Keswa Ruk

BAB I PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG a. Tujuan pembangunan kesehatan, maka penyelenggaraan upaya kesehatan perlu memperhatikan kebijakan umum, diantaranya adalah peningkatan upaya kesehatan melalui pencegahan dan pengurangan angka kesakitan (morbiditas), angka kematian (mortalitas) dan kecacatan dalam masyarakat terutama pada bayi, anak balita dan wanita hamil, melahirkan dan masa nifas melalui upaya peningkatan (promosi) hidup sehat, pencegahan dan pemberantasan penyakit menular serta pengobatan dan rehabilitasi. (http://www.litbang.depkes.go.id) b. Gangguan jiwa merupakan salah satu dari empat masalah kesehatan utama di Negara-negara maju, modern dan industri. Keempat masalah kesehatan utama tersebut adalah penyakit degeneratif, kangker, gangguan jiwa dan kecelakaan (Mardjono dalam Hawari 2001). Meskipun gangguan jiwa tersebut tidak dianggap sebagai gangguan yang menyebabkan kematian secara langsung, namun beratnya gangguan tersebut dalam arti ketidakmampuan serta invaliditas baik secara individu maupun kelompok akan menghambat pembangunan, karena mereka tidak produktif dan tidak efisien. c. Gangguan jiwa yang terjadi di Era Globalisasi dan persaingan bebas cenderung meningkat. Peristiwa kehidupan yang penuh tekanan seperti kehilangan orang yang dicintai, putusnya hubungan sosial, pengangguran, masalah dalam pernikahan, kesulitan ekonomi, tekanan di pekerjaan dan deskriminasi meningkatkan resiko penderita gangguan jiwa. Peningkatan angka penderita gangguan jiwa akan terus menjadi masalah dan tantangan bagi tenaga kesehatan. Sumberdaya manusia yang berkualitas sangat diharapkan untuk mengatasi hal tersebut (Suliswati, et. al., 2005). d. Menurut Departemen Kesehatan Republik Indonesia (DEPKES RI, 2008) gangguan jiwa saat ini telah menjadi masalah kesehatan global bagi setiap negara, tidak hanya di Indonesia saja. Gangguan jiwa yang dimaksud tidak hanya gangguan jiwa psikotik/skizofrenia saja, tetapi kecemasan, depresi dan penggunaan Narkotika, Psikotropika, dan Zat adiktif (NAPZA) juga menjadi masalah kesehatan jiwa. Jumlah masalah gangguan jiwa di Indonesia, prevalensi penderita Skizofrenia adalah 0,3%-1%, dan terbanyak pada usia sekitar 18–45 tahun, terdapat juga beberapa penderita yang mengalami pada umur 11–12 tahun. Apabila penduduk Indonesia 200 juta jiwa

1

B. TUJUAN 1. Tujuan umum : a. Meningkatkan Derajat Kesehatan Jiwa Masyarakat

2. Tujuan khusus : b. Menyadarkan masyarakat terhadap masalah kesehatan jiwa yang ada di

masyarakat

c. Mencegah timbulnya berbagai gangguan jiwa d. Menanggulangi masalah kesehatan jiwa e. Memberdayakan

masyarakat

dalam

penyelenggaraan

upaya

kesehatan jiwa f. Meminimalkan dampak masalah psikososial dan gangguan jiwa terhadap individu, keluarga dan masyarakat

C. VISI, MISI, TUPOKSI PUSKESMAS DAN TATA NILAI

2

BAB 2 ANALISIS SITUASI

A. DATA 1) DATA UMUM

2) DATA KHUSUS B. ANALISIS MASALAH 1) Identifikasi Masalah Adapun identifikasi masalah dapat dilihat dari hasil pencapaian program Kesehatan Jiwa pada tahun 2017 dapat dilihat pada table berikut : TABEL IDENTIFIKASI MASALAH PROGRAM KES. JIWA TH 2017

No 1 2

N O 1. 2. 3.

Target Capaian Selisih (%) (%)

Indikator Penanganan kasus jiwa ODMK Penanganan kasus jiwa ODGJ

KRITERIA

MASALAH Penangnanan ODMK. Penanganan kasus ODGJ

Urgency (U) Seriousness (S) Growth (G) TOTAL UXSXG Rangking 2) Prioritas Masalah Berdasarkan dari analisis penentuan permasalahan diatas maka perlu ditentukan prioritas masalah agar terwujud pelaksanaan kegiatan yang menganut prinsip efektif, efesien, proporsional serta rasional dengan mengunakan alat analisis manajemen yaitu: USG (Urgensi Seriousness Growth) sebagai berikut:

3) Perumusan Masalah Dari hasil analisis situasi dan hasil capaian 2017, maka dapat dirumuskan permasalahan Penanganan kasus ODGJ masih rendah di Puskesmas Ngunut pada tahun 2017. Dari rumusan masalah tersebut dapat diinventarisir penyebab dari masalah tersebut, yaitu:

