Lembar Folow Up Dbd 3 Agustus 2009
This document was uploaded by user and they confirmed that they have the permission to share it. If you are author or own the copyright of this book, please report to us by using this DMCA report form. Report DMCA
Overview
Download & View Lembar Folow Up Dbd 3 Agustus 2009 as PDF for free.
More details
- Words: 1,484
- Pages: 6
Tanggal
Keluhan
Kesadaran
Tanda Vital
Status Generalis
Laboratorium
Diagnosis & Therapy
Advice Tes widal
22/07/2009
23/07/2009
Demam + Batuk dan Pilek + Muntah + 2x Mual + BAB mencret + Nyeri perut +
Demam + Batuk + Muntah Mual BAB mencret + 12x Nyeri perut + Nafsu makan dan minum kurang
Compos Mentis
Compos Mentis
T : 100/70 mmHg N : 120 x/menit S : 39 ºC P : 36 x/menit T : 100/70 mmHg N : 110 x/menit S : 37,3 ºC P : 36 x/menit T : 100/70 mmHg N : 102 x/menit S : 39,4 ºC P : 28 x/menit T : 100/70 mmHg N : 104 x/menit S : 37,8 ºC P : 28 x/menit T : 100/70 mmHg N : 116 x/menit S : 38,4 ºC P : 34 x/menit T : 110/80 mmHg N : 100 x/menit S : 37,3 ºC P : 30 x/menit
Palpasi Abdomen : - Nyeri tekan di epigastrium - Hepar teraba membesar - Lien teraba membesar
Hb : 13,2 g/dl Ht : 40 % Le : 8.700/µl Tro: 193.000/µl
RL 20 tpm Kalmet 4x1 amp Ceftriaxon 1x2 gram Panadol 4 x 1/2 tab
Auskultasi Abdomen : - Bising usus normal
Hb : 11,9 g/dl Ht : 35 % Le : 4.700/µl Tro: 102.000/µl Palpasi Abdomen : - Nyeri tekan di epigastrium - Hepar teraba membesar - Lien teraba membesar Auskultasi Abdomen : - Bising usus meningkat
Observasi Febris
Banyak Minum
Tes Widal -
Hb : 13,2 g/dl Ht : 38 % Le : 2.700/µl Tro: 111.000/µl
Rö thorax
Demam Dengue Perawatan hari ke 2 Kaen 3B 20 tpm Cefotaxim 2x1 gram Panadol 4 x ½ tab Lacbon 3x1 tab Cobazym 2x1 tab
Banyak Minum
Tanggal
24/07/2009
Keluhan
Demam + Batuk + Muntah Mual BAB lunak + 3x Nyeri perut + Kaki pegel-pegel
Demam + Batuk + Muntah Mual BAB normal Nyeri perut + 25/07/2009
Kesadaran
Compos Mentis
Compos Mentis
Tanda Vital T : 100/70 mmHg N : 100 x/menit S : 39,4 ºC P : 34 x/menit T : 100/70 mmHg N : 110 x/menit S : 37,7 ºC P : 36 x/menit T : 110/80 mmHg N : 100 x/menit S : 36,8 ºC P : 34 x/menit T : 110/70 mmHg N : 84 x/menit S : 38 ºC P : 34 x/menit T : 100/60 mmHg N : 100 x/menit S : 39 ºC P : 30 x/menit T : 110/50 mmHg N : 100 x/menit S : 39,6 ºC P : 28 x/menit T : 100/70 mmHg N : 120 x/menit S : 40 ºC P : 34 x/menit T : 100/80 mmHg N : 120 x/menit S : 36,7 ºC P : 34 x/menit
Status Generalis
