Kotasari Tps3.pdf

1

Model A.3-KPU DAFTAR PEMILIH TETAP #NAME?

Pemilihan Umum Anggota DPR, DPD, DPRD Provinsi dan DPRD Kabupaten/Kota Tahun 2014 PROVINSI

: JAWA BARAT

KABUPATEN/KOTA

: SUBANG

EDIT PPS

KECAMATAN

PUSAKANAGARA

:

DESA/KELURAHAN :

KOTASARI TPS : 3

TPS : 3 NO

NO KK

NIK

NAMA

TEMPAT LAHIR

4

5

JENIS KELAMIN L/P

7

STATUS PERKAWINAN (B/S/P) 8

TANGGAL LAHIR

UMUR

6

9

ALAMAT/TEMPAT TINGGAL JALAN / DUKUH 10

KETERANGAN RT 11

RW 12

1

2

3

1

3213100106120024

3213104607400001

KUSTIAH BT SUTA

SUBANG

06-07-1940

73

P

Pr

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

2

3213100106120024

3213104101430001

CASRI BT SUTA

SUBANG

01-01-1943

71

P

Pr

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

3

3213100205120004

3213102706800001

WASMIN

INDRAMAYU

27-06-1980

33

S

Lk

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

4

3213100205120004

3213105811810003

SURNITI

SUBANG

18-11-1981

32

S

Pr

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

5

3213100308070011

3213101507720005

DATO JULISTIAN BIN YUDAH

SUBANG

15-07-1972

41

S

Lk

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

6

3213100308070011

3213105703790004

AAN MARLINA

SUBANG

17-03-1979

35

S

Pr

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

7

3213100308070024

3213105310540002

TASLIAH

SUBANG

13-10-1954

59

S

Pr

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

8

3213100308070024

3213101006770003

KASTAM

SUBANG

10-06-1977

36

B

Lk

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

9

3213100308070024

3213101802800001

RUDI RUSKENDI

PAMANAUKAN

18-02-1980

34

B

Lk

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

10

3213100308070024

3213105911920001

SUSI SUSANTI

SUBANG

19-11-1992

21

B

Pr

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

11

3213100401080010

3213106602600002

MASINIH

SUBANG

26-02-1960

54

S

Pr

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

12

3213100401080010

3213105606850008

SURYANTI

INDRAMAYU

16-06-1985

28

B

Pr

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

13

3213100404080002

3213100206650002

PANDI BIN H. PAIMAN

SUBANG

02-06-1965

48

S

Lk

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

14

3213100404080007

3213106609690001

DACIH BT CAMAN

SUBANG

26-09-1969

44

P

Pr

DSN. LIANG BUAYA UTARA

01

01

15

3213100404080008

3213100706740001

RASIDI BIN KADIRAH

SUBANG

07-06-1974

39

S

Lk

DSN. LIANG BUAYA UTARA

01

01

16

3213100404080008

3213106204780002

DARYANTI BT DARJA

SUBANG

22-04-1978

35

S

Pr

DSN. LIANG BUAYA UTARA

01

01

17

3213100504120006

3213100807770002

JAJA

SUBANG

08-07-1977

36

S

Lk

DUSUN LIANG BUAYA UATRA

01

01

18

3213100504120006

3213104107770693

ESAH

SUBANG

01-07-1977

36

S

Pr

DUSUN LIANG BUAYA UATRA

01

01

19

3213100506120009

3213102708580001

WARMA

SUBANG

27-08-1958

55

S

Lk

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

20

3213100506120009

3213104604610001

TARSINAH

SUBANG

06-04-1961

53

S

Pr

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

Kode Cacat : 1.fisik, 2.netra/buta, 3.rungu/wicara, 4.mental/jiwa, 5.fisik dan mental, 6.lainnya

Hal 1 dari 21

13

Kode Ganda : K1.(nik,nama,tmpt lhr,tgl lhr,jk) sama, K2.(nik sama), K3.(nik beda,tgl lhr sama,nama mirip)

Model A3-KPU

PROVINSI

: JAWA BARAT

KABUPATEN/KOTA

: SUBANG

EDIT PPS

KECAMATAN

PUSAKANAGARA

:

DESA/KELURAHAN :

KOTASARI TPS : 3

TPS : 3 NO 1

NO KK 2

NIK

NAMA

3

TEMPAT LAHIR

4

5

6

7

STATUS PERKAWINAN (B/S/P) 8

TANGGAL LAHIR

UMUR

JENIS KELAMIN L/P 9

ALAMAT/TEMPAT TINGGAL JALAN / DUKUH 10

KETERANGAN RT 11

RW 12

21

3213100506120009

3213100101820024

DIDI JUNAEDI

SUBANG

01-01-1982

32

B

Lk

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

22

3213100506120009

3213102911860001

HIRWANTO

SUBANG

29-11-1986

27

B

Lk

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

23

3213100506120010

3213101805440001

KADUN

SUBANG

18-05-1944

69

S

Lk

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

24

3213100506120010

3213105212460001

KADEM

SUBANG

12-12-1946

67

S

Pr

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

25

3213100506120010

3213106810950002

RASITEM

SUBANG

28-10-1995

18

B

Pr

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

26

3213100506120012

3213101212750002

NURKIM

SUBANG

12-12-1975

38

S

Lk

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

27

3213100506120012

3213104302780001

KAMIROH

SUBANG

03-02-1978

36

S

Pr

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

28

3213100511080004

3213105007690008

WARNI BT DASEAN

SUBANG

10-07-1969

44

S

Pr

DSN. LIANGBUAYA UTARA

01

01

29

3213100511080004

3213101809950005

RENDY BIN DARNA

SUBANG

18-09-1995

18

B

Lk

DSN. LIANGBUAYA UTARA

01

01

30

3213100511080009

3213105108660001

KUSTINAH BT WIRYA

SUBANG

11-08-1966

47

S

Pr

DSN. LIANGBUAYA UTARA

01

01

31

3213100511080009

3213102005960001

ANGGA SUBARNO

SUBANG

20-05-1996

17

B

Lk

DSN. LIANGBUAYA UTARA

01

01

32

3213100511080017

3213100708590002

SUKARA BIN WIRYA

SUBANG

07-08-1959

54

S

Lk

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

33

3213100511080017

3213105407780009

SRI DEVI BT SIPAH

SUBANG

14-07-1978

35

S

Pr

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

34

3213100511080127

3213101907770001

ABDUL ROHMAN

SUBANG

19-07-1977

36

S

Lk

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

35

3213100511080127

3213105903790005

MASTINAH BT H RUSNATA

SUBANG

19-03-1979

35

S

Pr

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

36

3213100511080152

3213100107470247

RADI BIN RUNDA

SUBANG

01-07-1947

66

S

Lk

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

37

3213100511080152

3213104311690002

KENAH BT KARCA

SUBANG

03-11-1969

44

S

Pr

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

38

3213100511080152

3213101801920002

MUHAEMIN

SUBANG

18-01-1992

22

B

Lk

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

39

3213100511080164

3213100904680007

WATNA

SUBANG

09-04-1968

46

S

Lk

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

40

3213100511080164

3213104805710002

MARSINIH

SUBANG

08-05-1971

42

S

Pr

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

41

3213100511080164

3213100205910008

SUARTO

SUBANG

02-05-1991

22

B

Lk

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

42

3213100511080164

3213104301960005

ELISAH

SUBANG

03-01-1996

18

B

Pr

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

43

3213100512110002

3213102210780003

EDI RUDIANTO

SUBANG

22-10-1978

35

P

Lk

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

44

3213100701090006

3213102303330001

ROHMAN

SUBANG

23-03-1933

81

S

Lk

DSN. LIANGBUAYA UTARA

01

01

45

3213100701090006

3213104607370001

ROSWI

SUBANG

06-07-1937

76

S

Pr

DSN. LIANGBUAYA UTARA

01

01

Kode Cacat : 1.fisik, 2.netra/buta, 3.rungu/wicara, 4.mental/jiwa, 5.fisik dan mental, 6.lainnya

Hal 2 dari 21

13

Kode Ganda : K1.(nik,nama,tmpt lhr,tgl lhr,jk) sama, K2.(nik sama), K3.(nik beda,tgl lhr sama,nama mirip)