3

1. Keluarga malu karena anggota keluarganya mempunyai permasalahan pada kejiwaan. 2. Kurangnya sarana dan prasarana dalam pencarian pasien pasung. 3. Petugas kurang aktif dalam pendekatan ke masyarakat. 4. Kurang kesadaran masyarakat tentang bahaya pasung 5. Kurang pengetahuan masyarakat tentang pentingnya kesehatan jiwa 6. Keterbatasan tenaga keshehatan yang terlatih penanganan Jiwa 7. Anggapan masyarakat ODGJ tidak bisa disembuhkan 8. Tidak ada anggaran untuk penanganan ODGJ 9. Kurang Informasi tentang KESWA 10. Tingkat pendidikan masyarakat yang rendah 11. Diteksi dini keswa belum berjalan

4

4) Analisis Akar Penyebab Masalah a. Penyebab masalah Untuk mencari akar dari penyebab masalah kesehatan yang terjadi di wilayah kerja Puskesmas Ngunut pada tahun 2017 dilakukan dengan diagram sebab akibat Tulang Ikan (Fish Bone) sebagai berikut BAHAN

DANA

METODE Deteksi keswa Belum berjalan

Tidak ada alokasi Dana buat kesehatan jiwa

Kurang informasi tentang pentingnya Kesehatan jiwa

Kurangnya sarana dan prasarana Untuk pencarian pasien pasung

Petugas kurang aktif dalam dalam pendekatan ke masyarakat Penanganan kasus ODGJ masih rendah

Kurang kesadaran masyarakat tentang bahaya pasung

ODGJ tidak bisa disembuhkan

Petugas yang terampil masih terbatas

Kurang pengetahuan masyarakat tentang pentingnya kesehatan jiwa Tingkat pendidikan yang rendah

MANUSIA

LINGKUNGAN

5

b.Pemecahan masalah Tabel Cara Pemecahan Masalah N O

PRIORITAS MASALAH Keluarga

PENYEBAB MASALAH Memotifasi keluarga

Penyuluhan secara kelompok pada keluarga

malu karena anggota 1

mempunyai

Melakukan Pendekatan pada keluarga Penyuluhan Kes.

permasalaha

Jiwa di Posyandu

n pada

Memotifasi keluarga

Kurangnya

Bumil tidak mau meminum tablet tambah darah

keluarganya

2 sarana dan prasarana dalam pencarian pasien

ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH

PEMECAHAN MASALAH TERPILIH Penyuluhan secara kelompok pada keluarga pasien jiwa

Kunjungan rumah pasien jiwa Penyuluhan secara berkala Lintas Sektor dalam pelacakan pasien jiwa Berkoordinasi bersama Pendampinga kader dan aparat desa

n pendataan

mengenai penemuan

pasien pasung

pasien pasung Sosialisasi bersama Kader mengenai deteksi dini pasien jiwa

pasung

6

KET

3

Penyuluhan

pada Penyuluhan

masyarakat tentang sektor

lintas Penyuluhan rutin

Kurang

bahaya pasung

kesadaran

Deteksi dini pasien

Deteksi dini pasien jiwa

masyarakat

jiwa

dan resiko

tentang bahaya 4

di Sosialisasi rutin posyandu Kunjungan rumah

Sosialisasi Petugas kurang aktif

Posyandu

Kunjungan

Sosialisasi rutin pada posyandu

rumah

kader jiwa 5

Pembinaan keluarga Kurangnya pengetahuan ttg kes.jiwa

resiko Oleh Linsek Kurangnya

Pembinaan Keluarga

pengetahuan ttg

yang resiko tinggi pd

kes.jiwa

gangg.jiwa

Pembinaan keluarga penderita dan resiko tinggi

7

8

BAB 3 EVALUASI

Untuk meningkatkan capaian hasil kegiatan pada tahun 2017 khususnya pada program atau kegiatan yang belum mencapai target, maka diperlukan dukungan dan komitmen dari berbagai pihak.Dukungan berupa ketersediaan anggaran yang bersumber dari BOK, APBD II, APBD I dan sumber lainnya yang sah.Sedangkan dukungan ketersediaan sumber daya kesehatan juga diperlukan untuk mendukung dan meningkatkan kualitas kerja program. Diperlukan koordinasi yang terpadu dan berkesinambungan baik dari lintas sektor maupun lintas program dalam bentuk komitmen terhadap peningkatan pelayanan kesehatan yang sesuai dengan Visi dan Misi Puskesmas Wonomerto.

9

BAB 4 PENUTUP

Program Upaya Kesehatan Gigi Dan Mulut 2016 secara garis besar telah berjalan sesuai perencanaan program . Adanya kendala dan permasalahannya adalah kurangnya perencanaan yang matang dan kurangnya koordinasi dengan pihak SD,TK, PAUD, Posyandu, perlu adanya pendekatan lebihkepada Guru SD, TK sebagai sasaran operasional, karena guru merupakan orang yang berpengaruh (key person) dalam proses merubah perilaku murid. Oleh karena itu hubungan baik harus dibina terlebih dahulu oleh pelaksana teknis. Menanamkan sejak kecil pada anak, tentang pentingnya kesehatan gigi dan mulut beserta cara perawatan dan pemeliharaanya a

10