Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja.docx

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar Riwayat Perubahan Dokumen No. Revis i

Tanggal Berlaku

No. Dokume4 PK3-01-17

Isi Revisi

No. Revisi

Halama n

Tgl. Berlaku 0

03 Januari 2017

Paraf Penyusun

Paraf Pengesah

Halaman 1 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar

No.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

Unit /GKM

Nama Petugas

Loket ( Pendaftaran Pasien) Loket (Pelayanan Kes. Rujukan & Penunjang) Poly Umum Poly Lansia UGD/Rawatan Poly Gigi Poly KA/MTBS Poli KI/KB Imunisasi Laboratorium Konseling PM (TB Paru) Konsultasi PTM (Gizi) Konsultasi PM (sanitasi) Kamar Obat Gudang Obat TU SP2TP

No. Dokume4 PK3-01-17

No. Revisi

Sudarman Sudarman Putri Marni Devi,Amd.Kep Amelia Putri, Amd.Kep Aida Fitri,Amd.Kep Drg.Utari Bakti Duslaini, S.ST Essy Maivasni, Amd.Keb Nurraji, S.ST Meslinawati,Amk.AK Hernijus. A.Md.Kep Dwi Rustanti,AMG Eddra Yunita. A.Md Kesling Zulfa Trisna, S.Farm,Apt Yuniarti Dewi Maiza Leni Dewi Palneti

Tgl. Berlaku 0

03 Januari 2017

Halaman 2 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar Unit Penanggung Jawab Penyusun Disetujui

Loket (Pendaftaran Pasien Baru) Sudarman Tim Ka. Puskesmas

No.

Kegiatan

Jmh Waktu

Keterangan

1.

Membersihkan ruangan

15 menit

Per hari

2.

Menyiapkan alat tulis

5 menit

Per hari

3.

Melayani pendaftaran pasien baru

8 menit

Per pasien

4. 5

perorangan dan mencatat identitas pasien Memberikan nomor kartu indeks kunjungan Mengklasifikasikan kasus sesuai dengan

2 menit 1 menit

Per pasien Per Pasien

6

kelompok umur dan kasus penyakit Pencatatan registrasi kunjungan pasien

3 menit

Per pasien

7.

harian Mengantar status pasien dari Loket ke Poli

3 menit

Per pasien

yang dituju Penyusunan Family Folder Total Waktu

40 menit 76 menit

Per hari

8.

Unit Penanggung Jawab Penyusun Disetujui No. Dokume4 PK3-01-17

Loket (Pendaftaran Pasien Lama) Sudarman Tim Ka. Puskesmas No. Revisi

Tgl. Berlaku 0

03 Januari 2017

Halaman 3 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar No.

Kegiatan

Jmh Waktu

Keterangan

1. 2. 3.

Membersihkan ruangan Menyiapkan alat tulis Melayani pendaftaran pasien Perorangan

15 menit 5 menit 6 menit

Per hari Per hari Per pasien

4. 5

dan mencatat identitas pasien Memberikan nomor kartu indeks kunjungan Mengklasifikasikan kasus sesuai dengan

2 menit 1 menit

Per pasien Per Pasien

6

kelompok umur dan kasus penyakit Pencatatan registrasi kunjungan pasien

3 menit

Per pasien

7.

harian Mengantar status pasien dari Loket ke Poli

3 menit

Per pasien

yang dituju Penyusunan Family Folder Total Waktu

40 menit 74 menit

Per hari

8.

Unit Penanggung Jawab Penyusun Disetujui

Loket (Pelayanan Kesehatan Rujukan dan Penunjang) Sudarman Tim Ka. Puskesmas

No.

Kegiatan

1. 2.

Jmh Waktu

Mengidentifikasi pasien Mengisi blanko rujukan

No. Dokume4 PK3-01-17

2 menit 5 menit

No. Revisi

Tgl. Berlaku 0

03 Januari 2017

Keterangan Per Pasien Per Pasien Halaman 4 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar 3.

Menyiapkan dokumen rujukan dan layanan

2 menit

Per pasien

4. 5.

kesehatan penunjang Mencatat di buku rujukan Mengarsipkan kegiatan rujukan dan layanan

2 menit 3 menit

Per pasien Per pasien

kesehatan penunjang Total Waktu

14 menit

Unit Penanggung Jawab Penyusun Disetujui

UGD / Rawat Inap Aida Fitri, Amd.Keb Tim Ka. Puskesmas

No.

Kegiatan

1. 2.

Jml Waktu

Keterangan

Setiap pasien gawat darurat langsung ditangani di UGD Keluarga pasien mendatangi Petugas Loket yang menangani Pendaftaran, dan Status Pasien jika masih dalam pelayanan jam kerja

No. Dokume4 PK3-01-17

No. Revisi

Tgl. Berlaku 0

03 Januari 2017

Halaman 5 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 15. 15. 16. 17.

Untuk pelayanan di luar jam kerja, semua administrasi pasieni tangani langsung di UGD Dilakukan pemeriksaan (Anamnesa, pemeriksaan fisik, riwayat trauma) Konsul Pasien ke dokter umum Ditentukan Diagnosa Dirujuk ke RSUD/spesialis bila kasusnya berat dan tidak bisa di tangani di Puskesmas Dilakukan tindakan bedah sesuai kasus Dilakukan observasi penderita sesuai dengan perkembangan kondisi pasien Pelayanan PONED sesuai dengan perkembangan kondisi pasien Dokter menuliskan resep obat untuk pasien Menyiapkan ruang rawat inap untuk pasien rawat Melakukan visite dokter di ruang rawat inap Melanjutkan pemberian therapy untuk pasien rawat inap Menyiapkan ambulance untuk rujukan Mensosialisasikan program (sewa ambulance) Saran:  Kontrol bila kondisi memburuk  Bila perlu dilakukan pemeriksaan Lab. Penunjang Total Waktu

Unit Penanggung Jawab Penyusun Disetujui

Poli Umum Putri Marni Devi, Amd.Kep Tim Ka. Puskesmas

No.

Kegiatan

1. 2 3.

PK3-01-17

No. Revisi

Per pasien

5 menit Sesuai kasus

Per pasien Per pasien

2 menit 5 menit 15 menit 15 menit 5 menit 1 menit 5 menit

63 menit/ sesuai kasus

1 menit 10 menit

Keterangan Per pasien

2 menit

Tgl. Berlaku 0

Perpasien Per pasien

Jmh Waktu

Penderita dipanggil Dilaksanakan anamnesa dan pemeriksaan fisik Bila diperlukan dilakukan pemeriksaan lab.

No. Dokume4

10 menit

03 Januari 2017

Halaman 6 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar

4. 5. 6.

(untuk pemeriksaan: darah rutin, urine rutin, sputum) Setelah didapatkan hasil pemeriksaan dan hasil laboratorium baru ditentukan diagnosa penyakit Pasien diberikan terapi/resep Disarankan kepada pasien, bila tidak ada perubahan agar kontrol Total Waktu

No. Dokume4 PK3-01-17

No. Revisi

2 menit 2 menit 5 menit 22 menit

Tgl. Berlaku 0

03 Januari 2017

Halaman 7 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar Unit Penanggung Jawab Penyusun Disetujui

Poli Lansia Amelia Putri, Amd.Kep Tim Ka. Puskesmas

No.

Kegiatan

1. 2 3. 4. 5. 6.

Jmh Waktu

Penderita dipanggil Dilaksanakan anamnesa dan pemeriksaan fisik Bila diperlukan dilakukan pemeriksaan lab. (untuk pemeriksaan: darah rutin, urine rutin, sputum) Setelah didapatkan hasil pemeriksaan dan hasil laboratorium baru ditentukan diagnosa penyakit Pasien diberikan terapi/resep Disarankan kepada pasien, bila tidak ada perubahan agar kontrol Total Waktu

No. Dokume4 PK3-01-17

No. Revisi

1 menit 10 menit

Per pasien

2 menit 2 menit 2 menit 5 menit 22 menit

Tgl. Berlaku 0

Keterangan

03 Januari 2017

Halaman 8 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar

Unit Penanggung Jawab Penyusun Disetujui

Konsultasi PTM (Gizi) Dwi Rustanti, AMG Tim Ka. Puskesmas

No.

Kegiatan

1. 2.

Jmh Waktu

Menerima pasien rujukan dari Poli lain Mencatat identitas pasien di Buku Register Gizi berdasarkan status penderita Mengukur dan mencatat TB, BB pasien sesuai umur penderita Konsultasi gizi tentang hubungan penyakit yang diderita pasien dengan dilengkapi contoh makanan (Food Model) dan memperagakan pada pasien Menyerahkan lembar hasil konsultasi gizi kepada pasien Menghitung kebutuhan kalori sehari secara manual jika diperlukan Total Waktu

3. 4.

5. 6.

No. Dokume4 PK3-01-17

No. Revisi

1 menit

Per pasien

1 menit 10 menit

1 menit 10 menit 23 menit

Tgl. Berlaku 0

Keterangan

03 Januari 2017

Halaman 9 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar Unit Penanggung Jawab Penyusun Disetujui

Konsultasi Penyakit Menular ( Klinik Sanitasi) Eddra Yunita, A.Md.KL Tim Ka. Puskesmas

No.

Kegiatan

1.

2. 3. 4. 5.

6.

Menerima pasien rujukan dari Poli Umum, Poli Lansia, Poli Gigi,Konsultasin Penyakit Menular(TB paru) ,Konsultasi PTM,PKPR, KI/KB dan Poli KA/MTBS Mencatat identitas pasien di Kartu Status Kesehatan Lingkungan berdasarkan status penderita Identifikasi masalah lingkungan dan perilaku pasien berupa Tanya Jawab sesuai dengan daftar panduan wawancara di klinik sanitasi Menyimpulkan hasil wawancara identititas masalah mengenai penyebab penyakitnya Memberikan saran pemecahan masalah yang berkaitan dengan perilaku pasien dalam menangani / mencegah penyakit yang dideritanya Mencatat hasil wawancara / konseling ke dalam buku register klinik sanitasi TOTAL WAKTU

No. Dokume4 PK3-01-17

No. Revisi

Jmh Waktu

Keterangan

1 menit

Per pasien

5 menit 5 menit 5 menit

2 menit 18 Menit

Tgl. Berlaku 0

03 Januari 2017

Halaman 10 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar Unit Penanggung Jawab Penyusun Disetujui No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Konseling Penyakit Menular (TB Paru) Hernijus, Amd.Kep Tim Ka. Puskesmas

Kegiatan Menerima pasien rujukan dari poli umum Menjelaskan tentang penyakit pasien serta lamanya minum obat Mengisi format persetujuan untuk minum obat secara teratur selama 6 bulan Mencatat identitas pasien di kartu status form TB 01 dan form TB 02 Menimbang dan mencatat BB pasien dalam form TB 01 Menyiapkan obat TB sesuai BB pasien dan mencatat pemakaian obat di form TB 01 Menjelaskan cara minum obat dan efek samping akibat yang mungkin timbul dari meminum obat TB Menjelaskan tanggal kembali untuk mengambil obat berikutnya sebelum obat habis (form TB 02) Menjelaskan tindak lanjut pemeriksaan sputum berikutnya Menyerahkan obat kepada pasien Merujuk pasien ke klinik sanitasi TOTAL WAKTU

No. Dokume4 PK3-01-17

No. Revisi

Jmh Waktu 10 menit

Per Pasien

3 menit 5 menit 3 menit 10 menit 5 menit 4 menit 3 menit 1 menit 1 menit 40 Menit

Tgl. Berlaku 0

Keterangan

03 Januari 2017

Halaman 11 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar Unit Penanggung Jawab Pembuat Disetujui

Poli KI/KB (Ante Natal Care) Essy Maivasni, Amd.Keb Tim Ka. Puskesmas

No. 1 2

Kegiatan

Jmh Waktu

Memanggil pasien a. Anamnesa - Identitas ibu - Riwayat penyakit - Riwayat obstetri - Kehamilan yang sekarang - Screening status TT - Status KtP b. Pemeriksaan fisik - Umum  TB  BB  Tekanan darah  Lila - Pemeriksaan Gigi - Pemeriksaan Laboratorium ( Hb, Sipilis, Malaria, Urine protein, urine reduksi ) - Kehamilan ( pasien dipersilahkan naik ke tempat tidur ) a. Inspeksi  Konjungtiva  Bentuk dan besar perut  Varises