Palpasi Abdomen : - Nyeri tekan di epigastrium - Hepar teraba membesar - Lien teraba membesar
Laboratorium
Diagnosis & Therapy
Banyak Minum
Hb : 13 g/dl Ht : 38 % Le : 2.100/µl Tro: 82.000/µl
Demam Dengue perawatan hari ke 3
Rö thorax : Paru spesifik
Kaen 1B+KCl 10 meq 15 tpm
Auskultasi Abdomen : - Bising usus meningkat
Advice
Cefotaxim 2x1 gram Panadol 4 x 1/2 tab Lacbon 3x1 tab Cobazym 2x1 tab
Palpasi Abdomen : - Nyeri tekan di epigastrium - Hepar teraba membesar - Lien teraba membesar
Hb : 12,5 g/dl Ht : 39 % Le : 1.300/µl Tro: 61.000/µl
Auskultasi Abdomen : - Bising usus meningkat
Hb : 13,2 g/dl Ht : 39 % Le : 1.100/µl Tro: 61.000/µl
Demam Dengue Perawatan hari ke 4 RL 18 ttm Cefotaxim 2x1 gram Dexa 1 amp Proris supp Panadol 3 x ½ tab Lacbon 3x1 tab Cobazym 2x1 tab Rimcure 1x4 tab
Banyak Minum
Tanggal
26/07/2009
27/07/2009
Keluhan
Demam + Batuk + Muntah Mual BAB Nyeri perut + Kaki pegel-pegel
Demam + Batuk + Muntah Mual BAB 3x cair Nyeri perut + Kaki pegel-pegel
Kesadaran
Compos Mentis
Compos Mentis
Tanda Vital T : 100/70 mmHg N : 110 x/menit S : 39,2 ºC P : 34 x/menit T : 100/70 mmHg N : 120 x/menit S : 40 ºC P : 36 x/menit T : 100/70 mmHg N : 120 x/menit S : 39,7 ºC P : 34 x/menit T : 100/70 mmHg N : 120 x/menit S : 39,5 ºC P : 34 x/menit T : 110/70 mmHg N : 120 x/menit S : 39,5 ºC P : 30 x/menit T : 100/70 mmHg N : 110 x/menit S : 36,6ºC P : 30 x/menit T : 100/70 mmHg N : 110 x/menit S : 36,2 ºC P : 30 x/menit T : 110/70 mmHg N : 88x/menit S : 36,8ºC P : 30 x/menit
Status Generalis
Palpasi Abdomen : - Nyeri tekan di epigastrium - Hepar teraba membesar - Lien juga teraba membesar
Laboratorium Hb : 12,1 g/dl Ht : 35 % Le : 1.100/µl Tro: 37.000/µl
Diagnosis & Therapy
Tes IgG IgM
DHF grade II perawatan hari ke 5 RL 18 ttm
Auskultasi Abdomen : - Bising usus meningkat Akral dingin
Hb : 12,2 g/dl Ht : 39 % Le : 1.800/µl Tro : 26.000/µl
Hb : 11,8 g/dl Ht : 35 % Le : 2.000/µl Tro: 17.000/µl Palpasi Abdomen : - Nyeri tekan di epigastrium - Hepar teraba membesar - Lien teraba membesar Auskultasi Abdomen : - Bising usus meningkat
Hb : 12,7 g/dl Ht : 39 % Le : 2.100 Tro : 13.000 IgG dan IgM +/+
Advice
Cefotaxim 2x1 gram Panadol 3 x 1/2 tab Rimcure 1x4 tab
DHF grade II Perawatan hari ke 6 RL 18 ttm Ceftriakson 1x2 gram Panadol 3 x ½ tab Lacbon 3x1 tab Cobazym 2x1 tab Rimcure 1x4 tab Imbost 1x1 cth
Jam 19.00 tranfusi trombosit 4 pack Banyak Minum
Observasi
Jam 19.00 tranfusi trombosit 4 pack Banyak Minum
Tanggal
28/07/2009
29/07/2009
