Ketikan Rw.docx

PEMERINTAHAN DESA PASEYAN RW

:

RT

:

SURAT KETERANGAN PENGANTAR Nomor : .........................

Yang bertanda tangan di bawah ini kami menerangkan dengan sebenarnya bahwa : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Nama lengkap Tempat / Tgl . Lahir Agama Pekerjaan Alamat Tujuan Keperluan

: ................................................... : .................................................. : ................................................... : ................................................... : .................................................... : .................................................... : ................................................... ................................................... ...................................................

Demikian untuk berwenang harap meluluskan dan guna seperlunya.

Paseyan,.................................... Menegtahui

Ketua RT 03

Ketua RW. 02

.......................................

MUSTAJAB