Kuesioner.docx

LAMPIRAN PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN DARI PENELITIAN GAMBARAN PENGETAHUAN IBU TENTANG KEJADIAN IKUTAN PASCA IMUNISASI (KIPI) DPT-HB COMBO DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PAHANDUT KOTA PALANGKA RAYA TAHUN 2019 Oleh :

RISKA WAHDAH YULANDARI Saya mahasiswi program studi DIII Keperawatan Poltekkes Kemenkes Palangka Raya. Penelitian ini diberikan sebagai salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di program studi DIII Keperawatan Poltekkes Kemenkes Palangka Raya . Tujuan penelitian ini untuk mengidentifikasikan “Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI) DPT-HB Combo Di Wilayah Kerja Puskesmas Pahandut Kota Palangka Raya Tahun 2019”.

Saya mengharapkan tanggapan yang diberikan oleh saudari tanpa dipengaruhi orang lain. Informasi ini diberikan hanya akan digunakan untuk pengembangan ilmu keperawatan dan tidak akan dipergunakan untuk maksud lain. Partisipasi saudari dalam penelitian ini bersifat sukarela, saudari bebas menjawab semua pertanyaan dan pertanyaan tanpa sanksi apapun. Jika saudari bersedia menjadi peserta penelitian ini silahkan saudari menandatangani surat persetujuan ini pada tempat yang telah disediakan di bawah ini sebagai bukti sukarela saudari.

Responden

( ................................. )

Palangka Raya,

2019

(Riska Wahdah Yulandari)

KUESIONER PENELITIAN GAMBARAN PENGETAHUAN IBU TENTANG KEJADIAN IKUTAN PASCA IMUNISASI (KIPI) DPT-HB COMBO DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PAHANDUT KOTA PALANGKA RAYA TAHUN 2019

I.

Identitas responden No responden :

II.

Petunjuk untuk menjawab pertanyaan 1. Bacalah pertanyaan dengan baik 2. Jawablah pertanyaan ini dengan memberi silang (X) 3. Setelah selesai kembalikan lembaran kuesioner pada petugas yang memberikan kuesioner.

III.

Data Karakteristik Responden 1. Nama : 2. Umur : 3. Alamat : 4. Pendidikan Pendidikan terakhir yang ibu selesaikan (memiliki ijazah) SD

SMA

SMP

Perguruan Tinggi

5. Pekerjaan Bekerja Tidak bekerja 6. Penghasilan Penghasilan Tinggi (> Rp. 2.850.000) Penghasilan Menengah (Rp. 1.550.000 – 2.850.000) Penghasilan Rendah (< Rp. 1.550.000 per bulan)

7. Sumber Informasi Koran

Bidan

Majalah

Perawat

Tabloid

Dokter

Tv

Tetangga

Radio

Saudara

Internet

Suami

8. Jumlah Anak 1 orang

3 orang

2 orang

> 3 orang

PERTANYAAN Berilah tanda silang (X) pada jawaban yang benar di bawah ini !

1. Apa yang dimaksud dengan imunisasi ? a. Upaya yang dilakukan untuk memberikan kekebalan tubuh pada bayi b. Upaya untuk membuat anak lumpuh c. Upaya untuk membuat anak pintar d. Upaya untuk membuat anak bijak

2. Apa yang dimaksud dengan imunisasi DPT-HB Combo ? a. Imunisasi yang diberikan 2 kali b. Imunisasi yang dapat mencegah TBC (Tuberkulosis) c. Imunisasi yang dapat mencegah difteri (batuk rejan), pertusis dan hepatitis B d. Imunisasi yang dapat mencegah sakit kepala

3. Berapa kali pemberian imunisasi DPT-HB Combo ? a. 1 kali b. 2 kali c. 3 kali d. 4 kali

4. Apa penyebab terjadinya reaksi setelah melakukan imunisasi ? a. Karena imunisasi DPT memang mempunyai efek samping yang normal b. Kurangnya penyuluhan yang dilakukan di masyarakat c. Ibu tidak bersedia memberikan imunisasi pada anak d. Tidak adanya dukungan suami dalam melakukan imunisasi