Keluhan
Demam Batuk + Muntah Mual BAB normal Kaki masih pegel sedikit
Demam Batuk + Muntah Mual BAB normal Nyeri perut sedikit Kaki pegel sedikit
Kesadaran
Compos Mentis
Compos Mentis
Tanda Vital T : 120/90 mmHg N : 100 x/menit S : 36 ºC P : 34 x/menit T : 120/90 mmHg N : 104 x/menit S : 36 ºC P : 36 x/menit T : 120/90 mmHg N : 76 x/menit S : 36 ºC P : 34 x/menit T : 120/80 mmHg N : 73 x/menit S : 36 ºC P : 34 x/menit T : 110/70 mmHg N : 120x/menit S : 36,3 ºC P : 28 x/menit T : 110/80 mmHg N : 120x/menit S : 36,5 ºC P : 28 x/menit T : 120/80 mmHg N : 120 x/menit S : 36 ºC P : 34 x/menit T : 110/70 mmHg N : 100x/menit S : 36ºC P : 28 x/menit
Status Generalis
Palpasi Abdomen : - Nyeri tekan di epigastrium - Hepar teraba membesar - Lien teraba membesar Auskultasi Abdomen : - Bising usus normal
Laboratorium
Hb : 12,3 g/dl Ht : 37% Le : 2.600/µl Tro: 25.000/µl
Auskultasi Abdomen : - Bising usus normal
DHF grade II perawatan hari ke 7 RL 12 ttm
Hb : 11,8 g/dl Ht : 38 % Le : 2.900/µl Tro : 28.000/µl
Hb : 12,4 g/dl Ht : 37 % Le : 3.800/µl Tro: 27.000/µl Palpasi Abdomen : - Nyeri tekan di epigastrium - Hepar teraba membesar - Lien teraba membesar
Diagnosis & Therapy
Hb : 12,1 g/dl Ht : 37 % Le : 3.500 Tro : 29.000
Ceftriakson 2x1 gram Panadol 3 x1/22 tab Lacbon 3x1 tab Cobazym 2x1 tab Imbost 1x1 cth
DHF grade II Perawatan hari ke 8 Cairan lepas Ceftriakson 1x2 gram Panadol 3 x ½ tab Lacbon 3x1 tab Cobazym 2x1 tab Rimcure 1x3 tab Imbost 1x1 cth Obat batuk 4x1
Advice
30/07/2009
31/07/2009
Keluhan
Demam Batuk + Muntah Mual BAB normal Nyeri perut masih sedikit Kaki pegel-pegel
Demam Batuk + Muntah Mual BAB normal Nyeri perut masih sedikit
Kesadaran
Tanda Vital T : 110/80 mmHg N : 88 x/menit S : 36,6 ºC P : 28 x/menit
Compos Mentis
Compos Mentis
T : 110/80 mmHg N : 78x/menit S : 36,9 ºC P : 28x/menit T : 110/80 mmHg N : 90 x/menit S : 36 ºC P : 28 x/menit
Status Generalis
Palpasi Abdomen : - Nyeri tekan di epigastrium - Hepar teraba membesar - Lien teraba membesar
Laboratorium Hb : 12,1 g/dl Ht : 37 % Le : 3.100/µl Tro: 41.000/µl
Auskultasi Abdomen : - Bising usus normal
Palpasi Abdomen : - Nyeri tekan di epigastrium - Hepar teraba membesar - Lien teraba membesar Auskultasi Abdomen : - Bising usus normal
Hb : 11,9 g/dl Ht : 37 % Le : 3.200 /µl Tro : 97.000 /µl
Diagnosis & Therapy
Advice
DHF grade II perawatan hari ke 9 Bioticol 4x1 Panadol 4 x 1/2 tab Imbost 1x1 Obat batuk 4x1 Rimcure 1x3 DHF grade II Perawatan hari ke 10 Bioticol 4x1 Panadol 4 x 1/2 tab Imbost 1x1 Obat batuk 4x1 Rimcure 1x3
