de formacion  

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vía del ácido araquidónico ácido 20 hidroxi-eicosatetraenoico (20-HETE), vía ciclo-oxigenasa. La activación de la ciclo-oxigenasa no solo lleva a la producción de prostaglandinas, sino que además genera radicales libres superóxido, los cuales producen vasoconstricción, al anular la acción del NO.