Keterangan

10 menit

10 menit

20-30 menit 45-60 menit

Untuk Kunjungan I

20-30 menit

b. Palpasi  Pembesaran kelenjar tiroid  Payudara  Tinggi Fundus Uteri  Punggung Janin  Letak janin  Bagian terendah janin  Oedem c. Auskultasi  Denyut jantung anak ( kehamilan di No. Dokume4 PK3-01-17

No. Revisi

Tgl. Berlaku 0

03 Januari 2017

Halaman 12 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar atas 12 minggu) d. Perkusi  Reflek patela

3

Melakukan pelayanan pemberian imunisasi TT

5 menit

4

Menentukan ada tidaknya faktor Resiko/ komplikasi pada ibu dan janin

1 menit

5

Menentukan diagnosa kehamilan ( usia kehamilan, kondisi kehamilan, kondisi janin serta resiko/komplikasi pada ibu dan janin )

5 menit

6

Konseling sesuai dengan keadaan pasien

10 menit

7

Rujuk atau Konsultasi ke klinik gizi/sanitasi

8

Memberi saran kapan periksa ulang dan menulis resep

2 menit

9

Pendokumentasian

10 menit

Total waktu

148 –173 menit

No. Dokume4 PK3-01-17

No. Revisi

Tgl. Berlaku 0

03 Januari 2017

Halaman 13 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar Unit Penanggung Jawab Pembuat Disetujui

Poli KI/KB (Post Natal Care) Essy Maivasni, Amd.Keb Tim Ka. Puskesmas

No. 1

Kegiatan

2

Jmh Waktu

Keterangan

Memanggil pasien a. Anamnesa - Identitas pasien - Riwayat penyakit - Riwayat obstetri b. Pemeriksaan fisik - TD - Nadi - Gejala penyakit

10 menit

c. Pemeriksaan Laboratorium

10 - 45 menit

Jika diperlukan

3

Menentukan dan menjelaskan hasil pemeriksaan

5 menit

Rujuk jika diperlukan

4

Memberikan konseling masa nifas dan KB pasca salin

10 menit

5

Memberikan therapi

2 menit

6

Pendokumentasian

5 menit

Total Waktu

No. Dokume4 PK3-01-17

No. Revisi

42 – 77 menit

Tgl. Berlaku 0

03 Januari 2017

Halaman 14 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar Unit Penanggung Jawab Pembuat Disetujui

Poli KI/KB ( CATIN ) Essy Maivasni,amd.Keb Tim Ka. Puskesmas

No. 1 2

Kegiatan

Jmh Waktu

Memanggil pasien a. Anamnesa - Identitas pasien - Riwayat obstetri - Status KtP/A - Screening Status TT (utk pasien TT ulang) b. Pemeriksaan fisik - TD - BB - Lila - Palpasi abdomen (jika terlambat haid) c. Pemeriksaan Laboratorium ( Hb, Sipilis )

10 menit

20-30 menit

3

Melakukan pelayanan pemberian imunisasi TT a. Persiapan pasien b. Persiapan alat c. Memberikan suntikan TT

5 menit

4

Konseling pra nikah ( persiapan kehamilan, PMS, KB)

10 menit

5

Memberi saran kapan suntik ulang dan menulis resep

2 menit

6

Pencatatan di Kartu TT dan buku imunisasi TT

2 menit

Total waktu

49 –59 menit

No. Dokume4 PK3-01-17

No. Revisi

Tgl. Berlaku 0

Keterangan

03 Januari 2017

Halaman 15 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar Unit Penanggung Jawab Pembuat Disetujui

IMUNISASI Nuraji,Amd.Keb Tim Ka. Puskesmas

No. 1 2

Kegiatan

3

Jmh Waktu

Memanggil pasien Anamnesa - Identitas pasien - Riwayat kelahiran - Riwayat imunisasi - Riwayat penyakit Pemeriksaan fisik - TB - BB - Temperatur - LIKA - Gejala penyakit

5 menit

10 menit

Rujuk ke ruang MTBS apabila ada penyakit

Rujuk ke ruang DDTK/dokter jika ada kelainan tumbuh kembang

4

Melakukan Deteksi Dini Tumbuh Kembang

10 menit

5

Menentukan hasil pemeriksaan dan jenis imunisasi yang akan diberikan

5 menit

6

Memberikan pelayanan imunisasi a. Persiapan petugas (cuci tangan) b. Persiapan alat dan vaksin c. Persiapan pasien d. Memberikan suntikan imunisasi

10 menit

7

Konseling pasca pelayanan

5 menit

8

Memberikan resep obat

1 menit

9

Melakukan pencatatan di Buku KIA, Kartu Anak, Buku Imunisasi dan kohort Bayi

10 menit

TOTAL WAKTU

56 menit

No. Dokume4 PK3-01-17

Keterangan

No. Revisi

Tgl. Berlaku 0

03 Januari 2017

Halaman 16 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar Unit Penanggung Jawab Penyusun Disetujui

Poli KI/KB (KB) Afriyeni, Amd.Keb Tim Ka. Puskesmas

No. 1 2

Kegiatan

3 4 5 6 7 8

Jmh Waktu

Memanggil pasien Anamnesa - Identitas ibu - Riwayat obstetri - Riwayat penyakit - Screening KtP b. Pemeriksaan fisik - TD - BB - Gejala PMS - Gejala Penyakit Konseling pra pelayanan Pemeriksaan obstetric Menentukan hasil pemeriksaan dan jenis kontrasepsi yang akan digunakan Pelayanan kontrasepsi sesuai dengan keputusan / keinginan akseptor Konseling pasca pelayanan Pendokumentasian Total waktu

No. Dokume4 PK3-01-17

No. Revisi

5 menit

5 menit

15 menit 10 menit 10 menit

Utk IUD

5 – 45 menit 10 menit 5 menit 65 –105 menit

Tgl. Berlaku 0

Keterangan

03 Januari 2017

Halaman 17 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar Unit Penanggung Jawab Penyusun Disetujui

Poli KI / KB (Pemasangan Implant) Afriyeni, Amd.Keb Tim Ka. Puskesmas

No. 1 2

Kegiatan

3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Jmh Waktu

Memanggil pasien Melakukan pemeriksaan yang diperlukan

5 menit

Menyiapkan alat dan pasien Petugas cuci tangan dan memasang sarung tangan steril Usap bagian yang akan diinsisi dengan larutan anti septic Pasang kain steril berlubang untuk daerah insisi Suntikkan obat anastesi 3 ml ke bawah kuit menyerupai kipas sebanyak 3 jalur dan lakukan insisi pada pangkal kipas Pasang inflant sesuai dengan petunjuk Pastikan inflant sudah terpasang dengan baik Tutup bekas insisi dengan kasa steril Petugas merendam alat dan melepas sarung tangan lalu cuci tangan Catat pada kartu tindakan medik, kartu KB dan kohort KB Observasi adanya perdarahan pada daerah yang diinsisi Berikan konseling pasca pelayanan pada pasien Membersihkan alat Total waktu

No. Dokume4 PK3-01-17

No. Revisi

Per Pasien

5 menit 1 menit 1 menit 1 menit 3 menit 10 – 15 menit 1 menit 1 menit 1 menit 2 menit 5 menit 5 menit 2 menit 43 - 58 menit

Tgl. Berlaku 0

Keterangan

03 Januari 2017

Halaman 18 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar Unit Penanggung Jawab Penyusun Disetujui No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Poli KI KB (Pencabutan Implant) Afriyeni, Amd.Keb Tim Ka. Puskesmas

Kegiatan Memanggil pasien Melakukan pemeriksaan yang diperlukan Menyiapkan alat dan pasien Petugas cuci tangan dan memasang sarung tangan steril Usap bagian yang akan diinsisi dengan larutan anti septic Pasang kain steril berlubang untuk daerah insisi Suntikkan obat anastesi 3 ml ke bawah kuit menyerupai kipas sebanyak 3 jalur dan lakukan insisi pada pangkal kipas Cabut inflant sesuai dengan petunjuk Pastikan inflant sudah tercabut semua Tutup bekas insisi dengan kasa steril Petugas merendam alat dan melepas sarung tangan lalu cuci tangan Berikan konseling pasca pelayanan pada pasien Observasi adanya perdarahan pada daerah yang diinsisi Catat pada kartu tindakan medik, Kartu KB dan kohort KB Membersihkan alat Total waktu

No. Dokume4 PK3-01-17

No. Revisi

Jmh Waktu 5 menit 5 menit 1 menit

Per pasien

1 menit 1 menit 3 menit 20-45 menit 1 menit 1 menit 1 menit 5 menit 5 menit 2 menit 2 menit 53 - 78 menit

Tgl. Berlaku 0

Keterangan

03 Januari 2017

Halaman 19 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar Unit Penanggung Jawab Penyusun Disetujui No. 1

Poli KI/ KB (Pil KB / Kondom) Afriyeni, Amd.Keb Tim Ka. Puskesmas Kegiatan Memanggil pasien

Jmh Waktu

2

Melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik

10 menit

3

Pemberian alat kontrasepsi yang dibutuhkan

1 menit

4

Berikan konseling dan atur tanggal kembali

5 menit

5

Pencatatan Kartu KB dan kohort KB

2 menit

Total waktu

18 menit

No. Dokume4 PK3-01-17

No. Revisi

Tgl. Berlaku 0

03 Januari 2017

Keterangan

Per Pasien

Halaman 20 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar Unit Penanggung Jawab Penyusun Disetujui No. 1

Poli KI/ KB (Suntikan KB) Afriyeni, Amd.Keb Tim Ka. Puskesmas Kegiatan Memanggil pasien

Jmh Waktu

2

Melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik

10 menit

3

Mempersiapkan pasien dan alokon KB

5 menit

4

Memberikan suntikan KB

2 menit

4

Berikan konseling dan atur tanggal kembali

5 menit

5

Pencatatan Kartu KB dan kohort KB

2 menit

Total waktu

24 menit

No. Dokume4 PK3-01-17

No. Revisi

Tgl. Berlaku 0

03 Januari 2017

Keterangan

Per Pasien

Halaman 21 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar Unit Penanggung Jawab Penyusun Disetujui

Poli KI/ KB (Pemasangan IUD) Afriyeni, Amd.Keb Tim Ka. Puskesmas

No. 1

Kegiatan

Jmh Waktu

Keterangan

Memanggil pasien 5 menit

2

Menyiapkan alat dan pasien

3

Petugas cuci tangan dan memasang sarung tangan steril

1 menit

4

Melakukan pemeriksaan obstetri (pemeriksaan dalam)

5 menit

5

Masukan lengan AKDR Cooper T dalam tabung.

1 menit

6

Lakukan pemasangan IUD (pasang speculum, tenakulum, sonde uterus, AKDR)

15-20 menit

7

Pastikan AKDR sudah terpasang dengan baik

1 menit

8

Potong benang AKDR dan lepaskan spekulum

1 menit

9

Petugas merendam alat dan melepas sarung tangan lalu cuci tangan

1 menit

10

Berikan konseling pasca pelayanan pada pasien .