Pulang
Tanggal
Keluhan
Kesadaran
Tanda Vital
Status Generalis
Laboratorium
Diagnosis & Therapy
Advice Tes widal
22/07/2009
23/07/2009
Demam + Batuk dan Pilek + Muntah + 2x Mual + BAB mencret + Nyeri perut +
Demam + Batuk + Muntah Mual BAB mencret + 12x Nyeri perut + Nafsu makan dan minum kurang
Compos Mentis
Compos Mentis
T : 100/70 mmHg N : 120 x/menit S : 39 ºC P : 36 x/menit T : 100/70 mmHg N : 110 x/menit S : 37,3 ºC P : 36 x/menit T : 100/70 mmHg N : 102 x/menit S : 39,4 ºC P : 28 x/menit T : 100/70 mmHg N : 104 x/menit S : 37,8 ºC P : 28 x/menit T : 100/70 mmHg N : 116 x/menit S : 38,4 ºC P : 34 x/menit T : 110/80 mmHg N : 100 x/menit S : 37,3 ºC P : 30 x/menit
Palpasi Abdomen : - Nyeri tekan di epigastrium - Hepar teraba membesar - Lien teraba membesar
Hb : 13,2 g/dl Ht : 40 % Le : 8.700/µl Tro: 193.000/µl
RL 20 tpm Kalmet 4x1 amp Ceftriaxon 1x2 gram Panadol 4 x 1/2 tab
Auskultasi Abdomen : - Bising usus normal
Hb : 11,9 g/dl Ht : 35 % Le : 4.700/µl Tro: 102.000/µl Palpasi Abdomen : - Nyeri tekan di epigastrium - Hepar teraba membesar - Lien teraba membesar Auskultasi Abdomen : - Bising usus meningkat
Observasi Febris
Banyak Minum
Tes Widal -
Hb : 13,2 g/dl Ht : 38 % Le : 2.700/µl Tro: 111.000/µl
Rö thorax
Demam Dengue Perawatan hari ke 2 Kaen 3B 20 tpm Cefotaxim 2x1 gram Panadol 4 x ½ tab Lacbon 3x1 tab Cobazym 2x1 tab
Banyak Minum
Tanggal
24/07/2009
Keluhan
Demam + Batuk + Muntah Mual BAB lunak + 3x Nyeri perut + Kaki pegel-pegel
Demam + Batuk + Muntah Mual BAB normal Nyeri perut + 25/07/2009
Kesadaran
Compos Mentis
Compos Mentis
Tanda Vital T : 100/70 mmHg N : 100 x/menit S : 39,4 ºC P : 34 x/menit T : 100/70 mmHg N : 110 x/menit S : 37,7 ºC P : 36 x/menit T : 110/80 mmHg N : 100 x/menit S : 36,8 ºC P : 34 x/menit T : 110/70 mmHg N : 84 x/menit S : 38 ºC P : 34 x/menit T : 100/60 mmHg N : 100 x/menit S : 39 ºC P : 30 x/menit T : 110/50 mmHg N : 100 x/menit S : 39,6 ºC P : 28 x/menit T : 100/70 mmHg N : 120 x/menit S : 40 ºC P : 34 x/menit T : 100/80 mmHg N : 120 x/menit S : 36,7 ºC P : 34 x/menit
Status Generalis
Palpasi Abdomen : - Nyeri tekan di epigastrium - Hepar teraba membesar - Lien teraba membesar
Laboratorium
Diagnosis & Therapy
Banyak Minum
Hb : 13 g/dl Ht : 38 % Le : 2.100/µl Tro: 82.000/µl
Demam Dengue perawatan hari ke 3
Rö thorax : Paru spesifik
Kaen 1B+KCl 10 meq 15 tpm
Auskultasi Abdomen : - Bising usus meningkat
