Lampiran 7 Biodata Peserta Lulus Seleksi Cpns Pemprov Untuk Bkd Prov.doc

Lampiran VIII Pengumuman Hasil Seleksi Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah Pemerintah Provinsi Jawa Tengah Tahun 2018 dari Pelamar Umum Nomor : 800/639/2018 Tanggal : 31 Desember 2018

BIODATA PESERTA LULUS SELEKSI PENGADAAN CPNSD UNTUK BKD PROVINSI JAWA TENGAH A. 1. 2. 3. 4. B.

DATA FORMASI SESUAI KELULUSAN NAMA FORMASI : PENDIDIKAN : NOMOR PESERTA : UNIT KERJA PENEMPATAN :

DATA PRIBADI : (nama diisi sesuai ijazah + tanda gelar ) 6. TEMPAT LAHIR : 7. TANGGAL LAHIR : 8. JENIS KELAMIN : 9. NPWP : 10. NO TELP : TELP RUMAH : HP : 11. ALAMAT : KEL : KEC : KAB/KOTA : KODE POS : 12. ALAMAT DOMISILI : ....................................................................................RT :.........RW :....... KELURAHAN : ........................................................................................... KECAMATAN : ........................................................................................... KABUPATEN/KOTA: ...................................................KODE POS :............... 13. STATUS PERKAWINAN :  BELUM MENIKAH (isi kotak dengan tanda  )  MENIKAH  JANDA  DUDA 14. PENGALAMAN BEKERJA SD SAAT INI SECARA TERUS MENERUS : (diisi jika ada) JENIS INSTANSI MASA KERJA MULAI DAN AKHIR MASA KERJA NO NAMA INSTANSI (Pemerintah/Swasta) (....Thn...Bln) (Tgl/Bln/Thn.S.D.Tgl/Bln/Thn) 5. NAMA

15. SAAT INI SEDANG MENJALANI PENDIDIKAN LEBIH TINGGI / SETINGKAT A. JENJANG : B. MULAI PENDIDIKAN : LAMA PENDIDIKAN : ..... TH C. LOKASI KAMPUS : D. RENCANA SELESAI PENDIDIKAN : C. JIKA SUDAH/PERNAH MENIKAH 16. NAMA SUAMI / ISTRI : .............................................................. ................................... 17. TEMPAT BEKERJA SUAMI  INSTANSI PEMERINTAH PNS/TNI/POLRI (isi kotak dengan tanda  )  BUMN  INSTANSI SWASTA  TIDAK BEKERJA  lain-lain................................................... 18. ALAMAT SUAMI/ISTRI :............................................................................................................ KELURAHAN :.............................KECAMATAN:....................................... KABUPATEN :......................................... 19. DATA ANAK NO

NAMA ANAK

TMPT/TGL LAHIR

KET

Semarang, Januari 2019 Peserta Lulus Seleksi *) harap diisi dan diserahkan ke petugas waktu pemberkasan (..............................)