Model A3-KPU

PROVINSI

: JAWA BARAT

KABUPATEN/KOTA

: SUBANG

EDIT PPS

KECAMATAN

PUSAKANAGARA

:

DESA/KELURAHAN :

KOTASARI TPS : 3

TPS : 3 NO 1

NO KK 2

NIK

NAMA

3

TEMPAT LAHIR

4

5

6

7

STATUS PERKAWINAN (B/S/P) 8

TANGGAL LAHIR

UMUR

JENIS KELAMIN L/P 9

ALAMAT/TEMPAT TINGGAL JALAN / DUKUH 10

KETERANGAN RT 11

RW 12

46

3213100710080031

3213101011791740

RUDIYANTO BIN SARNA

SUBANG

10-11-1979

34

S

Lk

DSN. LIANGBUAYA UTARA

01

01

47

3213100710080031

3213105004850015

KRISNAWATI BT TARYAMAN

SUBANG

10-04-1985

28

S

Pr

DSN. LIANGBUAYA UTARA

01

01

48

3213100802080018

3213101101800001

DARGA SUSANTO BIN SAMSURI

SUBANG

11-01-1980

34

S

Lk

DSN. LIANGBUAYA UTARA

01

01

49

3213100802080018

3213106002810001

DENIH BT WAHAB

SUBANG

20-02-1981

33

S

Pr

DSN. LIANGBUAYA UTARA

01

01

50

3213100808070005

3213100107420165

KARCA B TARMAN

SUBANG

01-07-1942

71

S

Lk

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

51

3213100808070005

3213100808840002

WIRTA ADIWINATA

SUBANG

08-08-1984

29

B

Lk

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

52

3213100808070005

3213101207850003

JUHEN ARDI B KARCA

SUBANG

12-07-1985

28

B

Lk

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

53

3213100808070005

3213102709880008

SUHENDI B KARCA

SUBANG

27-09-1988

25

B

Lk

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

54

3213100905120005

3213100505880002

SUHADA

SUBANG

05-05-1988

25

S

Lk

DSN. LIANGBUAYA UTARA

01

01

55

3213100909080011

3213105005600003

KARTEM BT NARGA

SUBANG

10-05-1960

53

S

Pr

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

56

3213100909080011

3213105212870007

TANIPAH

SUBANG

12-12-1987

26

B

Pr

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

57

3213101008070003

3213101212600002

DARIM B DURAHMAN

SUBANG

12-12-1960

53

S

Lk

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

58

3213101008070003

3213104107731243

DARINIH

SUBANG

01-07-1973

40

S

Pr

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

59

3213101008070003

3213102403860002

HERMAN RONJAYA B DARIM

SUBANG

24-03-1986

28

B

Lk

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

60

3213101008070003

3213102608880003

ADE SUHERNA

SUBANG

26-08-1988

25

B

Lk

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

61

3213101009070010

3213104107620345

KASTEM

SUBANG

01-07-1962

51

P

Pr

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

62

3213101009070010

3213100107700646

TARJIM

SUBANG

01-07-1970

43

P

Lk

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

63

3213101010080013

3213102710470001

AMBARI

SUBANG

27-10-1947

66

S

Lk

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

64

3213101010080013

3213104203530002

MARNIAH

SUBANG

02-03-1953

61

S

Pr

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

65

3213101010080013

3213101010910012

AHMAD JAMALUDIN

SUBANG

10-10-1991

22

B

Lk

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

66

3213101010080015

3213102801570001

SARNA B KARMA

SUBANG

28-01-1957

57

S

Lk

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

67

3213101010080015

3213104107660609

SUNIAH BT DASMIN

SUBANG

01-07-1966

47

S

Pr

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

68

3213101203110037

3213101707850001

KARIS BIN SUJADI

SUBANG

17-07-1985

28

S

Lk

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

69

3213101203110037

3213106511930001

LIANI

SUBANG

25-11-1993

20

S

Pr

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

70

3213101205090009

3213104101710119

AYATI BT H. PAIMAN

SUBANG

01-01-1971

43

S

Pr

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

Kode Cacat : 1.fisik, 2.netra/buta, 3.rungu/wicara, 4.mental/jiwa, 5.fisik dan mental, 6.lainnya

Hal 3 dari 21

13

Kode Ganda : K1.(nik,nama,tmpt lhr,tgl lhr,jk) sama, K2.(nik sama), K3.(nik beda,tgl lhr sama,nama mirip)

Model A3-KPU

PROVINSI

: JAWA BARAT

KABUPATEN/KOTA

: SUBANG

EDIT PPS

KECAMATAN

PUSAKANAGARA

:

DESA/KELURAHAN :

KOTASARI TPS : 3

TPS : 3 NO 1

NO KK 2

NIK

NAMA

3

TEMPAT LAHIR

4

5

6

7

STATUS PERKAWINAN (B/S/P) 8

TANGGAL LAHIR

UMUR

JENIS KELAMIN L/P 9

ALAMAT/TEMPAT TINGGAL JALAN / DUKUH 10

KETERANGAN RT 11

RW 12

71

3213101205090009

3213104108910001

SUSNAWATI BINTI ABUDI

SUBANG

01-08-1991

22

S

Pr

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

72

3213101205090019

3213101007800009

BUANG BIN NEMIN

SUBANG

10-07-1980

33

S

Lk

DUSUN LIANGBUAYA

01

01

73

3213101205090019

3213105505820326

WASRIAH BT KADUN

SUBANG

15-05-1982

31

S

Pr

DUSUN LIANGBUAYA

01

01

74

3213101205090027

3213105212930006

TIRAH KASTIRAH BT TARWIN

SUBANG

12-12-1993

20

S

Pr

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

75

3213101205090052

3213101212540001

SUJANA

SUBANG

12-12-1954

59

S

Lk

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

76

3213101205090052

3213106008620002

SITI MARYAM

SUBANG

20-08-1962

51

S

Pr

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

77

3213101205090061

3213101212610001

KARTONO BIN LAMBRI

SUBANG

12-12-1961

52

S

Lk

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

78

3213101205090061

3213107112700102

DASUT BT TARYAN

SUBANG

31-12-1970

43

S

Pr

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

79

3213101205090061

3213105212780001

DANILAH BT KARTONO

SUBANG

12-12-1978

35

B

Pr

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

80

3213101205090061

3213105312840001

NURWATI BT TASDI

SUBANG

13-12-1984

29

B

Pr

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

81

3213101212080018

3213101308590001

AGUS SUTIRTA

SUBANG

13-08-1959

54

S

Lk

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

82

3213101212080018

3213105809610001

UMSAH

SUBANG

18-09-1961

52

S

Pr

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

83

3213101212080018

3213100308820002

SARIPUDIN BIN AGUS SUTIRTA

SUBANG

03-08-1982

31

B

Lk

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

84

3213101212080018

3213105907910001

NUR ANISAH BT AGUS SUTIRTA

SUBANG

19-07-1991

22

B

Pr

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

85

3213101303120007

3213101005830002

CHARTA ANDIYANTO

SUBANG

10-05-1983

30

S

Lk

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

86

3213101303120007

3213104904920001

SITI AMANAH

SUBANG

09-04-1992

22

S

Pr

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

87

3213101307100147

3213101610880001

KARTONI

SUBANG

16-10-1988

25

S

Lk

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

88

3213101307100147

3213106703890002

LAELA ASYISYIFA

SUBANG

27-03-1989

25

S

Pr

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

89

3213101403080014

3213104307680006

TITIN JUHARTINI

SUBANG

03-07-1968

45

S

Pr

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

90

3213101403080014

3213102211860002

WANDI MULYANA

SUBANG

22-11-1986

27

B

Lk

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

91

3213101403080017

3213105206730014

ELIYAH BT TARYAMAN

SUBANG

12-06-1973

40

S

Pr

DUSUN LIANG BUAYA

01

01

92

3213101403080017

3213101206730014

SURYA BIN WARNALI

SUBANG

12-06-1973

40

S

Lk

DUSUN LIANG BUAYA

01

01

93

3213101412070011

3213104604960006

TITIS

SUBANG

06-04-1996

18

B

Pr

DUSUN SIMPANG

01

01

94

3213101510080116

3213101010530004

KARDAMIN BIN DARSAMIN

INDRAMAYU

10-10-1953

60

S

Lk

DUSUN LUANGBUAYA UTARA

01

01

95

3213101510080116

3213106104760001

RAMLAH BT TAKLIB

SUBANG

21-04-1976

37

S

Pr

DUSUN LUANGBUAYA UTARA

01

01

Kode Cacat : 1.fisik, 2.netra/buta, 3.rungu/wicara, 4.mental/jiwa, 5.fisik dan mental, 6.lainnya