10 menit

11

Observasi adanya perdarahan dan syok

15-30 menit

12

Catat pada kartu tindakan medik, kartu KB dan kohort KB

5 menit

13

Membersihkan alat

10 menit

Total waktu

No. Dokume4 PK3-01-17

No. Revisi

70 - 85 menit

Tgl. Berlaku 0

Per Pasien

03 Januari 2017

Halaman 22 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar Unit Penanggung Jawab Penyusun Disetujui

Poli KI/KB (Pencabutan IUD) Afriyeni, Amd.Keb Tim Ka. Puskesmas

No. 1

Kegiatan

2 3 4 5 6 7 8 9

Jmh Waktu

Keterangan

Memanggil pasien Menyiapkan alat dan pasien

5 menit

Per Pasien

Petugas cuci tangan dan memasang sarung 1 menit tangan steril Pasang speculum untuk melihat benang AKDR 1 menit Melakukan pencabutan AKDR 5-15 menit Petugas merendam alat dan melepas sarung tangan lalu cuci tangan Berikan konseling pasca pelayanan pada pasien Catat pada kartu tindakan medik, kartu KB dan kohort KB Membersihkan alat Total waktu

Unit

1 menit 5 menit 5 menit 5 menit 28 - 43 menit

Poli KA/ MTBS

No. Dokume4 PK3-01-17

No. Revisi

Tgl. Berlaku 0

03 Januari 2017

Halaman 23 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar Penanggung Jawab Penyusun Disetujui

Duslaini, S.ST Tim Ka. Puskesmas

No. 1

Kegiatan Pasien dipersilahkan duduk,

2

Anamnese dan pemeriksaan fisik (BB, Temperatur, RR)

15 menit

3

Bila perlu dilakukan pemeriksaan laboratorium

10 menit

4

Tentukan diagnosa penyakit

3 menit

5

Bila perlu dikonsultasikan ke Pojok Gizi (Malnutrisi, KEK, Anemia); Klinik Sanitasi (Diare, Disentri, Malaria, ISPA)

10 menit

6

Pasien diberikan terapi (resep)

5 menit

Total waktu

33 menit

Unit

Jmh Waktu

Keterangan

Dengan menggunakan format MT BS

Laboratorium (Pengambilan darah kapiler)

No. Dokume4 PK3-01-17

No. Revisi

Tgl. Berlaku 0

03 Januari 2017

Halaman 24 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar Penanggung Jawab Pembuat Disetujui No. 1. 2. 3. 4. 5.

Meslinawati, Amd.AK Tim Ka. Puskesmas

Kegiatan Persiapan semua alat yang diperlukan untuk pengambilan darah kapiler Dibersihkan ujung jari yang akan diambil dengan kapas alkohol 70 %, biarkan kering sendiri. Pegang bagian yang akan ditusuk dan tekan sedikit kemudian tusuk dengan cepat memakai lanset. Lap tetesan darah pertama dengan menggunakan tisue.

Jmh Waktu 60 detik

Tetesan darah berikutnya boleh dipakai untuk pemeriksaan. TOTAL WAKTU

60 detik

Unit

30 detik

Keterangan Per pasien

30 detik 30 detik

3 menit 30 detik

Laboratorium (Pengambilan darah Vena)

No. Dokume4 PK3-01-17

No. Revisi

Tgl. Berlaku 0

03 Januari 2017

Halaman 25 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar Penanggung Jawab Pembuat Disetujui

Meslinawati, Amd.AK Tim Ka. Puskesmas

No. 1.

Kegiatan Persiapan semua alat yang dibutuhkan dan mengatur posisi pasien

Jmh Waktu 5 menit

2.

Dibersihkan tempat yang akan diambil dengan kapas alkohol 70 %, biarkan kering sendiri Pasang tourniquet dan mintalah pasien untuk menggenggam dan membuka tangannya berkali-kali agar vena jelas terlihat Tegangkanlah kulit diatas vena dengan jari supaya vena tidak dapat bergerak

1 menit

Tusuk kulit dengan jarum dan semprit dalam tangan kanan sampai ujung jarum masuk ke dalam vena Lepaskan torniquet dan perlahan-lahan tarik penghisap semprit sampai jumlah darah yang diperlukan didapat Letakkan kapas di atas jarum dan cabut semprit dan jarum Masukkan darah ke dalam tabung melalui dinding tabung perlahan-lahan TOTAL WAKTU

2 menit

3. 4.

5. 6. 7. 8.

Unit Penanggung Jawab No. Dokume4 PK3-01-17

Keterangan

Per pasien

5 menit 2 menit

2 menit 1 menit 2 menit 20 menit

Laboratorium (Mendapatkan Plasma) Meslinawati, Amd.AK No. Revisi

Tgl. Berlaku 0

03 Januari 2017

Halaman 26 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar Pembuat Disetujui No. 1.

2. 3.

Tim Ka. Puskesmas

Kegiatan Jmh Waktu Disiapkan tabung dan masukan EDTA serbuk 1 menit ± sepucuk pisau atau EDTA larutan 10% sebanyak 2 tetes Persiapan alat dan pasien sebelum 5 menit pengambilan darah vena Diambil darah vena sebanyak 1 ml 10 menit

4

Darah dimasukkan kedalam tabung melalui dinding tabung perlahan-lahan

1 menit

5

Kemudian tabung digoyang melingkar secara perlahan-lahan agar darah dan EDTA tercampur homogen, biarkan sebentar. Tabung dimasukkan ke dalam sentrifuge dengan kecepatan 1500-2000 rpm

2 menit

Setelah centrifuge berhenti,diambil tabung darah tadi dan diletakan di rak tabung TOTAL WAKTU

1 menit

6. 7.

Unit Penanggung Jawab No. Dokume4 PK3-01-17

Keterangan

Per pasien

10 menit

30 menit

Laboratorium (Mendapatkan Serum) Meslinawati, Amd.AK No. Revisi

Tgl. Berlaku 0

03 Januari 2017

Halaman 27 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar Pembuat Disetujui No. 1.

Tim Ka. Puskesmas

Kegiatan Persiapan semua peralatan dan sediakan tabung yang bersih dan kering Persiapan pasien 5menit dan diambil darah vena sebanyak 1ml 10menit (sesuai kebutuhan untuk pemeriksaan ) Perlahan-lahan melalui dinding tabung masukkan darah tadi,biarkan sebentar

Jmh Waktu 2 menit

4.

Tabung dimasukkan ke dalam centrifuge, putar dengan kecepatan 1500-2000 rpm

10 menit

5.

Setelah centrifuge berhenti, dikeluarkan tabung dari centrifuge, diletakkan pada rak tabung.

1 menit

2. 3.

15 menit 5 menit

TOTAL WAKTU

Unit Penanggung Jawab No. Dokume4 PK3-01-17

Keterangan

33 menit

Laboratorium (Pemeriksaan Malaria) Meslinawati, Amd.AK No. Revisi

Tgl. Berlaku 0

03 Januari 2017

Halaman 28 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar Pembuat Disetujui No. 1.

Tim Ka. Puskesmas

Kegiatan Sediakan objek glas yang bersih dan bebas lemak, beri identitas pasien pada ujung objek glas. Dibersihkan ujung jari yang akan diambil darah dengan kapas alcohol 70%, biarkan kering sendiri. Pegang bagian yang akan ditusuk dan tekan sedikit kemudian tusuk dengan cepat memakai lanset Tetesan darah pertama dihapus dengan menggunakan tissue atau kapas kering

Jmh Waktu 30 detik

5.

Teteskan 3 tetes darah ke kaca objek glass sebelah kiri dan 1 tetes darah di tengah objek glas, pada tetes darah tebal dengan objek glas yang lain buat gerakan melingkar berlawanan arah jarum jam, kemudian untuk tetes darah tipis letakkan kaca penggeser menyentuh tetesan darah, biarkan darah menyebar rata di pinggir kaca penggeser.Segera geser kaca tersebut ke kiri dengan sudut 300_450.

30 detik

6.

Slide dikeringkan di udara terbuka

15 menit

7.

Setelah kering,sediaan tipis ditetesi methanol 10%, biarkan sebentar.Kemudian dilakukan pengecatan Giemsa dengan perbandingan aquades ; 2 tetes giemsa stock untuk tiap 1 ml aquadest, cat pulas giemsa yang telah diencerkan tidak tahan lebih lama dari 1 hari, letakkan sediaan di atas rak pengecatan dan warnai dengan larutan giemsa selama 15 menit. Cuci dengan air mengalir Sediaan diletakkan dalam sikap vertikal & biarkan dirak pengering

20 menit

2. 3. 4.

7. 8.

No. Dokume4 PK3-01-17

No. Revisi

30 detik 30 detik 30 detik

30 detik 10 menit

Tgl. Berlaku 0

Keterangan Perpasien

03 Januari 2017

Halaman 29 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar 9.

Sediaan yang sudah kering diperiksa dengan mikroskop pada perbesaran objektif 100 x dengan oil imersi

10 menit

10.

Hasil dicatat di buku register lab dan formulir hasil pemeriksaan TOTAL WAKTU

2 menit

No. Dokume4 PK3-01-17

No. Revisi

60 menit

Tgl. Berlaku 0

03 Januari 2017

Halaman 30 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar Unit Penanggung Jawab Pembuat Disetujui No. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Laboratorium (Pemeriksaan Rapid Test Malaria) Meslinawati, Amd.AK Tim Ka. Puskesmas

Kegiatan Jmh Waktu Persiapkan semua alat dan rapid test malaria dan pasien Dibersihkan ujung jari yang akan diambil darah 30 detik dengan kapas alcohol 70%, biarkan kering sendiri. Pegang bagian yang akan ditusuk dan tekan 30 detik sedikit kemudian tusuk dengan cepat memakai lanset Tetesan darah pertama dihapus dengan 30 detik menggunakan tissue atau kapas kering Tetesan darah yang keluar dihisap dengan pipet mikron kemudian masukkan ke dalam dilubang sampel(s) Teteskan 1 tetes kontrol ke dalam lubang kontrol,hasil dibaca dalam 5 menit Hasil dicatat di buku register lab dan formulir hasil pemeriksaan Rapid tes yang telah digunakan dibuang ditempat sampah medis

No. Dokume4 PK3-01-17

No. Revisi

30 detik 15 menit 20 menit 30 detik

Tgl. Berlaku 0

Keterangan Perpasien

03 Januari 2017

Halaman 31 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar Unit Penanggung Jawab Pembuat Disetujui No. 1. 2. 3. 4. 5.

6.

Laboratorium (Pemeriksaan Filaria) Meslinawati, Amd.AK Tim Ka. Puskesmas

Kegiatan Sediakan objek glas yang bersih dan bebas lemak, beri identitas pasien pada ujung objek glas. Dibersihkan ujung jari yang akan diambil darah dengan kapas alcohol 70%, biarkan kering sendiri. Pegang bagian yang akan ditusuk dan tekan sedikit kemudian tusuk dengan cepat memakai lanset Tetesan darah pertama dihapus dengan menggunakan tissue atau kapas kering

Jmh Waktu 30 detik

Teteskan 3 tetes darah ke kaca objek glass sebelah kiri dan 3 tetes darah ke kaca objek sebelah kanan pada tetes darah tebal kiri dan kanan dengan objek glas yang lain buat gerakan melingkar berlawanan arah jarum jam Slide dikeringkan di udara terbuka

30 detik

30 detik 30 detik 30 detik

20 menit

7.

Setelah kering,sediaan di hemolisa dengan air, kemudian dilakukan pengecatan Giemsa dengan perbandingan aquadest 3:1 ; 17 tetes Aquadest Ph 7,2 untuk tiap 3 tetes Giemsa stock, cat pulas giemsa yang telah di encerkan tidak tahan lebih dari 1 hari, letakkan sediaan di atas rak pengecatan dan warnai dengan larutan giemsa selama 60 menit

60 menit

7. 8.

Cuci dengan air mengalir Sediaan diletakkan dalam sikap vertikal & biarkan dirak pengering Sediaan yang sudah kering diperiksa dengan mikroskop pada perbesaran objektif 10 x dan 100x dengan oil imersi

30 detik 15 menit

9.

No. Dokume4 PK3-01-17

No. Revisi

20 menit

Tgl. Berlaku 0

Keterangan Perpasien

03 Januari 2017

Halaman 32 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar 10.

Hasil dicatat di buku register lab dan formulir hasil pemeriksaan TOTAL WAKTU

No. Dokume4 PK3-01-17

No. Revisi

2 menit 122 menit

Tgl. Berlaku 0

03 Januari 2017

Halaman 33 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar Unit Penanggung Jawab Pembuat Disetujui

Laboratorium (Pemeriksaan Cholesterol total dengan Nesco all new Multicheck) Meslinawati, Amd.AK Tim Ka. Puskesmas

No.

Kegiatan

Jmh Waktu

1

Strip kode cholesterol, dimasukkan ke dalam Nesco all new Multicheck, dengan perlahanlahan cabut strip kode cholesterol Di layar keluar kode angka (pastikan kode yang keluar sesuai dengan kode pada botol strip)

30 detik

2.

Diambil satu test strip cholesterol dan di masukkan ke dalam Nesco all new Multicheck . Bersihkan jari dengan kapas alcohol 70%, biarkan kering sendiri, tekan sedikit jari kemudian secara cepat tusuk dengan lanset

30 detik

4.

