Laporan Op Tht.docx

Laporan Operasi

Fiber Optic Laryngoscope Oleh : Yeremias Edwin Setyawan 17014101180 Masa KKM : 28 Januari 2019 – 24 Februari 2019 Pembimbing : dr. R. E. C. Tumbel, Sp.THT-KL (K)

BAGIAN ILMU KESEHATAN THT-KL FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SAM RATULANGI RSUP Prof. Dr. R. D. KANDOU MANADO 2019

LEMBAR PENGESAHAN

Laporan Operasi yang berjudul “Fiber Optic Laringoscope” Telah dibacakan, dikoreksi dan disetujui pada

Februari 2019

Oleh: Yeremias Edwin Setyawan 17014101180 Masa KKM : 28 Januari 2019 – 24 Februari 2019

Pembimbing :

dr. R. E. C. Tumbel, Sp.THT-KL (K)

LAPORAN OPERASI FIBER OPTIC LARYNGOSCOPE A. Identitas Pasien Nama

: Ringalai Anita

Umur

: 38 Tahun

Jenis Kelamin

: Perempuan

Agama

: Islam

Alamat

: Kawangkoan Jaga IV

Pekerjaan

: Pegawai Negeri Sipil

Diagnosis

: Tumor Pangkal Lidah

Jenis Operasi

: Fiber Optic Laryngoscope

Hari/Tanggal

: Senin/18 Februari 2019

Lama Operasi

: 60 menit

Operator

: dr. R. E. C. Tumbel, Sp.THT-KL(K)

Dokter Muda

: Yeremias Edwin Setyawan Christo Frederick Bawelle

B. Persiapan Pre Operasi Ada beberapa tahapan yang dilakukan sebelum operasi, yaitu: 1. Pasien atau keluarga pasien mengisi informed consent dan diberi penjelasan tentang operasi yang akan dilakukan meliputi tahapan operasi, lamanya operasi berlangsung, obat-obatan yang diberikan sebelum dan sesudah operasi serta komplikasi yang mungkin terjadi setelah operasi. 2. Pemeriksaan status generalis, yaitu pemeriksaan tanda-tanda vital, meliputi tekanan darah, nadi, respirasi dan suhu. Pada pasien didapatkan tekanan darah 140/100 mmHg, nadi 90x/menit, respirasi 20x/menit, suhu 36.5oC.

1

3. Jam 07.00 diberikan suntikan antibiotik untuk profilaksis Ceftriaxone 1 gr intravena (skin test terlebih dahulu). C. Tahapan Operasi Operasi dimulai pada jam 09.10 WITA 1. Pasien posisi duduk 2. FOL dimasukkan secara gentle melalui cavum nasi, tampak massa tumor kehitaman di Hipofaring 3. FOL dikeluarkan secara gentle 4. Operasi selesai

D. Diagnosis Post Operasi Tumor Hipofaring E. Terapi Post Operasi Pasien rawat jalan dan berunding bersama keluarga untuk rencana tindakan Trakeostomi + Bedah Laring Mikroskopik + eksisi tumor

F. Dokumentasi

Tumor

2

Foto Klinis Pasien

Tumor

Foto Intra Op

3