5. Di bawah ini yang merupakan reaksi setelah melakukan imunisasi DPT ? a. Bayi ngences b. Demam, bengkak dan merah pada tempat penyuntikan c. Tidur nyenyak d. Nafsu makan meningkat

6. Mana di bawah ini yang termasuk penanganan atas reaksi yang terjadi setelah imunisasi DPT-HB Combo ? a. Bayi di rendam di air setengah jam b. Jika demam berikan obat paracetamol sesuai resep dari petugas dan tempat bekas suntikan di kompres dengan air dingin c. Jemur bayi di bawah matahari d. Selimuti bayi saat tidur

7. Apa tindakan yang dilakukan di rumah setelah imunisasi DPT-HB Combo ? a. Berikan bayi banyak minum dan cukup istirahat b. Kompres dengan air es c. Tidak boleh dimandikan selama 2 hari d. Biarkan bayi menangis agar puas

8. Berapa jenis imunisasi DPT ? a. 1 b. 2 c. 3 d. 4

9. Bagaimana cara pemberian imunisasi DPT ? a. Teteskan ke mulut bayi b. Suntikan c. Diminum d. Dimakan

10. Kapan imunisasi DPT kedua diberikan ? a. Saat bayi umur 4 bulan b. Saat bayi umur 7 bulan c. Saat bayi umur 11 bulan d. Saat bayi umur 1 tahun

11. Apa penyebabnya apabila anak tidak diberikan imunisasi DPT ? a. Bayi jadi demam b. Anak jadi bijak c. Kemungkinan penyakit terjadi lebih mudah karena kekebalan tubuh lemah d. Kemungkinan penyakit tidak terjadi karena bayi sudah kebal

12. Kapan bayi dibawa kembali untuk imunisasi jika imunisasi ditunda karena flu atau demam ? a. Bulan berikutnya b. Setelah anak remaja c. Setelah anak masuk sekolah d. Biarkan saja karena imunisasi itu tidak penting

13. Apa saja ciri keberhasilan imunisasi DPT ? a. Tempat penyuntikan melendung/membengkak b. Bayi menangis kesakitan c. Bayi tertidur d. Tempat penyuntikan menjadi kebas

14. Berapa hari demam yang normal setelah imunisasi DPT-HB Combo ? a. 4 hari b. 3 hari c. 2 hari d. 5 hari

15. Di mana tempat penyuntikan imunisasi DPT ? a. Di tangan kanan b. Di tangan kiri c. Di paha kanan d. Di paha kiri

16. Apa yang dilakukan jika terjadi pembengkakan bekas suntikan setelah imunisasi DPT ? a. Kompres dengan air hangat b. Kompres dengan es c. Biarkan saja d. Berikan minum

17. Kapan imunisasi DPT ditunda ? a. Saat anak demam tinggi b. Saat anak sehat c. Saat bayi masih minum ASI d. Saat bayi nafsu makan kuat

18. Apakah yang diberikan saat imunisasi DPT ? a. Antibiotik b. Vitamin c. Virus yang dilemahkan d. Obat

19. Bagaimana cara kerja imunisasi ? a. Membunuh kuman penyakit b. Menyembuhkan kuman penyakit c. Menambah kekebalan tubuh d. Meningkatkan nafsu makan

20. Di mana dilakukan imunisasi DPT ? a. Di rumah b. Di posyandu atau puskesmas c. Di kelurahan d. Di kantor desa

KUNCI JAWABAN KUESIONER

1. A

11. C

2. C

12. A

3. C

13. A

4. A

14. C

5. B

15. C

6. B

16. A

7. A

17. A

8. C

18. C

9. B

19. C

10. A

20. B