Hal 4 dari 21

13

Kode Ganda : K1.(nik,nama,tmpt lhr,tgl lhr,jk) sama, K2.(nik sama), K3.(nik beda,tgl lhr sama,nama mirip)

Model A3-KPU

PROVINSI

: JAWA BARAT

KABUPATEN/KOTA

: SUBANG

EDIT PPS

KECAMATAN

PUSAKANAGARA

:

DESA/KELURAHAN :

KOTASARI TPS : 3

TPS : 3 NO 1

NO KK 2

NIK

NAMA

3

TEMPAT LAHIR

4

5

6

7

STATUS PERKAWINAN (B/S/P) 8

TANGGAL LAHIR

UMUR

JENIS KELAMIN L/P 9

ALAMAT/TEMPAT TINGGAL JALAN / DUKUH 10

KETERANGAN RT 11

RW 12

96

3213101510080116

3213105002930001

TARNI BT KARDAMIN

SUBANG

10-02-1993

21

B

Pr

DUSUN LUANGBUAYA UTARA

01

01

97

3213101510080120

3213105211600006

SAUN BT BADI

SUBANG

12-11-1960

53

P

Pr

DUSUN LUANGBUAYA UTARA

01

01

98

3213101510080120

3213104107910006

TASRIAH BT DARMO

SUBANG

01-07-1991

22

B

Pr

DUSUN LUANGBUAYA UTARA

01

01

99

3213101510080122

3213101611710001

SYAHRONI BIN KADIRAH

SUBANG

16-11-1971

42

S

Lk

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

100

3213101510080122

3213106507730001

ARINAH BT ARDAYI

SUBANG

25-07-1973

40

S

Pr

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

101

3213101510080122

3213100205930007

HERIYANTO BIN SYAHRONI

SUBANG

02-05-1993

20

B

Lk

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

102

3213101601080008

3213100808730001

SUNARYO BIN SAMAN

SUBANG

08-08-1973

40

S

Lk

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

103

3213101601080008

3213106409770001

PATIMAH BINTI WASKANI

SUBANG

24-09-1977

36

S

Pr

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

104

3213101606100129

3213100107510456

SAMSURI BIN RAMDI

SUBANG

01-07-1951

62

S

Lk

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

105

3213101606100129

3213104107550004

SUTINAH

SUBANG

01-07-1955

58

S

Pr

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

106

3213101702090022

3213105509750001

MILAH

KARAWANG

15-09-1975

38

S

Pr

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

107

3213101702090022

3213100110790006

IWON SUBAGJA

SUBANG

01-10-1979

34

S

Lk

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

108

3213101703090120

3213105312610001

CATEM BT NARGA

SUBANG

13-12-1961

52

S

Pr

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

109

3213101703090122

3213101009660008

TAYA BIN LIUK

SUBANG

10-09-1966

47

S

Lk

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

110

3213101703090122

3213105501710004

NOK MARYANI BT ALIYAH

SUBANG

15-01-1971

43

S

Pr

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

111

3213101703090122

3213101001810001

SELAMET PRIYANTO BIN TAYA

SUBANG

10-01-1981

33

B

Lk

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

112

3213101703090122

3213104208850001

ANIS MINIASIH BT TAYA

SUBANG

02-08-1985

28

B

Pr

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

113

3213101709070005

3213102302760001

D. ARWAN M. BIN SALEMAN

SUBANG

23-02-1976

38

S

Lk

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

114

3213101709070005

3213105503810005

DARINIH BT WATNA

SUBANG

15-03-1981

33

S

Pr

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

115

3213101709070007

3213107008550002

PATIMAH

CIREBON

30-08-1955

58

S

Pr

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

116

3213101709070007

3213106701780006

YATI JEMIATI

SUBANG

27-01-1978

36

B

Pr

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

117

3213101709070007

3213102412810002

ADE SUGIANTO

SUBANG

24-12-1981

32

B

Lk

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

118

3213101709070007

3213104801840004

NINA HERTANIA

SUBANG

08-01-1984

30

B

Pr

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

119

3213101709070007

3213105709940001

SEPTI WIDIANTI

SUBANG

17-09-1994

19

B

Pr

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

120

3213101711110002

3213102302790001

MOHAMAD TOHIR

SUBANG

23-02-1979

35

S

Lk

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

Kode Cacat : 1.fisik, 2.netra/buta, 3.rungu/wicara, 4.mental/jiwa, 5.fisik dan mental, 6.lainnya

Hal 5 dari 21

13

Kode Ganda : K1.(nik,nama,tmpt lhr,tgl lhr,jk) sama, K2.(nik sama), K3.(nik beda,tgl lhr sama,nama mirip)

Model A3-KPU

PROVINSI

: JAWA BARAT

KABUPATEN/KOTA

: SUBANG

EDIT PPS

KECAMATAN

PUSAKANAGARA

:

DESA/KELURAHAN :