Darah pertama dihapus dengan tisu atau kapas kering,disentuhkan ujung test strip pada tetesan darah selanjutnya, akan terdengar bunyi 1 kali

1 menit

5.

Layar akan menunjukkan waktu yang digunakan sampai hasil test muncul

1 menit

6.

Hasil test dicatat di buku register lab dan formulir hasil pemeriksaan.

1 menit

7.

Test strip yang telah digunakan dibuang di tempat sampah medis

1 menit

3

TOTAL WAKTU

No. Dokume4 PK3-01-17

No. Revisi

Per pasien

1 menit

7 menit

Tgl. Berlaku 0

Keterangan

03 Januari 2017

Halaman 34 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar Unit Penanggung Jawab Pembuat Disetujui

Laboratorium (Pemeriksaan Golongan Darah) Meslinawati, Amd.AK Tim Ka. Puskesmas

No. 1.

Kegiatan Disiapkan kartu golongan darah dan beri identitas

Jmh Waktu 4 menit

2.

Bersihkan jari dengan kapas alcohol 70 %, biarkan kering sendiri, kemudian dilakukan pengambilan darah kapiler

1 menit

3.

Darah diteteskan sebanyak 1 tetes pada masing-masing lingkaran

1 menit

4.

Kemudian diteteskan 1 tetes antisera A,B,AB dan D pada masing-masing lingkaran Campur homogen dan goyang secara perlahan dan keringkan di udara

2 menit

Hasil tes dicatat di buku register lab, formulir hasil pemeriksaan dan kartu golongan darah

2 menit

5. 6.

TOTAL WAKTU

No. Dokume4 PK3-01-17

No. Revisi

20 menit

30 menit

Tgl. Berlaku 0

Keterangan Per Pasien

03 Januari 2017

Halaman 35 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar Unit Penanggung Jawab Pembuat Disetujui

Laboratorium (Pemeriksaan Kehamilan Strip Planotes) Meslinawati, Amd.AK Tim Ka. Puskesmas

No. 1.

Kegiatan Keluarkan test strip dari tempatnya dan letakkan pada perkuaan datar

Jmh Waktu 60 detik

2.

Masukkan test strip kedalam botol berisi urine sampai tanda batas selama 10-15 detik

15 detik

3.

Dibaca dalam 3 menit

3 menit

4.

Hasil tes dicatat di buku register lab, formulir hasil pemeriksaan dan kartu golongan darah TOTAL WAKTU

2 menit

No. Dokume4 PK3-01-17

No. Revisi

5 menit 15 detik

Tgl. Berlaku 0

Keterangan Per Pasien

03 Januari 2017

Halaman 36 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar Unit Penanggung Jawab Pembuat Disetujui No. 1.

Laboratorium (Test Untuk Mendapatkan Sediman Urine) Meslinawati, Amd.AK Tim Ka. Puskesmas

Kegiatan Botol atau wadah urine dikocok perlahan supaya sedimen bercampur dengan cairan atas Dimasukkan 3-4 ml urine ke dalam tabung centrifuge dan putarlah dengan menggunakan centrifuge selama 5 menit pada 1500 – 2000 rpm

Jmh Waktu 30 detik

3.

Tuanglah urine dari tabung centrifuge ke tabung yang lain dengan satu gerakan yang agak cepat

30 detik

4.

Kemudian tegakkanlah lagi tabung hingga cairan yang masih melekat pada dinding mengalir kembali ke dasar tabung Kocoklah tabung untuk mencampurkan sedimen

30 detik

Diambil 1 tetes sedimen tadi dengan pipet tetes dan letakkan di atas objek glass kemudian tutup dengan deck glass Periksa di bawah mikroskop dengan pembesaran obyektif 10 x & 40 x Hasil dicatat di buku register lab dan formulir hasil pemeriksaan

1 menit

2.

5. 6.

7. 8

10 menit

30 detik

TOTAL WAKTU

Unit

Keterangan Per pasien

15 menit 2 menit 30 menit

Laboratorium (Pemeriksaan Sputum / BTA)

No. Dokume4 PK3-01-17

No. Revisi

Tgl. Berlaku 0

03 Januari 2017

Halaman 37 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar Penanggung Jawab Pembuat Disetujui No. 1. 2.

3.

4.

Meslinawati, Amd.AK Tim Ka. Puskesmas

Kegiatan Kaca obyek diberi kode/ identitas Hidupkan bunsen dengan korek api kemudian panaskan ose sampai ujung ose berubah menjadi merah Ose dibiarkan agak dingin di masukkan ke pot/wadah yang berisi dahak, ambil yang berwarna kuning kehijau-hijauan dan kental, oleskan dahak secara spiral dan merata ukuran 2 x 3 cm Masukkan ose ke botol yang berisi alcohol 70% dan berisi pasir ( setinggi 2 – 5 cm ), goyang-goyang ose sehingga partikel lepas ( botol harus diganti setiap hari ), bakar ose di lampu spritus sampai membara

Jmh Waktu 1 menit 1 menit

10 menit

1 menit

5.

Sediaan slide dikeringkan di udara terbuka

30 menit

6.

Setelah sediaan kering, lakukan fiksasi di atas lampu spritus, dengan cara lewatkan apusan dahak yang megendap ke atas, lewatkan di atas lampu spritus 3x Letakkan sediaan dahak diatas rak pengecatan Teteskan larutan carbol fuchin 0,3 % sampai merata menutupi permukaan sediaan Panaskan sediaan slide di atas lampu spritus sampai keluar uap, tidak boleh mendidih / kering, diamkan selama 5 menit Setelah dingin sediaan slide dicuci dengan air mengalir. Teteskan larutan asam alcohol 3% sampai warna merah hilang Buang sisa larutan pada kaca sediaan, cuci dengan air mengalir.

1 menit

7

8

9 10 11.

No. Dokume4 PK3-01-17

No. Revisi

1 menit

10 menit

1 menit 10 menit 1 menit

Tgl. Berlaku 0

Keterangan Per pasien

03 Januari 2017

Halaman 38 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar 12.

13. 14.

15. 16.

Teteskan larutan methilen blue 0,3% sampai menutupi seluruh permukaan, diamkan 10-20 detik Cuci dengan air mengalir secara perlahanlahan Keringkan sediaan di atas rak pengering di udara terbuka, jangan terkena sinar matahari langsung Setelah kering sediaan diperiksa dengan mikroskop perbesaran 1000x dengan oil imersi Hasil dicatat dibuku register lab dan formulir hasil pemeriksaan TOTAL WAKTU

Unit Penanggung Jawab No. Dokume4 PK3-01-17

1 menit

1 menit 10 menit

30 menit 1 menit 120 menit

Laboratorium (Menghitung Jumlah Trombosit) Meslinawati, Amd.AK No. Revisi

Tgl. Berlaku 0

03 Januari 2017

Halaman 39 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar Pembuat Disetujui No. 1.

2.

3. 4.

5.

6

Tim Ka. Puskesmas

Kegiatan Isaplah cairan Amonium Oxalat 10% ke dalam pipet Eritrosit sampai garis tanda ”1” dan buanglah lagi cairan itu Isaplah darah sampai garis tanda “0,5” dan cairan Amonium Oxalat 10% sampai “101” segeralah kocok Buang cairan sebanyak 2 – 3 tetes kemudian masukan kedalam kamar hitung

Jmh Waktu 1 menit

Biarkan kamar hitung yang telah diisi sikap datar dalam cawan petri tertutup yang diberi kapas basah (agar trombosit mengendap). Hitung semua trombosit dalam seluruh bidang besar di tengah – tengah memakai lensa objektif 40x

10 – 15 menit

Hasil ditulis pada buku register laboratorium dan form hasil pemeriksaan lab

2 menit

TOTAL WAKTU

Unit Penanggung Jawab No. Dokume4 PK3-01-17

Keterangan Per pasien

3 menit

1 menit

25 menit

42 - 47 menit

Laboratorium (Menghitung jumlah Leukosit) Meslinawati, Amd.AK No. Revisi

Tgl. Berlaku 0

03 Januari 2017

Halaman 40 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar Pembuat Disetujui No. 1. 2. 3.

4.

5. 6. 7 8

Tim Ka. Puskesmas

Kegiatan Isaplah darah sampai garis tanda ”0,5” tepat Hapuslah kelebihan darah yang melekat pada ujung pipet Masukan ujung pipet dalam larutan Turk sambil menahan darah pada garis tanda tadi. Pipet dipegang dengan sudut 45 derajat dan larutan Turk dihisap perlahan – lahan sampai garis tanda “11”

Jmh Waktu 30 detik 30 detik

Angkatlah pipet dari cairan, tutup ujung pipet dengan ujung jari lalu lepaskan karet penghisap Kocoklah pipet selama 15 – 30 detik Buang cairan sebanyak 2 – 3 tetes dan masukan ke dalam kamar hitung Hitung jumlah Leukosit pada 4 bidang lekosit

1 menit

Hasil dicatat pada buku register laboratorium dan form hasil pemeriksaan lab TOTAL WAKTU

2 menit

Unit Penanggung Jawab Pembuat No. Dokume4 PK3-01-17

Keterangan Per pasien

1 menit

1 menit 1 menit 15 menit

22 menit

Laboratorium (Pemeriksaan Hb Sahli) Meslinawati, Amd.AK Tim No. Revisi

Tgl. Berlaku 0

03 Januari 2017

Halaman 41 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar Disetujui No. 1. 2. 3. 4.

5.

6. 7.

8.

Ka. Puskesmas

Kegiatan Dilakukan pengambilan darah kapiler Tabung hemometer diisi dengan larutan HCl 0,1 N sampai tanda 2 Hisaplah darah kapiler / vena dengan pipet sahli sampai tepat pada tanda 20 µl Hapus kelebihan darah yang melekat pada ujung luar pipet dengan tissue dan masukan darah sebanyak 20 µl kedalam tabung yang berisi larutan HCl tadi Bilas pipet sebelum diangkat dengan jalan menghisap dan mengeluarkan HCl dari dalam pipet secara berulang kali Inkubasi selama 5 menit untuk pembentukkan asam hematin Kemudian encerkan dengan aquadest setetes demi tetes sambil diaduk dengan batang pengaduk sampai didapatkan warna yang sama dengan warna standar Baca hasil dan catat hasil dibuku register Laboratorium dan formulir hasil TOTAL WAKTU

Jmh Waktu 2 menit 30 detik

Keterangan Perpasien

1 menit 30 detik

1 menit

5 menit 1 menit

2 menit 12 menit

Unit

Laboratorium (Pemeriksaan Glukosa Urine Dengan Benedict)

Penanggung Jawab Pembuat

Meslinawati, Amd.AK Tim

No. Dokume4 PK3-01-17

No. Revisi

Tgl. Berlaku 0

03 Januari 2017

Halaman 42 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar Disetujui

Ka. Puskesmas

No.

Kegiatan

1. 2. 3.

Jmh Waktu

Dimasukkan 2,5 ml reagen benedict ke dalam 1 menit tabung reaksi Teteskan ke dalam tabung tadi 4 tetes urine 30 detik

4.

Panaskan secara perlahan-lahan di atas api 3 menit selama 2 menit, tetapi jangan sampai mendidih Angkatlah dan kocok isi tabung 30 detik

5.

Bacalah hasil reduksinya

6.

Hasil dicatat di buku register lab dan formulir 2 menit hasil TOTAL WAKTU 8 menit

Keterangan Per pasien

1 menit

Unit

Laboratorium ( Protein Urine Dengan Asam Asetat 10%)

Penanggung Jawab Pembuat

Meslinawati, Amd.AK Tim

No. Dokume4 PK3-01-17

No. Revisi

Tgl. Berlaku 0

03 Januari 2017

Halaman 43 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar Disetujui No. 1. 2.

Ka. Puskesmas

Kegiatan Jmh Waktu Masukkan 2ml urine yang akan diperiksa 1 menit kedalam tabung reaksi Tambahkan 3 tetes reagen asam asetat 10 % 1 menit

3.

Bakar pada lampu mengluarkan uap

4.

