LEMBAR PENARIKAN ALAT KESEHATAN RUMAH SAKIT GRAHA HERMINE Pada hari ini .................., tanggal ................................, tahun .............. Telah di lakukan penarikan alat kesehatan di ruang .............................., dengan rincian sebagai berikut : No
Nama Barang
Merk/Type
Jumlah
Kondisi Baik
Rusak
Pindah ke
Keterangan
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk sebagaimana mestinya.
Petugas Pelaksana
Petugas Ruangan
......................................................
...................................................... Mengetahui, Petugas Gudang
......................................................