KOTASARI TPS : 3

TPS : 3 NO 1

NO KK 2

NIK

NAMA

3

TEMPAT LAHIR

4

5

6

7

STATUS PERKAWINAN (B/S/P) 8

TANGGAL LAHIR

UMUR

JENIS KELAMIN L/P 9

ALAMAT/TEMPAT TINGGAL JALAN / DUKUH 10

KETERANGAN RT 11

RW 12

121

3213101711110002

3213104205850001

ENENG SUKINAH

SUBANG

02-05-1985

28

S

Pr

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

122

3213101801080003

3213105005830013

BAWON

SUBANG

10-05-1983

30

P

Pr

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

123

3213101812070012

3213100606660008

KASIM BIN NAKSAN

SUBANG

06-06-1966

47

S

Lk

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

124

3213101812070012

3213104606720010

ADE IYAH BT WASKANI

SUBANG

06-06-1972

41

S

Pr

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

125

3213101812070012

3213100504900003

NANANG HARYANTO BIN KASIM

SUBANG

05-04-1990

24

B

Lk

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

126

3213101905100116

3213105106560001

ULPAH BT APIN

SUBANG

11-06-1956

57

P

Pr

DSN. LIANGBUAYA UTARA

01

01

127

3213101905100116

3213104101820028

KURNIADI BIN ACING

SUBANG

01-01-1982

32

B

Pr

DSN. LIANGBUAYA UTARA

01

01

128

3213101909070001

3213100107300139

YUDAH B TARSAN

SUBANG

01-07-1930

83

S

Lk

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

129

3213101909070001

3213102912720001

SUPARNO B YUDAH

SUBANG

29-12-1972

41

B

Lk

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

130

3213101912070015

3213105106730002

CASINIH BT RUSMANI

SUBANG

11-06-1973

40

S

Pr

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

131

3213101912070015

3213101010810008

RAMANI BIN RUKMIN

SUBANG

10-10-1981

32

S

Lk

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

132

3213101912070015

3213104902920001

FITRI ASIH BT TARMUJI

SUBANG

09-02-1992

22

B

Pr

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

133

3213101912070015

3213105907940004

RIA NINGSIH BT TARMUJI

JAKARTA

19-07-1994

19

B

Pr

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

134

3213102101090012

3213100503740006

SAMANI

SUBANG

05-03-1974

40

S

Lk

DSN. LIANGBUAYA UTARA

01

01

135

3213102101090012

3213105011790005

SAENI

SUBANG

10-11-1979

34

S

Pr

DSN. LIANGBUAYA UTARA

01

01

136

3213102101091102

3213100107710004

DAKA

SUBANG

01-07-1971

42

S

Lk

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

137

3213102101091102

3213104811720009

TASWATI

SUBANG

08-11-1972

41

S

Pr

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

138

3213102101091102

3213106709910001

NOVI SUGIARTI

SUBANG

27-09-1991

22

B

Pr

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

139

3213102109070020

3213101202590008

SAMSUDI BIN TARSIMAN

SUBANG

12-02-1959

55

S

Lk

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

140

3213102109070020

3213105212660001

TUTI BT TARINAH

SUBANG

12-12-1966

47

S

Pr

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

141

3213102109070020

3213102405890003

TRIYO WIBOWO BIN SAMSUDI

JAKARTA

24-05-1989

24

B

Lk

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

142

3213102109070020

3213105112900003

RAHAYU RAT PRIHATINI ANGORAWATI JAKARTA

11-12-1990

23

B

Pr

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

143

3213102109070020

3213100211920003

SYAMSUAR SAH

JAKARTA

02-11-1992

21

B

Lk

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

144

3213102201080007

3213101210600004

SAIL BIN DULJALAL

SUBANG

12-10-1960

53

S

Lk

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

145

3213102201080007

3213104107620883

UNAH BT SAMA

SUBANG

01-07-1962

51

S

Pr

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

Kode Cacat : 1.fisik, 2.netra/buta, 3.rungu/wicara, 4.mental/jiwa, 5.fisik dan mental, 6.lainnya

Hal 6 dari 21

13

Kode Ganda : K1.(nik,nama,tmpt lhr,tgl lhr,jk) sama, K2.(nik sama), K3.(nik beda,tgl lhr sama,nama mirip)

Model A3-KPU

PROVINSI

: JAWA BARAT

KABUPATEN/KOTA

: SUBANG

EDIT PPS

KECAMATAN

PUSAKANAGARA

:

DESA/KELURAHAN :

KOTASARI TPS : 3

TPS : 3 NO 1

NO KK 2

NIK

NAMA

3

TEMPAT LAHIR

4

5

6

7

STATUS PERKAWINAN (B/S/P) 8

TANGGAL LAHIR

UMUR

JENIS KELAMIN L/P 9

ALAMAT/TEMPAT TINGGAL JALAN / DUKUH 10

KETERANGAN RT 11

RW 12

146

3213102206100133

3213101606770002

RATIM BIN DARPIN

SUBANG

16-06-1977

36

S

Lk

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

147

3213102206100133

3213106304830004

SUGIANTI BT SUSENO

SUBANG

23-04-1983

30

S

Pr

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

148

3213102206120007

3213102507830001

AGUS HERMANTO

SUBANG

25-07-1983

30

S

Lk

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

149

3213102206120007

3213214505960003

NOK KAFSAH NURFALAH

SUBANG

05-05-1996

17

S

Pr

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

150

3213102301090001

3213107004510001

TURWINAH BT TASNYA

SUBANG

30-04-1951

62

S

Pr

DSN. LIANGBUAYA UTARA

01

01

151

3213102301090001

3213100107530010

KASNARIH BIN SANADI

SUBANG

01-07-1953

60

S

Lk

DSN. LIANGBUAYA UTARA

01

01

152

3213102301090005

3213105110500002

KUSHAETI BT MARKAT

MAJALENGKA

11-10-1950

63

P

Pr

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

153

3213102305070069

3213100604730002

AHMAYUDIN

SUBANG

06-04-1973

41

S

Lk

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

154

3213102305070069

3213105808810003

HALIMAH

SUBANG

18-08-1981

32

S

Pr

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

155

3213102404080052

3213106404800001

KARTINI BT CATIM

SUBANG

24-04-1980

33

S

Pr

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

156

3213102404080052

3213101902820001

SARIMAN BIN RASMADI

SUBANG

19-02-1982

32

S

Lk

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

157

3213102404080056

3213105308800004

NURLAELA

SUBANG

13-08-1980

33

P

Pr

DUSUN LIANGBUAYA

01

01

158

3213102404080060

3213104810870003

SITI RANTA SARI

SUBANG

08-10-1987

26

P

Pr

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

159

3213102404080061

3213100606690006

KARNALIM BIN WARYA

SUBANG

06-06-1969

44

S

Lk

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

160

3213102404080061

3213106202710001

IIS RISNAWATI BT ATIT HERMANI

SUBANG

22-02-1971

43

S

Pr

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

161

3213102404080061

3213101306910001

WILLY KARISNA

SUBANG

13-06-1991

22

B

Lk

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

162

3213102404080062

3213103112610038

MUKMIN

SUBANG

31-12-1961

52

S

Lk

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

163

3213102404080062

3213104901710001

HERYATI BINTI TARMUL

SUBANG

09-01-1971

43

S

Pr

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

164

3213102404080062

3213105304940006

NILAWATI BT MUKMIN

SUBANG

13-04-1994

19

B

Pr

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

165

3213102404080071

3213103009530001

KARDI PURWANTO BIN RESTINAH

SUBANG

30-09-1953

60

S

Lk

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

166

3213102404080071

3213107112550053

HABIBAH BT KARIWAN

SUBANG

31-12-1955

58

S

Pr

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

167

3213102404080071

3213104104800006

RUNIASIH BT KARDI P.

SUBANG

01-04-1980

34

P

Pr

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

168

3213102404085553

3213102512720008

UJANG BIN ENCING

SUBANG

25-12-1972

41

S

Lk

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

169

3213102404085553

3213104709760006

KUSNERIH BT YUDAH

SUBANG

07-09-1976

37

S

Pr

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

170

3213102404085553

3213101412950008

RIKY RINALDY BIN UJANG

SUBANG

14-12-1995

18

B

Lk

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

Kode Cacat : 1.fisik, 2.netra/buta, 3.rungu/wicara, 4.mental/jiwa, 5.fisik dan mental, 6.lainnya

Hal 7 dari 21

13

Kode Ganda : K1.(nik,nama,tmpt lhr,tgl lhr,jk) sama, K2.(nik sama), K3.(nik beda,tgl lhr sama,nama mirip)

Model A3-KPU

PROVINSI

: JAWA BARAT

KABUPATEN/KOTA

: SUBANG

EDIT PPS

KECAMATAN

PUSAKANAGARA

:

DESA/KELURAHAN :