Kekeruhan dilihat dengan latar belakang gelap 1 menit atau ditempat yang sangat terang Hasil dicatat di buku register lab dan formulir 2 menit hasil TOTAL WAKTU 6 menit

5.

spritus

sehinga

Keterangan Per pasien

1 menit

Unit

Laboratorium (Pemeriksaan Bilirubin urine metode Harrison )

Penanggung Jawab Pembuat

Meslinawati, Amd.AK Tim

No. Dokume4 PK3-01-17

No. Revisi

Tgl. Berlaku 0

03 Januari 2017

Halaman 44 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar Disetujui

Ka. Puskesmas

No. 1.

Kegiatan Dimasukkan 5ml urine kedalam tabung reaksi

Jmh Waktu 1 menit

2.

Tambahkan 5 ml barium clorida 10%

2 menit

3.

Campur dan saring dengan kertas saring

3 menit

4.

Kertas saring yang berisi endapan diangkat 2 menit dari corong dan biarkan beberapa lama sampai agak kering

5.

Teteskan 2-3 tetes reagen fauchet keatas 30 detik presipitat pada kertas saring

6.

Perhatikan warna yang terjadi

7..

Dicatat hasil pemeriksaan ke dalam buku 2 menit register dan form hasil pemeriksaan

Keterangan Per pasien

1 menit

TOTAL WAKTU

10 menit

Unit

Laboratorium (Pemeriksaan glucose urine dengan Gluco test)

Penanggung Jawab Pembuat Disetujui

Meslinawati, Amd.AK Tim Ka. Puskesmas

No. Dokume4 PK3-01-17

No. Revisi

Tgl. Berlaku 0

03 Januari 2017

Halaman 45 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar No.

Kegiatan

Jmh Waktu

1.

Diambil strip gluco test (kantong aluminium 30 detik jangan dibuka sebelum digunakan)

2.

Dibuka kantong aluminium (jangan menyentuh 30 detik test area)

3.

Dicelupkan strip ke dalam urine selama 30 30 detik detik

4.

Dibaca hasil test dengan membandingkan 30 detik warna pada standard warna yang ada

5.

Dicatat hasil pemeriksaan pada buku register 2 menit laboratorium dan pada form hasil pemeriksaan laboratorium TOTAL WAKTU

Unit Penanggung Jawab Pembuat Disetujui No. Dokume4 PK3-01-17

Keterangan Per pasien

4 menit

Laboratorium (Pemeriksaan glucose dan protein urine dengan strip gluco protein) Meslinawati, Amd.AK Tim Ka. Puskesmas No. Revisi

Tgl. Berlaku 0

03 Januari 2017

Halaman 46 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar No. 1. 2.

Kegiatan Jmh Waktu Diambil strip gluco protein test (kantong 30 detik aluminium jangan dibuka sebelum digunakan) Dibuka kantong aluminium (jangan menyentuh 30 detik test area)

3.

Celupkan strip ke dalam urine segar ( 5 detik ) 30 detik sampai semua test area terendam dalam urine

4.

Dibaca hasil test dengan cara 1 menit membandingkan warna pada standart warna yang tersedia Dicatat hasil pemeriksaan pada buku register 2 menit laboratorium dan pada form hasil pemeriksaan laboratorium

5.

TOTAL WAKTU

Unit Penanggung Jawab Pembuat Disetujui No. Dokume4 PK3-01-17

Keterangan Per pasien

4 menit 30 detik

Laboratorium (Pemeriksaan glukosa darah dengan Nesco all New Multicheck) Meslinawati, Amd.AK Tim Ka. Puskesmas No. Revisi

Tgl. Berlaku 0

03 Januari 2017

Halaman 47 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar No.

Kegiatan

Jmh Waktu

1.

Ditekan tombol on untuk menghidupkan Nesco 1 menit all New Multicheck, ambil strip kode glukosa, masukan ke dalam Nesco all New Multicheck dengan perlahan-lahan kemudian cabut strip kode trigliserida (bunyi satu kali) di layar keluar kode angka (pastikan kode yang keluar sesuai dengan kode pada kotak strip)

2.

Ambil sebuah test strip glukosa dan masukkan 1 menit ke dalam Nesco all New Multicheck, di layar keluar kode angka (pastikan kode yang keluar sesuai dengan kode pada kode strip dan tanda bunyi 2 kali), sampai ada tanda darah pada Nesco all New Multicheck Bersihkan jari dengan kapas alcohol 70 %, 2 menit biarkan kering sendiri, kemudian tusuk jari dengan lanset,tetes darah pertama dilap dengan tisu/kapas kering

3.

4.

Ambil setetes darah dari jari dan letakkan di atas test strip glukosa

1 menit

5.

Layar akan menunjukkan waktu yang digunakan sampai hasil tes muncul

3 menit

6.

Hasil test dicatat pada buku register laboratorium dan formulir hasil pemeriksaan TOTAL WAKTU

2 menit

Unit Penanggung Jawab Pembuat Disetujui

No. Dokume4 PK3-01-17

Keterangan Per pasien

10 menit

Laboratorium ( Pemeriksaan Dengue Dx ) Meslinawati, Amd.AK Tim Ka. Puskesmas

No. Revisi

Tgl. Berlaku 0

03 Januari 2017

Halaman 48 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar No.

Kegiatan

Jmh Waktu

Keterangan

1

Disiapkan tabung yang berisi anti koagulan EDTA

1 menit

Per pasien

2.

Dilakukan pengambilan darah vena

15 menit

3

Kemudian darah tersebut dimasukkan ke dalam tabung yang berisi antikoagulan , goyang perlahan-lahan Buka kantong tes dan keluarkan tes. Letakkan di tempat bersih, kering dan datar

1 menit

Dengan menggunakan disposable dropper, tambahkan 3 tetes sampel ke dalam sumur (well) sampel bertanda (S) Jika tes berjalan dengan baik, akan terlihat pergerakan warna ungu sepanjang jendela hasil menuju kebagian tengah tes. Interpretasikan hasil setelah 15-20 menit. Jangan membaca hasil setelah 20 menit karena dapat memberikan hasil palsu

1 menit

4. 5.

6.

7.

15-20 menit

Dicatat hasil pemeriksaan ke dalam buku register laboratorium dan Formulir hasil pemeriksaan laboratorium

2 menit

TOTAL WAKTU

Unit Penanggung Jawab Pembuat Disetujui No. Dokume4 PK3-01-17

1 menit

36 – 41 menit

Laboratorium (Pemeriksaan Faeces) Meslinawati, Amd.AK Tim Ka. Puskesmas No. Revisi

Tgl. Berlaku 0

03 Januari 2017

Halaman 49 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar No. 1 1.

Kegiatan Siapkan semua alat Dengan pipet tetes diambil 1 tetes larutan eosin 1-2 %, lalu teteskan di atas objek glass Dengan lidi pengaduk ambil seujung lidi faeces dan campurkan dengan larutan eosin tadi Tutup dengan deck glass campuran tadi

Jmh Waktu 1 menit 1 menit

4.

Periksa di bawah mikroskop dengan pembesaran obyektif 10x dan 40x, dilihat ada tidaknya telur cacing dan identifikasi telur cacing

15 menit

5.

Hasil pemeriksaan dicatat di buku register lab dan formulir hasil pemeriksaan

1 menit

Total

21 menit

2. 3.

Unit Penanggung Jawab Pembuat Disetujui No. Dokume4 PK3-01-17

Keterangan Per pasien

2 menit 1 menit

Poli Gigi (Pencabutan Gigi Susu) Drg. Elmita Tim Ka. Puskesmas No. Revisi

Tgl. Berlaku 0

03 Januari 2017

Halaman 50 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar No. 1 2

3

4

5 6 7

8

Kegiatan Pasien dipanggil, dipersilahkan masuk ke dalam ruangan periksa dan duduk di Dental Chair Persiapan Operator :  Cuci tangan  Pakai masker  Pakai sarung tangan Anamnesa dan Diagnosa:  Keluhan Utama  Status kesehatan umum, Riwayat penyakit : (Jantung,DM,Haemophili,TBC,Hepatitis,Alergi,HI V, dll))  Status kesehatan gigi Pemeriksaan klinis ( Extra oral dan Intra Oral )  Pemeriksaan Extra Oral o Muka : Simetris / Asimetris o Kelenjar Lymphe : a. kanan tidak teraba/kenyal/lunak/sakit/tidak sakit b. kiri tidak teraba/kenyal/lunak/sakit/tidak sakit  Pemeriksaan Intra oral o Gigi Geligi : Sondasi,perkusi,mobility o Jaringan lunak mulut : Palpasi, tekanan Menentukan diagnosa Pengisian Surat Persetujuan Tindakan Medis

Jmh Waktu 1 menit

Persiapan tindakan anestesi Topikal Bahan: Chlor Ethyl, Cotton Roll Anestesi:  Menyemprotkan Chlor Etyl ke kapas  Operator meletakkan kapas ber Chlor Etyl pada gigi yang akan dicabut  Menunggu obat anestesi bekerja Persiapan tindakan Ekstraksi Alat:  Tang gigi anak

1 menit

No. Dokume4 PK3-01-17

No. Revisi

Tgl. Berlaku 0

03 Januari 2017

Keterangan

1 menit

6 menit

3 menit

3 menit

Bila dilakukan tindakan

2 menit

1 menit

Sesuai gigi yg akan dicabut

Halaman 51 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar 9

10

Tindakan Ekstraksi:  Ekstraksi gigi  Membersihkan daerah bekas pencabutan  Memberi tampon ber Betadine pada daerah pencabutan DHE (Dental Health Education)  Petunjuk-petunjuk kepada orang tua pasien (pasien bila usia memungkinkan) tentang pemeliharaan kebersihan rongga mulut dan luka setelah pencabutan. Total waktu

Unit Penanggung Jawab Pembuat No. Dokume4 PK3-01-17

5 menit

2 menit

25 menit

Poli Gigi (Pencabutan Gigi Tetap) Drg. Elmita Tim No. Revisi

Tgl. Berlaku 0

03 Januari 2017

Halaman 52 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar Disetujui

Ka. Puskesmas

No. 1 2

3

4

5 6

7

Kegiatan

Jmh Waktu

Pasien dipanggil, dipersilahkan masuk ke dalam ruangan periksa dan duduk di Dental Chair Persiapan Operator :  Cuci tangan  Pakai masker  Pakai sarung tangan Anamnesa  Keluhan Utama  Status kesehatan umum, Riwayat penyakit : (Jantung,DM,HT,TBC,Hepatitis,Alergi,HIV,Haemophili, dll))  Status kesehatan gigi Pemeriksaan klinis ( Extra oral dan Intra Oral )  Pemeriksaan Extra Oral o Muka : Simetris / Asimetris o Kelenjar Lymphe : a. kanan tidak teraba/kenyal/lunak/sakit/tidak sakit b. kiri tidak teraba/kenyal/lunak/sakit/tidak sakit  Pemeriksaan Intra oral o Gigi Geligi : Sondasi,perkusi,mobility o Jaringan lunak mulut : Palpasi, tekanan  Menentukan diagnosa Pengisian Surat Persetujuan Tindakan Medis Persiapan tindakan anestesi local Bahan  Disposable Syringe 3 cc, Betadine, Cotton pellet  Lidocain comp 2cc Anestesi:  Memasukkan obat Anestesi ke dalam Disposable Syringe  Mengeluarkan udara dalam Disposable Syringe  Mengoles Betadine pada Mukosa yang akan

No. Dokume4 PK3-01-17

No. Revisi

Tgl. Berlaku 0

03 Januari 2017

Keterangan

1 menit 1 menit

6 menit

3 menit

3 menit 2 menit

5 menit

Halaman 53 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar

8 9 10

11

dilakukan penyuntikan  Tindakan Anestesi (Infiltrasi, blok, atau keduanya) Menunggu obat anestesi bekerja Persiapan tindakan ekstraksi gigi Alat :  Instrumen dasar, Bein, tang, dan Cryer bila perlu Tindakan Exodontia:  Ekstraksi gigi  Membersihkan daerah bekas pencabutan  Memberi tampon ber Betadine pada daerah pencabutan DHE (Dental Health Education)  Petunjuk-petunjuk kepada pasien tentang pemeliharaan kebersihan rongga mulut dan luka setelah pencabutan Total waktu

Unit Penanggung Jawab No. Dokume4 PK3-01-17

10 menit 1 menit

Sesuai gigi yang akan dicabut

10-20 menit

2 menit

44- 45 menit

64 Menit ( jika sulit )

Poli Gigi (Pembersihan Karang Gigi) Drg. Elmita No. Revisi

Tgl. Berlaku 0

03 Januari 2017

Halaman 54 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar Pembuat Disetujui

Tim Ka. Puskesmas

No.

