Les Benignas De Mama

LESIONES BENIGNAS DE MAMA DIAGNOSTICO HISTOPATOLOGICO

EDAD

MASA PALPABLE

ANORMALIDAD MAMOGRAFICA

ECO

RESON.

TRA

CAMBIO FIBROQQUISTICO. ENF. PROLIFERATIVA SIN ATIPIA

35 - 50

PUEDE HABER

PUEDE HABER

SI

NO

EXT.QX.

HIPERPLASIA DUCTAL ATIPICA

AUMENTA DESPUES MENOPAUSIA

INCIDENTAL

RARA (MICROCALCIFICACIONES

+ -

NO

IDEM

HIPERPLASIA LOBULILLAR ATIPICA

DISMINUYR DESPUES MENOPAUSIA

INCIDENTAL

RARA (MICROCALCIFICACIONES

+ -

NO

IDEM

ADENOSIS ESCLEROSANTE

25 - 50 AÑOS

FRECUENTE (ADENOSIS AGREGADA)

A MENUDO CON CALCIFICACIONES

SI

NO

IDEM

FIBROADENOMA

20 - 30 AÑOS

PROMINENTE EN PACIENTES MAYORES

PROMINENTE

SI

NO

IDEM

LESION ESCLEROSANTE COMPLEJA CICATRIZ RADICAL

NO ESTABLECIDA LIMITES AMPLIOS

RARA

FRECUENTE

SI

SI

IDEM

LESIONES BENIGNAS DE MAMA PAPILOMA • MASA QUE OCUPA CONDUCTOS TERMINALES DE LA MAMA (SUBAREOLAR). • PRODUCEN FLUJO SANGUINOLENTO ESPONTANEO POR EL PEZON GENERALMENTE UNILATERAL • PUEDEN ASOCIARSE: HIPERPLASIA ATIPICA CARCINOMA DUCTAL IN SITU • DIAGNOSTICO: MAMOGRAFIA + ECOGRAFÍAGALACTOGRAFIA, DUCTOSCOPIA. • TRATAMIENTO: EXTIRPACION DE CONDUCTOS.

LESIONES BENIGNAS DE MAMA GINECOMASTIA

• GYNE. FEMENINO

MASTOS: MAMA

• GLANDULAS MAMARIAS FEMENINAS EN EL HOMBRE • NO DEBE CONSIDERARSE ENFERMEDAD • 60 - 70 % DE VARONES EN PUBERTAD (dura 1 a 2 años) • FISIOLOGICA : NEONATAL - ADOLESCENCIA - SENIL • HOMBRE: SOLO CONDUCTOS • RELACION CON CA. DE MAMA EN HOMBRES • EXAMINAR HIGADO Y TESTICULOS

LESIONES BENIGNAS DE MAMA MASTITIS GRANULOMATOSA

• TERMINO DESCRIPTIVO • VARIANTES: ECTASIA DUCTAL - INFECCIONES GRANULOMATOSAS - GRANULOMATOSIS IDIOPATICAS - TUBERCULOSIS GRANULOMATOSAS • CLINICA Y MAMOGRAFICAMENTE SE CONFUNDEN CON CANCER DE MAMA • TRATAMIENTO: CIRUGIA

LESIONES BENIGNAS DE MAMA FIBROADENOMA • TUMOR DE MUJER JOVEN < 30 AÑOS • MASA PALPABLE EN SU GRAN MAYORIA • RIESGO DE ULTERIOR CANCER ES IGUAL QUE POBLACIÓN GENERAL • CUANDO SE RELACIONA ES CON CA. LOBULILLAR IN SITU • MAS FRECUENTE EN RAZA NEGRA • GESTANTES PUEDEN HACER INFARTOS MAMARIOS CON DOLOR E INFLAMACION. • TRATAMIENTO: CIRUGIA • D/D CON CARCINOMA MEDULAR DE MAMA

LESIONES BENIGNAS DE MAMA TUMOR PHILLODES (Filodes) Tiene inconvenientes • TODAVIA SE EMPLEA EL TERMINO CONFUSO DE CYSTOSARCOMA PHILLODES. • LA RAREZA DE ESTAS LESIONES DIFICULTA CARÁCTER BENIGNO DE MALIGNO. • EXISTE UN PORCENTAJE GRANDE DE ESTOS TUMORES QUE ESTAN EN EL LIMITE DE MALIGNIDAD (border line) • DEGENERA PARTE SARCOMATOSA • TRATAMIENTO DEBE SER QUIRURGICO AMPLIO Y MASTECTOMIA TOTAL SI ES MALIGNO.

TUMOR PHILLODES DE MAMA EXPERIENCIA CON 324 PACIENTES INEN (1953 – 1992)

HISTOLOGIA

Nº PAC.

%

BENIGNO

221

68

BORDERLINE

58

18

MALIGNO

45

14

TOTAL

324

100

LESIONES BENIGNAS DE MAMA ADENOSIS ESCLEROSANTE

• MASA PALPABLE • MAMOGRAFIA CON MICROCALCIFICACIONES • TRATAMIENTO: EXTIRPACION QUIRÚRGICA

LESIONES BENIGNAS DE MAMA ECTASIA DUCTAL • SINOMIMIA: COMEDOMASTITIS • CONDUCTOS TERMINALES DILATADAS • CONDUCTOS TERMINALES + MASA PALPABLE • FLUJO ESPONTANEO POR EL PEZON • RETRACCION DEL PEZON • DIAGNOSTICO DIFERENCIAL CON COMEDOCARCINOMA

LESIONES BENIGNAS DE MAMA NECROSIS GRASA

• HISTORIA DE TRAUMA EN LA MAMA (1 - 2 meses) • EQUIMOSIS - TUMOR PALPABLE • CLINICA Y RADIOLOGICAMENTE IGUAL QUE CARCINOMA • CIRUGIA: EXTIRPACION TUMOR

LESIONES BENIGNAS DE MAMA ENFERMEDAD DE MONDOR • TROMBOFLEBITIS DE LAS VENAS SUPERFICIALES DE LA MAMA (flebitis en cordón dura de 2 a 24 semanas) • DOLOR - CORDON FIBROSO • BENIGNA - AUTOLIMITADA • TRATAMIENTO: SALICITATOS - COMPRESAS DE AGUA CALIENTE

LESIONES BENIGNAS DE MAMA HIPERPLASIA ATIPICA DUCTAL • UNICA LESION QUE AUMENTA RIESGO DE CANCER DE MAMA • HALLAZGO HISTOPATOLOGICO CASUAL. • DIAGNOSTICO DIFERENCIAL CON CARCINOMA DUCTAL IN SITU.