KOTASARI TPS : 3

TPS : 3 NO 1

NO KK 2

NIK

NAMA

3

TEMPAT LAHIR

4

5

6

7

STATUS PERKAWINAN (B/S/P) 8

TANGGAL LAHIR

UMUR

JENIS KELAMIN L/P 9

ALAMAT/TEMPAT TINGGAL JALAN / DUKUH 10

KETERANGAN RT 11

RW 12

171

3213102404085569

3213100709790007

AMBAS

SUBANG

07-09-1979

34

S

Lk

DUSUN LIANGBUAYA

01

01

172

3213102404085569

3213104709790002

DARSINIH

SUBANG

07-09-1979

34

S

Pr

DUSUN LIANGBUAYA

01

01

173

3213102405070031

3213100910560001

DASUKI BIN TARYAN

SUBANG

09-10-1956

57

S

Lk

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

174

3213102405070031

3213106107680001

KASMI BT TASMI

SUBANG

21-07-1968

45

S

Pr

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

175

3213102405070042

3213100510650011

SUKANDAR BIN WIRYA

SUBANG

05-10-1965

48

S

Lk

DUSUN LIANAG BUAYA UTARA

01

01

176

3213102405070042

3213104508710001

ERYANI BT ALIYAH

JAKARTA

05-08-1971

42

S

Pr

DUSUN LIANAG BUAYA UTARA

01

01

177

3213102405070042

3213105608950008

RIKA MEGA AGUSTIN

SUBANG

16-08-1995

18

B

Pr

DUSUN LIANAG BUAYA UTARA

01

01

178

3213102405070046

3213100101610518

RASMANI BIN DESOT

SUBANG

01-01-1961

53

S

Lk

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

179

3213102405070046

3213105007680006

KANDEG BT H. SIDIN

SUBANG

10-07-1968

45

S

Pr

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

180

3213102405070046

3213100707860008

TISNO BIN RASMANI

SUBANG

07-07-1986

27

B

Lk

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

181

3213102405070046

3213100811880003

CARSONO BIN RASMANI

SUBANG

08-11-1988

25

B

Lk

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

182

3213102405070074

3213103112590107

WARSITA BIN WANDA

SUBANG

31-12-1959

54

S

Lk

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

183

3213102405070074

3213105109620003

TAMINAH

SUBANG

11-09-1962

51

S

Pr

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

184

3213102405070074

3213106010840001

ADE CUCUM

SUBANG

20-10-1984

29

B

Pr

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

185

3213102405070074

3213100705880003

NAEN BIN WARSITA

SUBANG

07-05-1988

25

B

Lk

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

186

3213102405070074

3213106805920001

JUBAEDAH

SUBANG

28-05-1992

21

B

Pr

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

187

3213102405070084

3213101206570004

RASMADI BIN RASDAN

SUBANG

12-06-1957

56

S

Lk

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

188

3213102405070084

3213105105630009

CASKI BT NAKSAN

SUBANG

11-05-1963

50

S

Pr

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

189

3213102405070084

3213105803880001

NONI KARENI BT RASMADI

SUBANG

18-03-1988

26

B

Pr

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

190

3213102405080092

3213105304730004

RASINAH

INDRAMAYU

13-04-1973

40

S

Pr

DUSUN SIMPANG

01

01

191

3213102405080093

3213100111760006

HASANUDIN

SERANG

01-11-1976

37

S

Lk

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

192

3213102405080093

3213105811810001

KUSNAENI

SUBANG

18-11-1981

32

S

Pr

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

193

3213102405080094

3213101204490001

JAENUDIN BIN APIN

SUBANG

12-04-1949

64

S

Lk

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

194

3213102405080094

3213105806600001

ONIH BT SAPEI

SUBANG

18-06-1960

53

S

Pr

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

195

3213102405080094

3213102711900006

ODIH WIGUNA ABADI BIN JAENUDIN

SUBANG

27-11-1990

23

B

Lk

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

Kode Cacat : 1.fisik, 2.netra/buta, 3.rungu/wicara, 4.mental/jiwa, 5.fisik dan mental, 6.lainnya

Hal 8 dari 21

13

Kode Ganda : K1.(nik,nama,tmpt lhr,tgl lhr,jk) sama, K2.(nik sama), K3.(nik beda,tgl lhr sama,nama mirip)

Model A3-KPU

PROVINSI

: JAWA BARAT

KABUPATEN/KOTA

: SUBANG

EDIT PPS

KECAMATAN

PUSAKANAGARA

:

DESA/KELURAHAN :

KOTASARI TPS : 3

TPS : 3 NO 1

NO KK 2

NIK

NAMA

3

TEMPAT LAHIR

4

5

6

7

STATUS PERKAWINAN (B/S/P) 8

TANGGAL LAHIR

UMUR

JENIS KELAMIN L/P 9

ALAMAT/TEMPAT TINGGAL JALAN / DUKUH 10

KETERANGAN RT 11

RW 12

196

3213102405080096

3213101212790004

WARTUB ALAINA BIN KADUN

SUBANG

12-12-1979

34

S

Lk

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

197

3213102405080096

3213107012820004

RUKOYAH BT UDING

BOGOR

30-12-1982

31

S

Pr

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

198

3213102405100119

3213104607620001

ESTI BT SAYIDI

SUBANG

06-07-1962

51

S

Pr

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

199

3213102405100119

3213101011630002

NARWADI BIN DARTAM

SUBANG

10-11-1963

50

S

Lk

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

200

3213102405100119

3213102206920002

TRI SUTRISNO BIN NARWADI

SUBANG

22-06-1992

21

B

Lk

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

201

3213102503110030

3213100907760001

NANDANG HUTABAKARA

SUBANG

09-07-1976

37

S

Lk

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

202

3213102503110030

3213105611810001

RINI NOVIANI

SUBANG

16-11-1981

32

S

Pr

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

203

3213102509080006

3213100901440001

H SIDIN B DUKRAD

SUBANG

09-01-1944

70

S

Lk

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

204

3213102509080006

3213104607460001

HJ TARSEM BT KARNEN

SUBANG

06-07-1946

67

S

Pr

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

205

3213102509080006

3213102004840002

DAKUM B H SIDIN

SUBANG

20-04-1984

29

B

Lk

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

206

3213102509080006

3213106605950001

RELITA MELDI

SUBANG

26-05-1995

18

B

Pr

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

207

3213102607070007

3213100909530001

H.WATNA BIN WARA

SUBANG

09-09-1953

60

S

Lk

DUSUN. LIANG BUAYA UTARA

01

01

208

3213102607070007

3213105504610001

HJ.KANIAH BT KADIS

SUBANG

15-04-1961

52

S

Pr

DUSUN. LIANG BUAYA UTARA

01

01

209

3213102607070007

3213106107820013

KOMALA

SUBANG

21-07-1982

31

B

Pr

DUSUN. LIANG BUAYA UTARA

01

01

210

3213102607070007

3213102107870006

SOLEH ABIDIN BIN H. WATNA

SUBANG

21-07-1987

26

B

Lk

DUSUN. LIANG BUAYA UTARA

01

01

211

3213102607070007

3213101110900003

RUDINI BIN H. WATNA

SUBANG

11-10-1990

23

B

Lk

DUSUN. LIANG BUAYA UTARA

01

01

212

3213102704090001

3213100112690007

RASAN BIN TAKLIB

SUBANG

01-12-1969

44

P

Lk

DSN. LIANGBUAYA UTARA

01

01

213

3213102704090001

3213105302960001

VIVIN YULIANA PUTRI

SUBANG

13-02-1996

18

B

Pr

DSN. LIANGBUAYA UTARA

01

01

214

3213102704090005

3213105402740001

RASITI

SUBANG

14-02-1974

40

S

Pr

DSN. LIANGBUAYA UTARA

01

01

215

3213102704090005

3213101011740003

NARDI

SUBANG

10-11-1974

39

S

Lk

DSN. LIANGBUAYA UTARA

01

01

216

3213102704090040

3213105609700001

TARINIH BT RAMDI

SUBANG

16-09-1970

43

P

Pr

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

217

3213102704090040

3213100401910006

DINO BIN NITA

SUBANG

04-01-1991

23

B

Lk

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

218

3213102704090068

3213102712790001

DIKIN

SUBANG

27-12-1979

34

S

Lk

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

219

3213102704090068

3213104802820002

RINI CANDRA BT KUSWADI

SUBANG

08-02-1982

32

S

Pr

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

220

3213102704090072

3213101212660003

ATNO B SUKIM

SUBANG

12-12-1966

47

S

Lk

DSN LIANG BUAYA UTARA

01

01

Kode Cacat : 1.fisik, 2.netra/buta, 3.rungu/wicara, 4.mental/jiwa, 5.fisik dan mental, 6.lainnya

Hal 9 dari 21

13

Kode Ganda : K1.(nik,nama,tmpt lhr,tgl lhr,jk) sama, K2.(nik sama), K3.(nik beda,tgl lhr sama,nama mirip)

Model A3-KPU

PROVINSI

: JAWA BARAT

KABUPATEN/KOTA

: SUBANG

EDIT PPS

KECAMATAN

PUSAKANAGARA

:

DESA/KELURAHAN :