Kegiatan

Jmh Waktu

1

1 menit

6

Pasien dipanggil, dipersilahkan masuk ke dalam ruangan periksa dan duduk di Dental Chair Persiapan Operator :  Cuci tangan  Pakai masker  Pakai sarung tangan Anamnesa  Keluhan Utama  Status kesehatan umum, Riwayat penyakit : (Jantung,DM,HT,TBC,Hepatitis,Alergi,HIV,Haemophili, dll))  Status kesehatan gigi Pemeriksaan klinis ( Extra oral dan Intra Oral )  Pemeriksaan Extra Oral o Muka : Simetris / Asimetris o Kelenjar Lymphe : a. kanan tidak teraba/kenyal/lunak/sakit/tidak sakit b. kiri tidak teraba/kenyal/lunak/sakit/tidak sakit  Pemeriksaan Intra oral o Gigi Geligi : Sondasi,perkusi,mobility o Jaringan lunak mulut : Palpasi, tekanan Menentukan diagnosa Persiapan Tindakan Alat: Instrumen dasar Scaller manual Scalling

7

Pemolesan betadine keseluruh permukaan gigi

8

DHE (Dental Health Education) Petunjuk-petunjuk kepada pasien tentang bagaimana

2

3

4

5

No. Dokume4 PK3-01-17

No. Revisi

Tgl. Berlaku 0

03 Januari 2017

Keterangan

1 menit

6 menit

3 menit

1 menit

30 menit 1 menit

Per rahang (3 sektan )

2 menit

Halaman 55 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar cara menyikat gigi yang benar dan efektif Pasien diminta untuk kembali memeriksakan giginya setiap 6 bulan Pasien disarankan supaya mengunyah makanan menggunakan kedua belah sisi Total

45 menit

Unit Penanggung Jawab No. Dokume4 PK3-01-17

Poli Gigi (Penambalan Gigi Sementara) Drg. Elmita No. Revisi

Tgl. Berlaku 0

03 Januari 2017

Halaman 56 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar Pembuat Disetujui

Tim Ka. Puskesmas

No.

Kegiatan

Jmh Waktu

1

Pasien dipanggil, dipersilahkan masuk ke dalam ruangan periksa dan duduk di dental Chair Persiapan Operator :  Cuci tangan  Pakai masker  Pakai sarung tangan Anamnesa  Keluhan Utama  Status kesehatan umum, Riwayat penyakit : (Jantung,DM,HT,TBC,Hepatitis,Alergi,HIV,Haemophili, dll))  Status kesehatan gigi Pemeriksaan klinis ( Extra oral dan Intra Oral )  Pemeriksaan Extra Oral o Muka : Simetris / Asimetris o Kelenjar Lymphe :  kanan tidak teraba/kenyal/lunak/sakit/tidak sakit  kiri tidak teraba/kenyal/lunak/sakit/tidak sakit  Pemeriksaan Intra oral o Gigi Geligi : Sondasi,perkusi,mobility o Jaringan lunak mulut : Palpasi, tekanan  Menentukan diagnosa Persiapan tindakan penambalan  Persiapan Alat o Instrumen dasar o Alat preparasi : bor o Spatula sement o Glass slab o Plastis Instrumen

1 menit 1 menit

2

3

4

5



Keterangan

6 menit

3 menit

2 menit

Persiapan bahan o Kapas gulung o Kapas butir

No. Dokume4 PK3-01-17

No. Revisi

Tgl. Berlaku 0

03 Januari 2017

Halaman 57 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar

6

7

o Eugenol o Fletcher Tindakan penambalan gigi  Preparasi  Kapas Eugenol  Tumpatan Sementara Sesudah 1 Minggu bila tidak ada keluhan  Bongkar tutup sementara  Ekskavasi  Tambalan tetap DHE ( Dental Health Education )  Untuk pasien yang dilakukan tumpatan sementara dilarang mengunyah pada sisi gigi yang ditambal selama ± 30 menit  Petunjuk – petunjuk kepada pasien tentang pemeliharaan, kebersihan rongga mulut dengan menyikat gigi minimal 2x sehari  Kurangi makan yang manis dan yang mudah menempel pada gigi  Perbanyak makan makanan yang befserat dan berair Total

15 - 20 menit

2 menit

30 - 35 menit

Unit

Poli Gigi (Penambalan Gigi ART )

No. Dokume4 PK3-01-17

No. Revisi

Tgl. Berlaku 0

03 Januari 2017

Halaman 58 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar Penanggung Jawab Pembuat Disetujui

Drg. Elmita Tim Ka. Puskesmas

No.

Kegiatan

Jmh Waktu

1

Pasien dipanggil, dipersilahkan masuk ke dalam ruangan periksa dan duduk di dental Chair Persiapan Operator :  Cuci tangan  Pakai masker  Pakai sarung tangan Anamnesa  Keluhan Utama  Status kesehatan umum, Riwayat penyakit : (Jantung,DM,HT,TBC,Hepatitis,Alergi,HIV,Haemophili, dll))  Status kesehatan gigi Pemeriksaan klinis ( Extra oral dan Intra Oral )  Pemeriksaan Extra Oral o Muka : Simetris / Asimetris o Kelenjar Lymphe :  Kanan tidak teraba/kenyal/lunak/sakit/tidak sakit  Kiri tidak teraba/kenyal/lunak/sakit/tidak sakit  Pemeriksaan Intra oral o Gigi Geligi : Sondasi,perkusi,mobility o Jaringan lunak mulut : Palpasi, tekanan  Menentukan diagnosa Persiapan tindakan penambalan  Persiapan Alat dan Bahan tambalan o Instrumen dasar o Agate spatula o Plastis Instrumen o Kapas gulung o Kapas butir o alkohol o Glas lonomer

1 menit 1 menit

2

3

4

5

No. Dokume4 PK3-01-17

No. Revisi

Tgl. Berlaku 0

03 Januari 2017

Keterangan

Per pasien

6 menit

3 menit

1 menit

Halaman 59 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar 6

7

Tindakan penambalan gigi  Ekskavasi  Preparasi kavitas  Pembersihan kavitas  Pemberian Liquid  Pengadukan bahan tambalan  Penumpatan  Pengurangan kelebihan tambalan  Pemberian varnish/butter DHE ( Dental Health Education )  Untuk pasien yang dilakukan tumpatan ART dilarang mengunyah pada sisi gigi yang ditambal selama ± 30 menit  Petunjuk – petunjuk kepada pasien tentang pemeliharaan, kebersihan rongga mulut dengan menyikat gigi minimal 2x sehari  Kurangi makan yang manis dan yang mudah menempel pada gigi  Perbanyak makan makanan yang berserat dan berair Total waktu

No. Dokume4 PK3-01-17

No. Revisi

Tgl. Berlaku 0

03 Januari 2017

15 - 20 menit

2 menit

30 –35 menit

Halaman 60 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar Unit Penanggung Jawab Pembuat Disetujui

Poli Gigi (Penambalan Gigi Amalgam ) Drg. Elmita Tim Ka. Puskesmas

No.

1 2

3

4

5

Kegiatan

Jmh Waktu

Pasien dipanggil, dipersilahkan masuk ke dalam ruangan periksa dan duduk di dental Chair Persiapan Operator :  Cuci tangan  Pakai masker  Pakai sarung tangan Anamnesa  Keluhan Utama  Status kesehatan umum, Riwayat penyakit : (Jantung,DM,HT,TBC,Hepatitis,Alergi,HIV,Haemophili, dll))  Status kesehatan gigi Pemeriksaan klinis ( Extra oral dan Intra Oral )  Pemeriksaan Extra Oral o Muka : Simetris / Asimetris o Kelenjar Lymphe :  Kanan tidak teraba/kenyal/lunak/sakit/tidak sakit  Kiri tidak teraba/kenyal/lunak/sakit/tidak sakit  Pemeriksaan Intra oral o Gigi Geligi : Sondasi,perkusi,mobility o Jaringan lunak mulut : Palpasi, tekanan  Menentukan diagnosa Persiapan tindakan penambalan  Persiapan Alat o Instrumen dasar o Alat preparasi : bor o Spatula sement o Amalgam stoper o Amalgam pistol o Burnisher o Pengaduk amalgam

1 menit 1 menit

No. Dokume4 PK3-01-17

No. Revisi

Tgl. Berlaku 0

03 Januari 2017

Keterangan

Per pasien

6 menit

3 menit

2 menit

Halaman 61 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar

6

7

o Matrix o Plastis Instrumen o Alat poles  Persiapan bahan o Kapas gulung o Kapas butir o Alkohol o Eugenol o Zn Fosfat o Merkuri o Amalgam Alloy Tindakan penambalan gigi  Ekskavasi  Preparasi kavitas  Pembersihan kavitas  Pengadukan bahan tambalan  Penumpatan  Pemolesan tambalan (I hari setelah penambalan) DHE ( Dental Health Education )  Untuk pasien yang dilakukan penambalan amalgam dilarang mengunyah pada sisi gigi yang ditambal selama ± 60 menit  Petunjuk – petunjuk kepada pasien tentang pemeliharaan, kebersihan rongga mulut dengan menyikat gigi minimal 2x sehari  Kurangi makan yang manis dan yang mudah menempel pada gigi  Perbanyak makan makanan yang berserat dan berair Total waktu

No. Dokume4 PK3-01-17

No. Revisi

Tgl. Berlaku 0

03 Januari 2017

30 40 menit

2 menit

45 – 55 menit

Halaman 62 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar

Unit

Poli Gigi (Penambalan Gigi dengan perawatan pulp capping tidak langsung ) Drg. Ella Tjahyawati S Tim Ka. Puskesmas

Penanggung Jawab Pembuat Disetujui No.

1 2

3

4

5

Kegiatan

Jmh Waktu

Pasien dipanggil, dipersilahkan masuk ke dalam ruangan periksa dan duduk di dental Chair Persiapan Operator :  Cuci tangan  Pakai masker  Pakai sarung tangan Anamnesa  Keluhan Utama  Status kesehatan umum, Riwayat penyakit : (Jantung,DM,HT,TBC,Hepatitis,Alergi,HIV,Haemophili, dll))  Status kesehatan gigi Pemeriksaan klinis ( Extra oral dan Intra Oral )  Pemeriksaan Extra Oral o Muka : Simetris / Asimetris o Kelenjar Lymphe :  kanan tidak teraba/kenyal/lunak/sakit/tidak sakit  kiri tidak teraba/kenyal/lunak/sakit/tidak sakit  Pemeriksaan Intra oral o Gigi Geligi : Sondasi,perkusi,mobility o Jaringan lunak mulut : Palpasi, tekanan  Menentukan diagnosa Persiapan tindakan penambalan  Persiapan Alat o Instrumen dasar o Alat preparasi : bor o Spatula sement o Burnisher

1 menit 1 menit

No. Dokume4 PK3-01-17

No. Revisi

Tgl. Berlaku 0

03 Januari 2017

Keterangan

Per pasien

6 menit

3 menit

2 menit

Halaman 63 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar o o o

Glass slab Plastis Instrumen Alat poles

Persiapan bahan o Kapas gulung o Kapas butir o Alkohol o Fletcher Tindakan penambalan gigi  Preparasi  Pelindung Pulpa  Tumpatan Sementara Sesudah 1 bulan bila berhasil  Bongkar tutup sementara  Ekskavasi  Tambalan tetap DHE ( Dental Health Education )  Untuk pasien yang dilakukan tumpatan sementara dilarang mengunyah pada sisi gigi yang ditambal selama ± 30 menit  Petunjuk – petunjuk kepada pasien tentang pemeliharaan, kebersihan rongga mulut dengan menyikat gigi minimal 2x sehari  Kurangi makan yang manis dan yang mudah menempel pada gigi  Perbanyak makan makanan yang berserat dan berair Total waktu 

6

7

No. Dokume4 PK3-01-17

No. Revisi

Tgl. Berlaku 0

03 Januari 2017

30 - 40 menit

2 menit

45 – 55 menit

Halaman 64 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar

Unit Penanggung Jawab Pembuat Disetujui

Poli Gigi (Perdarahan Sesudah Pencabutan ) Drg. Elmita Tim Ka. Puskesmas

No.

