Kuisioner.docx

Tanggal wawancara :

A. Identitas 1. Nama 2. Alamat 3. Jenis Kelamin a) Perempuan b) Laki-laki 4. Umur 5. Agama : a) Islam b) Kristen c) Katolik d) Hindhu e) Budha f)

Lainnya

6. Pendidikan a) SD b) SMP c) SMA d) Sarjana e) Tidak Sekolah 7. Pekerjaan a) PNS b) Swasta c) Wiraswasta d) Pelajar/mahasiswa e) Ibu Rumah Tangga f)

Tidak bekerja

g) Lainnya

B. Kuisioner 1. Apakah anda tahu mengenai rambu-rambu lalu lintas? 2. Apakah anda tahu mengenai standar penggunaan alat pelindung diri saat berkendara? 3. Apakah anda selalu menggunakan helm saat berkendara? 4. Apakah anda bisa mengendarai kendaraan? 5. Kendaraan apa saja yang bisa anda kendarai? a) Motor b) Mobil c) Truk d) Pesawat e) Kapal f)

Tank

g) Lainnya 6. Sejak kapan anda bisa mengendarai kendaraan? 7. Apakah helm yang anda gunakan berstandar SNI? 8. Pernahkah anda mengalami kecelakaan? 9. Berapa kali anda mengalami kecelakaan? 10. Apa penyebab kecelakaan anda terjadi? a) Kesalahan sendiri b) Insfrastruktur jalan c) Ditabrak pengendara lain d) Lampu jalan dan rambu-rambu yang kurang memadai e) Lain-lain

Cari reabilitas dan validitas dari kuisioner.