KOTASARI TPS : 3

TPS : 3 NO 1

NO KK 2

NIK

NAMA

3

TEMPAT LAHIR

4

5

6

7

STATUS PERKAWINAN (B/S/P) 8

TANGGAL LAHIR

UMUR

JENIS KELAMIN L/P 9

ALAMAT/TEMPAT TINGGAL JALAN / DUKUH 10

KETERANGAN RT 11

RW 12

221

3213102704090072

3213104903692221

ARMINIH BT SATORI

SUBANG

09-03-1969

45

S

Pr

DSN LIANG BUAYA UTARA

01

01

222

3213102704090072

3213105006920002

LIA ISNAWATI

SUBANG

10-06-1992

21

B

Pr

DSN LIANG BUAYA UTARA

01

01

223

3213102704090080

3213105208550001

SAKINAH BT BADI

SUBANG

12-08-1955

58

P

Pr

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

224

3213102704090093

3213103112250001

KADIS

SUBANG

31-12-1925

88

S

Lk

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

225

3213102704090093

3213104309390001

TASMIYAH

SUBANG

03-09-1939

74

S

Pr

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

226

3213102704090106

3213106005530006

HJ ICIH BINTI SASTRA

SUBANG

20-05-1953

60

S

Pr

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

227

3213102704090106

3213101205710005

OMBI BIN ABDUL ROHIM

SUBANG

12-05-1971

42

S

Lk

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

228

3213102704090112

3213101510820007

SULAEMAN BIN NURALI

SUBANG

15-10-1982

31

S

Lk

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

229

3213102704090112

3213105905870001

TARIDAH BNTI RASLAM

SUBANG

19-05-1987

26

S

Pr

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

230

3213102704090114

3213102011760002

AHMAD CATU B SAKUM

SUBANG

20-11-1976

37

S

Lk

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

231

3213102704090114

3213104707810007

NOK INIH BT DARIH

SUBANG

07-07-1981

32

S

Pr

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

232

3213102704090115

3213100701800002

CARIMAN B WASDI

SUBANG

07-01-1980

34

S

Lk

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

233

3213102704090117

3213101011680006

DASIMAN B CARWEN

SUBANG

10-11-1968

45

S

Lk

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

234

3213102704090117

3213104503800003

DARINAH BT RASTAM

SUBANG

05-03-1980

34

S

Pr

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

235

3213102704090119

3213101003590001

ATA BIN SUKIM

SUBANG

10-03-1959

55

S

Lk

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

236

3213102704090119

3213106902680001

SUYATI BT TARJA

SUBANG

29-02-1968

46

S

Pr

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

237

3213102704090119

3213101111880003

WIRTO

SUBANG

11-11-1988

25

B

Lk

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

238

3213102704090119

3213100812930001

SAEPUL ULUM

SUBANG

08-12-1993

20

B

Lk

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

239

3213102704090121

3213105106830003

EVI SURYATI BT SAMSUDI

SUBANG

11-06-1983

30

S

Pr

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

240

3213102704090126

3213106812480001

SITI WAHJU

KUNINGAN

28-12-1948

65

S

Pr

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

241

3213102704090138

3213107007770009

KADMI BT TARYAN

SUBANG

30-07-1977

36

S

Pr

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

242

3213102704090138

3213102005800260

CARNATA BIN TARTIB

SUBANG

20-05-1980

33

S

Lk

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

243

3213102704090141

3213105811860003

DIANI BT DASUKI

SUBANG

18-11-1986

27

P

Pr

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

244

3213102704090142

3213102411720004

MAMAN S BIN CARMADI

SUBANG

24-11-1972

41

S

Lk

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

245

3213102704090142

3213105012760007

UMROH BT H SARIWAN

SUBANG

10-12-1976

37

S

Pr

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

Kode Cacat : 1.fisik, 2.netra/buta, 3.rungu/wicara, 4.mental/jiwa, 5.fisik dan mental, 6.lainnya

Hal 10 dari 21

13

Kode Ganda : K1.(nik,nama,tmpt lhr,tgl lhr,jk) sama, K2.(nik sama), K3.(nik beda,tgl lhr sama,nama mirip)

Model A3-KPU

PROVINSI

: JAWA BARAT

KABUPATEN/KOTA

: SUBANG

EDIT PPS

KECAMATAN

PUSAKANAGARA

:

DESA/KELURAHAN :

KOTASARI TPS : 3

TPS : 3 NO 1

NO KK 2

NIK

NAMA

3

TEMPAT LAHIR

4

5

6

7

STATUS PERKAWINAN (B/S/P) 8

TANGGAL LAHIR

UMUR

JENIS KELAMIN L/P 9

ALAMAT/TEMPAT TINGGAL JALAN / DUKUH 10

KETERANGAN RT 11

RW 12

246

3213102704090156

3213101505700006

DAIM SISWANTO B WAKTUB

SUBANG

15-05-1970

43

S

Lk

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

247

3213102704090156

3213104707790009

TARIAH BT H SIDIN

SUBANG

07-07-1979

34

S

Pr

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

248

3213102704090163

3213103008750001

M.ABD MUJIB BIN CARTIWAN

SUBANG

30-08-1975

38

S

Lk

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

249

3213102704090163

3213106804820001

NURIDAH BT H.SIDIN

SUBANG

28-04-1982

31

S

Pr

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

250

3213102706080012

3213100107580020

WARDI

SUBANG

01-07-1958

55

S

Lk

DSN. LIANG BUAYA UTARA

01

01

251

3213102706080012

3213105211610001

UMI

SUBANG

12-11-1961

52

S

Pr

DSN. LIANG BUAYA UTARA

01

01

252

3213102706080012

3213105207810004

LISA BT WARDI

SUBANG

12-07-1981

32

B

Pr

DSN. LIANG BUAYA UTARA

01

01

253

3213102706080013

3213104205820006

RANI

SUBANG

02-05-1982

31

S

Pr

DSN LIANGBUAYA

01

01

254

3213102707070006

3213103112690091

IIP

SUBANG

31-12-1969

44

S

Lk

DUSUN LIANGBUAYA

01

01

255

3213102707070006

3213106009720001

SOPIAH

SUBANG

20-09-1972

41

S

Pr

DUSUN LIANGBUAYA

01

01

256

3213102707100157

3213100509790002

IDA MULYANA BN TARMUL

SUBANG

05-09-1979

34

S

Lk

DSN. LIANGBUAYA UTARA

01

01

257

3213102707100157

3213100404810001

HENDRIK MAULANA

SUBANG

04-04-1981

33

B

Lk

DSN. LIANGBUAYA UTARA

01

01

258

3213102707100157

3213104904880002

UNIMAH BT TARWEDI

INDRAMAYU

09-04-1988

26

S

Pr

DSN. LIANGBUAYA UTARA

01

01

259

3213102805090188

3213100704850009

SUPRIYANTO

SUBANG

07-04-1985

29

S

Lk

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

260

3213102805090188

3213104404860013

CICIH CAHYATI BT MAMAN

SUBANG

04-04-1986

28

S

Pr

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

261

3213102805090193

3213100904680008

SAMSURI BIN DARUM

SUBANG

09-04-1968

46

S

Lk

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

262

3213102805090193

3213105010720025

TANIMAH BT WARNI

SUBANG

10-10-1972

41

S

Pr

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

263

3213102808070026

3213104604750011

SUMIDAH BT TONO SUSANTO

SUBANG

06-04-1975

39

S

Pr

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

264

3213102808070026

3213101309760002

TAMA B RAWAN

SUBANG

13-09-1976

37

S

Lk

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

265

3213102808070026

3213101609950007

WENDY ALWEN B TAMA

SUBANG

16-09-1995

18

B

Lk

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

266

3213102808080017

3213102802550001

SAMSUDIN

SUBANG

28-02-1955

59

S

Lk

DSN LIANGBUAYA UTARA

01

01

267

3213102808080017

3213106204750002

ROMATUNI BT KARIMAN

SOLO

22-04-1975

38

S

Pr

DSN LIANGBUAYA UTARA

01

01

268

3213102808080017

3213106801940001

TAWATI BIN SAMSUDIN

SUBANG

28-01-1994

20

B

Pr

DSN LIANGBUAYA UTARA

01

01

269

3213102811075335

3213100105740003

TARWIN BIN TAMIN

SUBANG

01-05-1974

39

S

Lk

DUSUN LIANG BUAYA

01

01

270

3213102811075335

3213104107760700

RUMI BINTI NYAMANG

SUBANG

01-07-1976

37

S

Pr

DUSUN LIANG BUAYA

01

01

Kode Cacat : 1.fisik, 2.netra/buta, 3.rungu/wicara, 4.mental/jiwa, 5.fisik dan mental, 6.lainnya

Hal 11 dari 21

13

Kode Ganda : K1.(nik,nama,tmpt lhr,tgl lhr,jk) sama, K2.(nik sama), K3.(nik beda,tgl lhr sama,nama mirip)

Model A3-KPU

PROVINSI

: JAWA BARAT

KABUPATEN/KOTA

: SUBANG

EDIT PPS

KECAMATAN

PUSAKANAGARA

:

DESA/KELURAHAN :