1 2

3

4 5

6

Kegiatan

Jmh Waktu

Keterangan

Pasien dipanggil, dipersilahkan masuk ke dalam ruangan periksa dan duduk di dental Chair Persiapan Operator :  Cuci tangan  Pakai masker  Pakai sarung tangan Anamnesa  Keluhan Utama  Status kesehatan umum, Riwayat penyakit : (Jantung,DM,HT,TBC,Hepatitis,Alergi,HIV,Haemophili, dll))  Status kesehatan gigi Pemeriksaan Klinis dan Diagnosa:  Pemeriksaan luka pencabutan  Menentukan diagnosa Persiapan tindakan  Persiapan Alat o Instrumen dasar  Persiapan bahan o Kapas gulung o Kapas butir o Tampon o Adrenalin o Spongostan Tindakan Perdarahan  Luka pencabutan diberi spongostan atau kapas adrenalin  Tampon digigit

1 menit

Per pasien

No. Dokume4 PK3-01-17

No. Revisi

Tgl. Berlaku 0

03 Januari 2017

1 menit

6 menit

3 menit 2 menit

10 menit

Halaman 65 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar 7

 Bila masih berdarah rujuk RSUD DHE ( Dental Health Education )  Petunjuk – petunjuk kepada pasien tentang pemeliharaan luka sesudah perdarahan adalah tidak boleh banyak kumur dan pemeliharaan kebersihan rongga mulut dengan menyikat gigi minimal 2x sehari  1 hari setelah pencabutan boleh kumur dengan air garam Total waktu

No. Dokume4 PK3-01-17

No. Revisi

Tgl. Berlaku 0

03 Januari 2017

2 menit

25 menit

Halaman 66 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar

Unit Penanggung Jawab Pembuat Disetujui No.

Kamar Obat (Memberikan Obat Non Racikan) Zulfa Trisna, S.Farm, Apt Tim Ka. Puskesmas Kegiatan

Jmh Waktu

1

Mengambil resep dari pasien, memberi 1 menit nomor urut dan menskrining resep

2

Menyediakan wadah plastik

3

Menyiapkan jumlah obat dan 3 menit memasukkan obat ke dalam wadah/plastik sesuai permintaan resep

4

Menulis etiket / label dan memasukkannya ke dalam wadah plastik obat

2 menit

5

Menyerahkan obat kepada pasien dan memberikan informasi obat (PIO) serta konseling untuk pasien tertentu

3 menit

TOTAL WAKTU

No. Dokume4 PK3-01-17

Keterangan Per pasien

1 menit

10 Menit

No. Revisi

Tgl. Berlaku 0

03 Januari 2017

Halaman 67 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar

Unit Penanggung Jawab Pembuat Disetujui No. 1

Kamar Obat (Memberikan Obat Racikan) Zulfa Trisna, S.Farm, Apt Tim Ka. Puskesmas

Kegiatan Menerima resep dari pasien, memberi nomor urut resep dan menskrining resep Menyiapkan dan menyusun kertas puyer sesuai permintaan resep

Jmh Waktu 1 menit

Menyiapkan mortir dan stamper yang telah dibersihkan dengan menggunakan kapas yang sudah dibasahkan dengan alcohol 70%. Menyiapkan jumlah obat sesuai permintaan resep Menggerus obat dalam satu arah sampai rata dan halus Membagi puyer ke dalam kertas puyer sampai rata

2 menit

7 8

Membungkus Puyer Memasukkan puyer ke dalam wadah / plastik

3 menit 1 menit

9

Memberi etiket / label dan memasukkan ke dalam wadah / plastik Menyerahkan obat kepada pasien dan memberikan informasi obat (PIO) TOTAL WAKTU

1 menit

2 3

4 5 6

10

No. Dokume4 PK3-01-17

No. Revisi

1 menit

Per pasien

1 menit 2 menit 2 menit

3 menit 17 Menit

Tgl. Berlaku 0

Keterangan

03 Januari 2017

Halaman 68 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar

Unit Penanggung Jawab Pembuat Disetujui No. 1

Tata Usaha (Pengarsipan Surat Masuk Internal dan Ekternal) Yurnita Tim Ka. Puskesmas Kegiatan

Jmh Waktu 1 menit

Surat diterima

2

Masukan nomor surat pada buku surat masuk

1 menit

3

Identifikasi jenis surat, asal, isi surat

5 menit

4

Buat Disposisi surat untuk diserahkan Kepala Puskesmas

1 menit

5

Surat disampaikan pada Kepala Puskesmas

1 menit

6

Tentukan tindak lanjut sesuai instruksi pimpinan

5 menit

7

Arsipkan surat sesuai klasifikasi arsip

2 menit

TOTAL WAKTU

No. Dokume4 PK3-01-17

Keterangan

16 Menit

No. Revisi

Tgl. Berlaku 0

03 Januari 2017

Halaman 69 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar

Unit Penanggung Jawab Pembuat Disetujui

Tata Usaha (Pengarsipan Surat Keluar Internal dan Ekternal) Yurnita Tim Ka. Puskesmas

No. 1

Kegiatan Tentukan perihal surat

Jmh Waktu 2 menit

2

Tulis surat yang telah ditentukan

25 menit

3

Buat arsip surat

5 menit

4

Buat surat pengantar bila diperlukan

2 menit

5

Surat yang telah ditanda tangani dan dibubuhi stempel Puskesmas dimasukkan dalam amplop Masukkan identitas surat ke dalam buku ekspedisi surat keluar Kirim surat ke alamat tujuan ( sertakan buku ekspedisi )

1 menit

6 7

TOTAL WAKTU

No. Dokume4 PK3-01-17

Keterangan Sesuai instruksi pimpinan, feed back terhadap surat keluar, undangan, laporan, promosi dan lain-lain

1 menit 5 menit

41 Menit

No. Revisi

Tgl. Berlaku 0

03 Januari 2017

Halaman 70 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar Unit Penanggung Jawab Pembuat Disetujui

Tata Usaha (Absensi) Yurnita Tim Ka. Puskesmas

No. 1

Kegiatan Buat Daftar Absen Pegawai setiap 1 bulan

Jmh Waktu 10 menit

2

Kumpulkan Absen bulan lalu

5 menit

3

Rekap Absen perbulan

30 menit

4

Buat surat pengantar untuk laporan rekap absen yang ditujukan ke Badan Kepegawaian Daerah, tembusan ke Dinas Kesehatan Kota Berkas dikirim

5 menit

5

TOTAL WAKTU

No. Dokume4 PK3-01-17

Keterangan

5 menit 55 Menit

No. Revisi

Tgl. Berlaku 0

03 Januari 2017

Halaman 71 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar Unit Penanggung Jawab Pembuat Disetujui No. 1

2 3

Tata Usaha (DUK) Yurnita Tim Ka. Puskesmas

Kegiatan Buat Daftar Urut Kepegawai setiap 1 tahun sekali (awal tahun pada bulan Januari/Februari) Revisi data kepegawaian setiap semester Arsipkan DUK

Jmh Waktu 120 menit

Keterangan

240 menit 5 menit -

TOTAL WAKTU

No. Dokume4 PK3-01-17

365 Menit

No. Revisi

Tgl. Berlaku 0

03 Januari 2017

Halaman 72 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar Unit Penanggung Jawab Pembuat Disetujui No. 1 2 3 4 5

6

Tata Usaha (DP3) Yurnita Tim Ka. Puskesmas

Kegiatan Ajukan Form isian DP3 PNS pada Kepala Puskesmas untuk dinilai Buat DP3 PNS sesuai Form isian DP3 dari Kepala Puskesmas Buat surat pengantar untuk mengusulkan DP3 PNS ke Dinas Kesehatan Kota Berkas dikirim Bagikan DP3 PNS ke masing-masing pegawai sesuai nama setelah di tandatangani atasan yang berwenang dari Dinas Kesehatan Kota Arsipkan DP3 TOTAL WAKTU

No. Dokume4 PK3-01-17

Jmh Waktu 5 menit

Keterangan

10 menit 5 menit 5 menit 5 menit

1 menit 31 Menit

No. Revisi

Tgl. Berlaku 0

03 Januari 2017

Halaman 73 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar Unit Penanggung Jawab Pembuat Disetujui No. 1 2 3 4 5

Tata Usaha (Surat Tugas) Yurnita Tim Ka. Puskesmas

Kegiatan Terima Daftar Pegawai yang diberi Tugas Luar dari Kepala Puskesmas Mengisi Form Surat Tugas sesuai Data Pegawai yang diberi Tugas Serahkan Surat Tugas ke Kepala Puskesmas untuk ditandatangani Berikan Surat Tugas kepada Pegawai yang bersangkutan Arsipkan Surat Tugas TOTAL WAKTU

No. Dokume4 PK3-01-17

No. Revisi

Jmh Waktu 5 menit 5 menit 5 menit 5 menit 5 menit 25 Menit

Tgl. Berlaku 0

Keterangan

03 Januari 2017

Halaman 74 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar Unit Penanggung Jawab Pembuat Disetujui No. 1 2 3 4 5

Tata Usaha (SPPD) Yurnita Tim Ka. Puskesmas

Kegiatan Terima Daftar Pegawai yang diberi Tugas Luar dari Kepala Puskesmas Mengisi Form SPPD sesuai Data Pegawai yang diberi Tugas Serahkan SPPD ke Kepala Puskesmas untuk ditandatangani Berikan SPPD kepada Pegawai yang bersangkutan Arsipkan Surat Tugas TOTAL WAKTU

No. Dokume4 PK3-01-17

No. Revisi

Jmh Waktu 5 menit 5 menit 5 menit 5 menit 5 menit 25 Menit

Tgl. Berlaku 0

Keterangan

03 Januari 2017

Halaman 75 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar Unit Penanggung Jawab Pembuat Disetujui No. 1 2 3 3 4

Tata Usaha (Surat Izin Keluar Puskesmas) Yurnita Tim Ka. Puskesmas

Kegiatan Jmh Waktu Pegawai Mengisi Form Surat Izin 5 menit Keluar dan diajukan ke Kepala Puskesmas Terima Form Surat Izin Keluar dari 5 menit Pegawai yang telah disetujui Kepala Puskesmas Catat dalam buku register Surat Izin 5 menit Keluar Pegawai Berikan Surat Izin Keluar Pegawai 5 menit kepada Pegawai yang bersangkutan Arsipkan Lembar Arsip Surat Izin Keluar 5 menit dari Pegawai yang telah disetujui Kepala Puskesmas TOTAL WAKTU 25 Menit

No. Dokume4 PK3-01-17

No. Revisi

Tgl. Berlaku 0

03 Januari 2017

Keterangan

Halaman 76 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar Unit Penanggung Jawab Pembuat Disetujui No. 1 2 3 4 5 6

Tata Usaha (Surat Penunjukan) Yurnita Tim Ka. Puskesmas

Kegiatan Terima Daftar Pegawai yang ditunjuk dari Kepala Puskesmas Membuat Surat Penunjukan sesuai daftar Catat dalam buku register Surat Penunjukan Serahkan Surat Penunjukan kepada Kepala Puskesmas untuk ditandatanggani Berikan Surat Penunjukan kepada petugas yang bersangkutanuntuk diketahui Arsipkan Lembar Arsip Surat Penunjukan Petugas yang telah disetujui Kepala Puskesmas TOTAL WAKTU

No. Dokume4 PK3-01-17

No. Revisi

Jmh Waktu 5 menit 5 menit

5 menit per 1 petugas yang ditunjuk

5 menit 5 menit 5 menit 5 menit 30 Menit

Tgl. Berlaku 0

Keterangan

03 Januari 2017

Halaman 77 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar Unit Penanggung Jawab Pembuat Disetujui No. 1 2 4 5 6 7 8

Tata Usaha (Surat Pelimpahan Wewenang) Yurnita Tim Ka. Puskesmas

Kegiatan Jmh Waktu Persiapkan Data Pegawai(Personal 5 menit Record) untuk menentukan spesifikasi latar belakang pendidikan Membuat Surat Pelimpahan Wewenang 5 menit sesuai daftar data Pegawai Catat dalam buku register Surat 5 menit Pelimpahan Wewenang Serahkan Surat Pelimpahan Wewenang 5 menit kepada Dokter Puskesmas untuk setujui dan ditandatanggani Kemudian Serahkan Surat Pelimpahan 5 menit Wewenang kepada Kepala Puskesmas untuk ditandatanggani Berikan Surat Pelimpahan Wewenang 5 menit kepada petugas yang bersangkutanuntuk diketahui Arsipkan Lembar Arsip Surat 5 menit Pelimpahan Wewenang TOTAL WAKTU 35 Menit