Advice
Cefotaxim 2x1 gram Panadol 4 x 1/2 tab Lacbon 3x1 tab Cobazym 2x1 tab
Palpasi Abdomen : - Nyeri tekan di epigastrium - Hepar teraba membesar - Lien teraba membesar
Hb : 12,5 g/dl Ht : 39 % Le : 1.300/µl Tro: 61.000/µl
Auskultasi Abdomen : - Bising usus meningkat
Hb : 13,2 g/dl Ht : 39 % Le : 1.100/µl Tro: 61.000/µl
Demam Dengue Perawatan hari ke 4 RL 18 ttm Cefotaxim 2x1 gram Dexa 1 amp Proris supp Panadol 3 x ½ tab Lacbon 3x1 tab Cobazym 2x1 tab Rimcure 1x4 tab
Banyak Minum
Tanggal
26/07/2009
27/07/2009
Keluhan
Demam + Batuk + Muntah Mual BAB Nyeri perut + Kaki pegel-pegel
Demam + Batuk + Muntah Mual BAB 3x cair Nyeri perut + Kaki pegel-pegel
Kesadaran
Compos Mentis
Compos Mentis
Tanda Vital T : 100/70 mmHg N : 110 x/menit S : 39,2 ºC P : 34 x/menit T : 100/70 mmHg N : 120 x/menit S : 40 ºC P : 36 x/menit T : 100/70 mmHg N : 120 x/menit S : 39,7 ºC P : 34 x/menit T : 100/70 mmHg N : 120 x/menit S : 39,5 ºC P : 34 x/menit T : 110/70 mmHg N : 120 x/menit S : 39,5 ºC P : 30 x/menit T : 100/70 mmHg N : 110 x/menit S : 36,6ºC P : 30 x/menit T : 100/70 mmHg N : 110 x/menit S : 36,2 ºC P : 30 x/menit T : 110/70 mmHg N : 88x/menit S : 36,8ºC P : 30 x/menit
Status Generalis
Palpasi Abdomen : - Nyeri tekan di epigastrium - Hepar teraba membesar - Lien juga teraba membesar
Laboratorium Hb : 12,1 g/dl Ht : 35 % Le : 1.100/µl Tro: 37.000/µl
Diagnosis & Therapy
Tes IgG IgM
DHF grade II perawatan hari ke 5 RL 18 ttm
Auskultasi Abdomen : - Bising usus meningkat Akral dingin
Hb : 12,2 g/dl Ht : 39 % Le : 1.800/µl Tro : 26.000/µl
Hb : 11,8 g/dl Ht : 35 % Le : 2.000/µl Tro: 17.000/µl Palpasi Abdomen : - Nyeri tekan di epigastrium - Hepar teraba membesar - Lien teraba membesar Auskultasi Abdomen : - Bising usus meningkat
Hb : 12,7 g/dl Ht : 39 % Le : 2.100 Tro : 13.000 IgG dan IgM +/+
Advice
Cefotaxim 2x1 gram Panadol 3 x 1/2 tab Rimcure 1x4 tab
DHF grade II Perawatan hari ke 6 RL 18 ttm Ceftriakson 1x2 gram Panadol 3 x ½ tab Lacbon 3x1 tab Cobazym 2x1 tab Rimcure 1x4 tab Imbost 1x1 cth
Jam 19.00 tranfusi trombosit 4 pack Banyak Minum
Observasi
Jam 19.00 tranfusi trombosit 4 pack Banyak Minum
Tanggal
28/07/2009
29/07/2009
Keluhan
Demam Batuk + Muntah Mual BAB normal Kaki masih pegel sedikit
Demam Batuk + Muntah Mual BAB normal Nyeri perut sedikit Kaki pegel sedikit
Kesadaran
Compos Mentis
Compos Mentis