KOTASARI TPS : 3

TPS : 3 NO 1

NO KK 2

NIK

NAMA

3

TEMPAT LAHIR

4

5

6

7

STATUS PERKAWINAN (B/S/P) 8

TANGGAL LAHIR

UMUR

JENIS KELAMIN L/P 9

ALAMAT/TEMPAT TINGGAL JALAN / DUKUH 10

KETERANGAN RT 11

RW 12

271

3213102811075341

3213101107660001

SUWARTONO BIN MUSKA

SUBANG

11-07-1966

47

S

Lk

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

272

3213102811075341

3213104803670001

KASEM

SUBANG

08-03-1967

47

S

Pr

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

273

3213102812070009

3213101212780003

RASNA

SUBANG

12-12-1978

35

S

Lk

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

274

3213102812070009

3213105210840007

DEWI ROHAYATI

SUBANG

12-10-1984

29

S

Pr

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

275

3213102901080003

3213100101640034

NAPIN

SUBANG

01-01-1964

50

S

Lk

DUSUN. LIANG BUAYA UTARA

01

01

276

3213102901080003

3213107112700099

RAIMAH T SUKIM

SUBANG

31-12-1970

43

S

Pr

DUSUN. LIANG BUAYA UTARA

01

01

277

3213102901080003

3213105004820007

SUSILAWATI

SUBANG

10-04-1982

31

B

Pr

DUSUN. LIANG BUAYA UTARA

01

01

278

3213102901080003

3213105101840002

FITRIYA BT NAPIN

SUBANG

11-01-1984

30

B

Pr

DUSUN. LIANG BUAYA UTARA

01

01

279

3213102901080003

3213102303940002

TIHAR ADINUGRAHA

SUBANG

23-03-1994

20

B

Lk

DUSUN. LIANG BUAYA UTARA

01

01

280

3213102903110039

3213104101470004

SAIMAH

SUBANG

01-01-1947

67

P

Pr

DUSUN LIANG BUAYA UATRA

01

01

281

3213102903110039

3213101903910001

WARSIM

SUBANG

19-03-1991

23

B

Lk

DUSUN LIANG BUAYA UATRA

01

01

282

3213102903110040

3213104107470003

SARNI

SUBANG

01-07-1947

66

P

Pr

DUSUN LIANG BUAYA UATRA

01

01

283

3213102903110042

3213104107500013

SATINAH

SUBANG

01-07-1950

63

P

Pr

DUSUN LIANG BUAYA UATRA

01

01

284

3213102903110042

3213101306800003

UKAT WIKATMA

SUBANG

13-06-1980

33

B

Lk

DUSUN LIANG BUAYA UATRA

01

01

285

3213102903110043

3213100506830001

IWAN GERMANWAN

CIREBON

05-06-1983

30

S

Lk

DUSUN LIANG BUAYA UATRA

01

01

286

3213102903110045

3213101308790001

ERMAWANTO

SUBANG

13-08-1979

34

S

Lk

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

287

3213102903110046

3213100505640005

AHMAD

SUBANG

05-05-1964

49

S

Lk

DUSUN KONTASARI

01

01

288

3213102903110046

3213106004690004

TIJAH

SUBANG

20-04-1969

44

S

Pr

DUSUN KONTASARI

01

01

289

3213102903110046

3213101607810002

ABDULAH ZAENI

SUBANG

16-07-1981

32

S

Lk

DUSUN KONTASARI

01

01

290

3213102903110046

3213104505900013

YEYEN

SUBANG

05-05-1990

23

B

Pr

DUSUN KONTASARI

01

01

291

3213102903110046

3213104810910001

AMELY

SUBANG

08-10-1991

22

S

Pr

DUSUN KONTASARI

01

01

292

3213102910080006

3213100107630315

RASLAM BIN TARDI

SUBANG

01-07-1963

50

S

Lk

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

293

3213102910080006

3213104107640340

KASTINIH BT CASMAD

SUBANG

01-07-1964

49

S

Pr

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

294

3213102910080007

3213100310750002

SUKARDI

SUBANG

03-10-1975

38

S

Lk

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

295

3213102910080007

3213104607810001

TARSIH

SUBANG

06-07-1981

32

S

Pr

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

Kode Cacat : 1.fisik, 2.netra/buta, 3.rungu/wicara, 4.mental/jiwa, 5.fisik dan mental, 6.lainnya

Hal 12 dari 21

13

Kode Ganda : K1.(nik,nama,tmpt lhr,tgl lhr,jk) sama, K2.(nik sama), K3.(nik beda,tgl lhr sama,nama mirip)

Model A3-KPU

PROVINSI

: JAWA BARAT

KABUPATEN/KOTA

: SUBANG

EDIT PPS

KECAMATAN

PUSAKANAGARA

:

DESA/KELURAHAN :

KOTASARI TPS : 3

TPS : 3 NO 1

NO KK 2

NIK

NAMA

3

TEMPAT LAHIR

4

5

6

7

STATUS PERKAWINAN (B/S/P) 8

TANGGAL LAHIR

UMUR

JENIS KELAMIN L/P 9

ALAMAT/TEMPAT TINGGAL JALAN / DUKUH 10

KETERANGAN RT 11

RW 12

296

3213102910080017

3213100304750004

SURATNO BIN KARSO

SUBANG

03-04-1975

39

S

Lk

DSN. LIANGBUAYA UTARA

01

01

297

3213102910080017

3213104206770001

RATIAH BT SAMSURI

SUBANG

02-06-1977

36

S

Pr

DSN. LIANGBUAYA UTARA

01

01

298

3213103003090129

3213101206860001

ANTON PURWANTO B SAMSURI

SUBANG

12-06-1986

27

S

Lk

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

299

3213103003090129

3213106205900002

TUTI ANILAH BT WARCA

SUBANG

22-05-1990

23

S

Pr

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

300

3213103003090131

3213100107380754

TARYAMAN

SUBANG

01-07-1938

75

S

Lk

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

301

3213103003090131

3213104607410001

ASIAH

SUBANG

06-07-1941

72

S

Pr

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

302

3213103003090131

3213100808830001

ERWADI

SUBANG

08-08-1983

30

B

Lk

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

303

3213103003090155

3213100406850005

AJID

SUBANG

04-06-1985

28

S

Lk

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

304

3213103003090155

3213105103870011

AYIMAH

SUBANG

11-03-1987

27

S

Pr

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

305

3213103003090163

3213101205720002

SURJAN BIN TARJA

SUBANG

12-05-1972

41

S

Lk

DUSUN LIANG BUAYA SELATAN

01

01

306

3213103003090163

3213104807780001

CARINIH BT CAMAN

SUBANG

08-07-1978

35

S

Pr

DUSUN LIANG BUAYA SELATAN

01

01

307

3213103010070002

3213101710770007

TAMIR BIN SALIJAN

SUBANG

17-10-1977

36

S

Lk

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

308

3213103010070002

3213105409820003

WASIKATI BINTI JANURI

SUBANG

14-09-1982

31

S

Pr

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

309

3213103012110008

3213103112810004

SUKRIA

SUBANG

31-12-1981

32

S

Lk

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

310

3213103012110008

3213105407870001

ROKENIH

SUBANG

14-07-1987

26

S

Pr

DUSUN LIANGBUAYA UTARA

01

01

311

3213103105120003

3213100110740001

DANANG PRASETYO BIN AGUS

SURAKARTA

01-10-1974

39

S

Lk

DUSUN LIANG BUAYA UTARA

01

01

Kode Cacat : 1.fisik, 2.netra/buta, 3.rungu/wicara, 4.mental/jiwa, 5.fisik dan mental, 6.lainnya

Hal 13 dari 21

13

Kode Ganda : K1.(nik,nama,tmpt lhr,tgl lhr,jk) sama, K2.(nik sama), K3.(nik beda,tgl lhr sama,nama mirip)

Model A3-KPU

PROVINSI

: JAWA BARAT

KABUPATEN/KOTA

: SUBANG

EDIT PPS

KECAMATAN

PUSAKANAGARA

:

DESA/KELURAHAN :

KOTASARI TPS : 3

TPS : 3 NO 1

NO KK 2

NIK 3

Kode Cacat : 1.fisik, 2.netra/buta, 3.rungu/wicara, 4.mental/jiwa, 5.fisik dan mental, 6.lainnya