No. Dokume4 PK3-01-17

No. Revisi

Tgl. Berlaku 0

03 Januari 2017

Keterangan

Halaman 78 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar Unit Penanggung Jawab Pembuat Disetujui No. 1

2 3

4 5

Tata Usaha (Surat Pengantar atau Surat Rekomendasi) Yurnita Tim Ka. Puskesmas

Kegiatan Registrasi Surat Pengantar atau Surat Rekomendasi : Penomoran, masukan dalam buku agenda keluar surat Surat Pengantar atau Surat Rekomendasi Petugas mengisi blanko Surat Pengantar atau Surat Rekomendasi Pastikan Surat Pengantar atau Surat Rekomendasi telah ditanda tangani oleh Kepala Puskesmas atau yang bertanggung jawab dalam pemberian Surat Pengantar atau Surat Rekomendasi Pastikan Surat Pengantar atau Surat Rekomendasi telah distempel Petugas menyerahkan Surat Pengantar atau Surat Rekomendasi kepada yang dituju

TOTAL WAKTU

No. Dokume4 PK3-01-17

Jmh Waktu 1 menit

Keterangan

10 menit 1 menit

Surat Pengantar, Rekomendasi Izin Belajar, Rekomendasi Pindah, dll

1 menit 2 menit

15 Menit

No. Revisi

Tgl. Berlaku 0

03 Januari 2017

Halaman 79 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar Unit Penanggung Jawab Pembuat Disetujui No. 1 2 3 6

Tata Usaha (Jadwal Kegiatan Ka. Puskesmas) Yurnita Tim Ka. Puskesmas

Kegiatan Terima Surat Undangan dan daftar kegiatan Kepala Puskesmas Catat dalam buku jadwal kegiatan kepala Puskesmas Catat pada papan jadwal kegiatan kepala Puskesmas Arsipkan Surat Undangan dan daftar kegiatan Kepala Puskesmas TOTAL WAKTU

No. Dokume4 PK3-01-17

No. Revisi

Jmh Waktu 5 menit 5 menit 5 menit 5 menit 20 Menit

Tgl. Berlaku 0

Keterangan

03 Januari 2017

Halaman 80 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar Unit Penanggung Jawab Pembuat Disetujui No. 1

2 3

4 5

Tata Usaha (Surat Keterangan) Yurnita Tim Ka. Puskesmas

Kegiatan Registrasi surat keterangan : Penomoran, masukan dalam buku agenda keluar surat keterangan Petugas mengisi blanko surat keterangan Pastikan surat keterangan telah ditanda tangani oleh dokter yang bertanggung jawab dalam pemberian surat keterangan Pastikan surat keterangan telah distempel Petugas menyerahkan surat keterangan kepada klien

TOTAL WAKTU

No. Dokume4 PK3-01-17

Jmh Waktu 1 menit

Keterangan

10 menit 1 menit

SKD, SKS, Visum et repertum, dll

1 menit 2 menit

15 Menit

No. Revisi

Tgl. Berlaku 0

03 Januari 2017

Halaman 81 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar Unit Penanggung Jawab Pembuat Disetujui No. 1 2 3 4 5 6 7

Tata Usaha (Cuti) Yurnita Tim Ka. Puskesmas

Kegiatan Terima Form isian ajuan cuti dari pegawai Buat surat cuti Ajukan ajuan cuti PNS ke Kepala Puskesmas Buat daftar cuti pegawai Buat surat pengantar cuti ke Dinas Kesehatan Kota Berkas dikirim Arsipkan Surat cuti TOTAL WAKTU

No. Dokume4 PK3-01-17

No. Revisi

Jmh Waktu 5 menit 5 menit 5 menit 5 menit 5 menit 5 menit 5 menit 35 Menit

Tgl. Berlaku 0

Keterangan

03 Januari 2017

Halaman 82 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar Unit Penanggung Jawab Pembuat Disetujui No. 1 2 3 4 5

Tata Usaha (Ajuan Cuti Melahirkan) Yurnita Tim Ka. Puskesmas

Kegiatan Terima Form isian ajuan cuti melahirkan dari pegawai setelah pemeriksaan Bidan Buat surat keterangan Istirahat untuk cuti melahirkan Buat surat pengantar ke instansi yang pegawai yang bersangkutan Berkas dikirim Arsipkan Surat cuti TOTAL WAKTU

Unit

Jmh Waktu 5 menit

Keterangan

5 menit 5 menit 5 menit 5 menit 25 Menit

Tata Usaha (Permintaan Barang atau Barang Habis Pakai/ATK)

No. Dokume4 PK3-01-17

No. Revisi

Tgl. Berlaku 0

03 Januari 2017

Halaman 83 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar Penanggung Jawab Pembuat Disetujui No. 1 2 3 4 5 6

Yurnita Tim Ka. Puskesmas

Kegiatan Mengisi Form Permintaan Barang atau Barang Habis Pakai/ATK Ajukan Form yang telah diisi ke Kepala Puskesmas untuk persetujuan Ajukan Form yang telah disetujui ke Kepala Puskesmas ke Bagian Pengadaan Barang Cek/Periksa Barang yang diterima Simpan barang Arsipkan berkas permintaan barang TOTAL WAKTU

Unit Penanggung Jawab No. Dokume4 PK3-01-17

Jmh Waktu 5 menit

Keterangan

5 menit 5 menit

Permintaan Barang atau Barang Habis Pakai/ATK

5 menit 5 menit 5 menit 30 Menit

Tata Usaha (Usulan Kenaikan Pangkat) Yurnita No. Revisi

Tgl. Berlaku 0

03 Januari 2017

Halaman 84 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar Pembuat Disetujui No. 1

2

Tim Ka. Puskesmas

Kegiatan Tentukan pegawai yang telah memenuhi persyaratan untuk diajukan kenaikan pangkat Verifikasi kelengkapan berkas usulan

Jmh Waktu 5 menit

10 menit

3

Buat surat pengantar yang ditujukan ke Dinas Kesehatan Kabupaten, untuk pegawai fungsional cq Tim Penilai Kabupaten

5 menit

4

Berkas dikirim

5 menit

TOTAL WAKTU

Unit Penanggung Jawab No. Dokume4 PK3-01-17

Keterangan

Untuk periode pangkat bulan April dikirim bulan Februari, untuk kenaikan pangkat bulan Oktober berkas dikirim bulan Juni

25 Menit

Tata Usaha (Usulan Kenaikan Gaji Berkala) Yurnita No. Revisi

Tgl. Berlaku 0

03 Januari 2017

Halaman 85 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar Pembuat Disetujui No. 1

2

Tim Ka. Puskesmas

Kegiatan Tentukan pegawai yang telah memenuhi persyaratan untuk diajukan kenaikan Gaji Bekala Verifikasi kelengkapan berkas usulan

Jmh Waktu 5 menit

10 menit

3

Buat surat pengantar yang ditujukan ke Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.

5 menit

4

Berkas dikirim

5 menit

TOTAL WAKTU

Unit Penanggung Jawab No. Dokume4 PK3-01-17

Keterangan

Untuk Kenaikan gaji Berkala dikirim selambat-lambatnya satu bulan sebelum jatuh tempo

25 Menit

Data/SP2TP (Laporan Bulanan) Dwi Rustanti, AMG No. Revisi

Tgl. Berlaku 0

03 Januari 2017

Halaman 86 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar Pembuat Disetujui

Tim Ka. Puskesmas

No. 1

Kegiatan Kumpulkan data Lb1, Lb3, Lb4, selama 1 bulan dari unit terkait, Puskel dan Poskeskel setiap tanggal 25

Jmh Waktu 60 menit

2

Tabulasi data sesuai format laporan bulanan yang akan dikirim

240 menit

3

Buat surat pengantar yang ditujukan ke Dinas Kesehatan kabupaten

5 menit

4

Berkas dikirim

5 menit

TOTAL WAKTU

Unit Penanggung Jawab Pembuat No. Dokume4 PK3-01-17

Keterangan

310 Menit

Data/SP2TP (Laporan Tahunan) Dwi Rustanti, AMG Tim No. Revisi

Tgl. Berlaku 0

03 Januari 2017

Halaman 87 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar Disetujui

Ka. Puskesmas

No. 1

Kegiatan Kumpulkan / tentukan data yang akan dikirim (Lt1)

Jmh Waktu 30 menit

2

Tabulasi data sesuai format laporan tahunan yang akan dikirim

5 menit

3

Buat surat pengantar yang ditujukan ke Dinas Kesehatan Kota

5 menit

4

Berkas dikirim

5 menit

TOTAL WAKTU

Unit Penanggung Jawab Pembuat No. Dokume4 PK3-01-17

Keterangan

Berkas dikirim setiap awal tahun (Bulan Januari)

45 Menit

Konseling PKRR Duslaini, S.ST Tim No. Revisi

Tgl. Berlaku 0

03 Januari 2017

Halaman 88 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar Disetujui No. 1

Ka. Puskesmas

Kegiatan Menerima Pasien

Jmh Waktu 1 menit

2

Anamnesa dan Curah Masalah

15 menit

3

Memberikan konsultasi sesuai dengan masalah yang dihadapi

15 menit

4

Pencatatan di format

3 menit

TOTAL WAKTU

Unit Penanggung Jawab No. Dokume4 PK3-01-17

Keterangan

34 Menit

Klinik Henti Rokok Dr. Sulistia Rossa No. Revisi

Tgl. Berlaku 0

03 Januari 2017

Halaman 89 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar Pembuat Disetujui No. 1

Tim Ka. Puskesmas

Kegiatan Menerima Pasien

Jmh Waktu 1 menit

2

Anamnesa patien - Identitas Patien - Riwayat Merokok

5 menit

3

Memberikan Penyuluhan bahaya merokok bagi kesehatan

10 menit

4

Totok Rokok

60 menit

4

Penentuan jadwal follow up lanjutan

2 menit

TOTAL WAKTU

Unit Penanggung Jawab Penyusun Disetujui No. Dokume4 PK3-01-17

Keterangan

78 Menit

PM (DBD) Riry Martha, Amd.Kep Tim Ka. Puskesmas No. Revisi

Tgl. Berlaku 0

03 Januari 2017

Halaman 90 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar No. 1. 2 3. 4. 5. 6. 7

Kegiatan

Jmh Waktu

Penderita dipanggil Dilaksanakan anamnesa dan pemeriksaan fisik Bila diperlukan dilakukan pemeriksaan lab. (untuk pemeriksaan: darah rutin, urine rutin, sputum) Setelah didapatkan hasil pemeriksaan dan hasil laboratorium baru ditentukan diagnosa penyakit Pasien diberikan terapi/resep Disarankan kepada pasien, bila tidak ada perubahan agar kontrol Jika pasien datang lagi dianjurkan untuk dirujuk ke rumah sakit untuk pemeriksaan darah selanjutnya Total Waktu

Unit Penanggung Jawab Penyusun Disetujui No. Dokume4 PK3-01-17

1 menit 10 menit

Keterangan Per pasien

2 menit 2 menit 2 menit 5 menit 1 menit 23 menit

PTM Amelia Putri, Amd.Kep Tim Ka. Puskesmas No. Revisi

Tgl. Berlaku 0

03 Januari 2017

Halaman 91 of 115

Pemerintah Kabupaten Dinas Kesehatan Puskesmas Gambok Judul Dokumen

Lampiran 2.2.3 Instruksi Kerja Layanan Kesehatan Dasar No. 1. 2 3.

Kegiatan

Jmh Waktu

Menerima pasien rujukan dari poli umum dan lansia Mencatat identitas pasien ke dalam buku register Memberikan penyuluhan tentang penyakit yang diderita pasien Total Waktu

No. Dokume4 PK3-01-17

No. Revisi

1 menit

Per pasien

5 menit 10 menit 16 menit

Tgl. Berlaku 0

Keterangan

03 Januari 2017

Halaman 92 of 115