Tanda Vital T : 120/90 mmHg N : 100 x/menit S : 36 ºC P : 34 x/menit T : 120/90 mmHg N : 104 x/menit S : 36 ºC P : 36 x/menit T : 120/90 mmHg N : 76 x/menit S : 36 ºC P : 34 x/menit T : 120/80 mmHg N : 73 x/menit S : 36 ºC P : 34 x/menit T : 110/70 mmHg N : 120x/menit S : 36,3 ºC P : 28 x/menit T : 110/80 mmHg N : 120x/menit S : 36,5 ºC P : 28 x/menit T : 120/80 mmHg N : 120 x/menit S : 36 ºC P : 34 x/menit T : 110/70 mmHg N : 100x/menit S : 36ºC P : 28 x/menit
Status Generalis
Palpasi Abdomen : - Nyeri tekan di epigastrium - Hepar teraba membesar - Lien teraba membesar Auskultasi Abdomen : - Bising usus normal
Laboratorium
Hb : 12,3 g/dl Ht : 37% Le : 2.600/µl Tro: 25.000/µl
Auskultasi Abdomen : - Bising usus normal
DHF grade II perawatan hari ke 7 RL 12 ttm
Hb : 11,8 g/dl Ht : 38 % Le : 2.900/µl Tro : 28.000/µl
Hb : 12,4 g/dl Ht : 37 % Le : 3.800/µl Tro: 27.000/µl Palpasi Abdomen : - Nyeri tekan di epigastrium - Hepar teraba membesar - Lien teraba membesar
Diagnosis & Therapy
Hb : 12,1 g/dl Ht : 37 % Le : 3.500 Tro : 29.000
Ceftriakson 2x1 gram Panadol 3 x1/22 tab Lacbon 3x1 tab Cobazym 2x1 tab Imbost 1x1 cth
DHF grade II Perawatan hari ke 8 Cairan lepas Ceftriakson 1x2 gram Panadol 3 x ½ tab Lacbon 3x1 tab Cobazym 2x1 tab Rimcure 1x3 tab Imbost 1x1 cth Obat batuk 4x1
Advice
30/07/2009
31/07/2009
Keluhan
Demam Batuk + Muntah Mual BAB normal Nyeri perut masih sedikit Kaki pegel-pegel
Demam Batuk + Muntah Mual BAB normal Nyeri perut masih sedikit
Kesadaran
Tanda Vital T : 110/80 mmHg N : 88 x/menit S : 36,6 ºC P : 28 x/menit
Compos Mentis
Compos Mentis
T : 110/80 mmHg N : 78x/menit S : 36,9 ºC P : 28x/menit T : 110/80 mmHg N : 90 x/menit S : 36 ºC P : 28 x/menit
Status Generalis
Palpasi Abdomen : - Nyeri tekan di epigastrium - Hepar teraba membesar - Lien teraba membesar
Laboratorium Hb : 12,1 g/dl Ht : 37 % Le : 3.100/µl Tro: 41.000/µl
Auskultasi Abdomen : - Bising usus normal
Palpasi Abdomen : - Nyeri tekan di epigastrium - Hepar teraba membesar - Lien teraba membesar Auskultasi Abdomen : - Bising usus normal
Hb : 11,9 g/dl Ht : 37 % Le : 3.200 /µl Tro : 97.000 /µl
Diagnosis & Therapy
Advice
DHF grade II perawatan hari ke 9 Bioticol 4x1 Panadol 4 x 1/2 tab Imbost 1x1 Obat batuk 4x1 Rimcure 1x3 DHF grade II Perawatan hari ke 10 Bioticol 4x1 Panadol 4 x 1/2 tab Imbost 1x1 Obat batuk 4x1 Rimcure 1x3
Pulang
Tanggal
Related Documents
Lembar Folow Up Dbd 3 Agustus 2009
May 2020 1
Dbd Status 3 Agustus 2009
May 2020 4
Lembar Follow Up Coas.docx
June 2020 9
Modul 3 Dbd
June 2020 2
Agustus
October 2019 89