NAMA 4

TEMPAT LAHIR 5

TANGGAL LAHIR

UMUR

6

7

Hal 14 dari 21

STATUS PERKAWINAN (B/S/P) 8

JENIS KELAMIN L/P 9

ALAMAT/TEMPAT TINGGAL JALAN / DUKUH 10

KETERANGAN RT 11

RW 12

13

Kode Ganda : K1.(nik,nama,tmpt lhr,tgl lhr,jk) sama, K2.(nik sama), K3.(nik beda,tgl lhr sama,nama mirip)

Model A3-KPU

PROVINSI

: JAWA BARAT

KABUPATEN/KOTA

: SUBANG

EDIT PPS

KECAMATAN

PUSAKANAGARA

:

DESA/KELURAHAN :

KOTASARI TPS : 3

TPS : 3 NO 1

NO KK 2

NIK 3

Kode Cacat : 1.fisik, 2.netra/buta, 3.rungu/wicara, 4.mental/jiwa, 5.fisik dan mental, 6.lainnya

NAMA 4

TEMPAT LAHIR 5

TANGGAL LAHIR

UMUR

6

7

Hal 15 dari 21

STATUS PERKAWINAN (B/S/P) 8

JENIS KELAMIN L/P 9

ALAMAT/TEMPAT TINGGAL JALAN / DUKUH 10

KETERANGAN RT 11

RW 12

13

Kode Ganda : K1.(nik,nama,tmpt lhr,tgl lhr,jk) sama, K2.(nik sama), K3.(nik beda,tgl lhr sama,nama mirip)

Model A3-KPU

PROVINSI

: JAWA BARAT

KABUPATEN/KOTA

: SUBANG

EDIT PPS

KECAMATAN

PUSAKANAGARA

:

DESA/KELURAHAN :

KOTASARI TPS : 3

TPS : 3 NO 1

NO KK 2

NIK 3

Kode Cacat : 1.fisik, 2.netra/buta, 3.rungu/wicara, 4.mental/jiwa, 5.fisik dan mental, 6.lainnya

NAMA 4

TEMPAT LAHIR 5

TANGGAL LAHIR

UMUR

6

7

Hal 16 dari 21

STATUS PERKAWINAN (B/S/P) 8

JENIS KELAMIN L/P 9

ALAMAT/TEMPAT TINGGAL JALAN / DUKUH 10

KETERANGAN RT 11

RW 12

13

Kode Ganda : K1.(nik,nama,tmpt lhr,tgl lhr,jk) sama, K2.(nik sama), K3.(nik beda,tgl lhr sama,nama mirip)

Model A3-KPU

PROVINSI

: JAWA BARAT

KABUPATEN/KOTA

: SUBANG

EDIT PPS

KECAMATAN

PUSAKANAGARA

:

DESA/KELURAHAN :

KOTASARI TPS : 3

TPS : 3 NO 1

NO KK 2

NIK 3

Kode Cacat : 1.fisik, 2.netra/buta, 3.rungu/wicara, 4.mental/jiwa, 5.fisik dan mental, 6.lainnya

NAMA 4

TEMPAT LAHIR 5

TANGGAL LAHIR

UMUR

6

7

Hal 17 dari 21

STATUS PERKAWINAN (B/S/P) 8

JENIS KELAMIN L/P 9

ALAMAT/TEMPAT TINGGAL JALAN / DUKUH 10

KETERANGAN RT 11

RW 12

13

Kode Ganda : K1.(nik,nama,tmpt lhr,tgl lhr,jk) sama, K2.(nik sama), K3.(nik beda,tgl lhr sama,nama mirip)

Model A3-KPU

PROVINSI

: JAWA BARAT

KABUPATEN/KOTA

: SUBANG

EDIT PPS

KECAMATAN

PUSAKANAGARA

:

DESA/KELURAHAN :

KOTASARI TPS : 3

TPS : 3 NO 1

NO KK 2

NIK 3

Kode Cacat : 1.fisik, 2.netra/buta, 3.rungu/wicara, 4.mental/jiwa, 5.fisik dan mental, 6.lainnya

NAMA 4

TEMPAT LAHIR 5

TANGGAL LAHIR

UMUR

6

7

Hal 18 dari 21

STATUS PERKAWINAN (B/S/P) 8

JENIS KELAMIN L/P 9

ALAMAT/TEMPAT TINGGAL JALAN / DUKUH 10

KETERANGAN RT 11

RW 12

13

Kode Ganda : K1.(nik,nama,tmpt lhr,tgl lhr,jk) sama, K2.(nik sama), K3.(nik beda,tgl lhr sama,nama mirip)

Model A3-KPU

PROVINSI

: JAWA BARAT

KABUPATEN/KOTA

: SUBANG

EDIT PPS

KECAMATAN

PUSAKANAGARA

:

DESA/KELURAHAN :

KOTASARI TPS : 3

TPS : 3 NO 1

NO KK 2

NIK 3

Kode Cacat : 1.fisik, 2.netra/buta, 3.rungu/wicara, 4.mental/jiwa, 5.fisik dan mental, 6.lainnya

NAMA 4

TEMPAT LAHIR 5

TANGGAL LAHIR

UMUR

6

7

Hal 19 dari 21

STATUS PERKAWINAN (B/S/P) 8

JENIS KELAMIN L/P 9

ALAMAT/TEMPAT TINGGAL JALAN / DUKUH 10

KETERANGAN RT 11

RW 12

13

Kode Ganda : K1.(nik,nama,tmpt lhr,tgl lhr,jk) sama, K2.(nik sama), K3.(nik beda,tgl lhr sama,nama mirip)

Model A3-KPU

PROVINSI

: JAWA BARAT

KABUPATEN/KOTA

: SUBANG

EDIT PPS

KECAMATAN

PUSAKANAGARA

:

DESA/KELURAHAN :

KOTASARI TPS : 3

TPS : 3 NO 1

NO KK 2

NIK 3

Kode Cacat : 1.fisik, 2.netra/buta, 3.rungu/wicara, 4.mental/jiwa, 5.fisik dan mental, 6.lainnya

NAMA 4

TEMPAT LAHIR 5

TANGGAL LAHIR

UMUR

6

7

Hal 20 dari 21

STATUS PERKAWINAN (B/S/P) 8

JENIS KELAMIN L/P 9

ALAMAT/TEMPAT TINGGAL JALAN / DUKUH 10

KETERANGAN RT 11

RW 12

13

Kode Ganda : K1.(nik,nama,tmpt lhr,tgl lhr,jk) sama, K2.(nik sama), K3.(nik beda,tgl lhr sama,nama mirip)

Model A3-KPU

PROVINSI

: JAWA BARAT

KABUPATEN/KOTA

: SUBANG

EDIT PPS

KECAMATAN

PUSAKANAGARA

:

DESA/KELURAHAN :

KOTASARI TPS : 3

TPS : 3 NO

NO KK

1

2

NIK

NAMA

3

4

CATATAN :

333 Nomor

Status Perkawinan

333 B-S-P

B = Belum Nikah S = Sudah Nikah P = Pernah Nikah

Jenis Kelamin Lk = Laki-laki Pr = Perempuan

TEMPAT LAHIR 5

TANGGAL LAHIR

UMUR

6

7

JENIS KELAMIN L/P 9

ALAMAT/TEMPAT TINGGAL JALAN / DUKUH 10

KETERANGAN RT 11

RW 12

13

Ditetapkan di : Subang, Tanggal 12 Oktober 2013

77 ### ######################### 22

KPU Kabupaten Subang KETUA,

333 Lk/Pr

### ######################### ### #########################

1) = Coret yang tidak perlu 2) = Cacat yang disandang pemilih kalau ada

Kode Cacat : 1.fisik, 2.netra/buta, 3.rungu/wicara, 4.mental/jiwa, 5.fisik dan mental, 6.lainnya

STATUS PERKAWINAN (B/S/P) 8

AHMAD MUDOFIR,SH

Hal 21 dari 21

Kode Ganda : K1.(nik,nama,tmpt lhr,tgl lhr,jk) sama, K2.(nik sama), K3.(nik beda,tgl lhr sama,nama mirip)