HASIL PERHITUNGAN INDEKS KELUARGA SEHAT
Dusun RT/RW No. Bangunan Nama KK
: Kabor : 005/001 : : Nani Kristina
No
Indikator
Pertanyaan Rumah Tangga
A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
B
C
Ibu (43 Anak Anak (14 Nilai Kelu Thn) (18 Thn) thn) D
E
F
N N Y T Y Y
N N Y T Y Y
N
Keluarga Mengikuti Program KB Ibu Hamil Melahirkan di Fasyankes Bayi usia 0-11 Bulan di berikan imunisasi lengkap Pemberian ASI Eksklusif bayi 0-6 Bulan Pemantauan Pertumbuhan Balita Penderita TB Paru Yang Berobat sesuai standar Penderita Hipertensi yang berobat teratur Tidak Ada anggota keluarga yang merokok Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Mempunyai dan menggunakan sarana air bersih Menggunakan jamban sehat Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan benar
∑ Indikator bernilai 1/12-∑N) Indeks Keluarga Sehat
Y Y N
Y T Y Y
M N N N N N N N 0 0 1 1 N 0.500
Pra-Seha
ilai Keluarga M N N N N N N N 0 0 1 1 N 0.500 Pra-Sehat
HASIL PERHITUNGAN INDEKS KELUARGA SEHAT Desa Dusun RT/RW No. Bangunan Nama KK
: : : : :
Lusitada Key 001/001 21 Eliseus Elfridus Elfri
No
Indikator
Pertanyaan Rumah Tangga
A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
B
C
Keluarga Mengikuti Program KB
Ayah (35 Ibu Anak (25 Nilai Kelu thn) (37 thn) bln) D T
E T
I
Ibu Hamil Melahirkan di Fasyankes Bayi usia 0-11 Bulan di berikan imunisasi lengkap Pemberian ASI Eksklusif bayi 0-6 Bulan
Y
Pemantauan Pertumbuhan Balita Penderita TB Paru Yang Berobat sesuai standar Penderita Hipertensi yang berobat teratur Tidak Ada anggota keluarga yang merokok Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Mempunyai dan menggunakan sarana air bersih Menggunakan jamban sehat Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan benar
∑ Indikator bernilai 1/12-∑N) Indeks Keluarga Sehat
Y Y N
N N T Y Y Y
N N Y Y Y Y
Y Y
M 0 N N N 1 N N 0 1 1 1 N 0.667
Pra-Seha
ilai Keluarga M 0 N N N 1 N N 0 1 1 1 N 0.667 Pra-Sehat
HASIL PERHITUNGAN INDEKS KELUARGA SEHAT
Kelurahan RT/RW No. Bangunan Nama KK
: Kabor : 005/001 : : Eduardus Edison
No
Indikator
Pertanyaan Rumah Tangga
A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
B
C
Ayah (53 Ibu Anak (33 Anak Thn) (54 Thn) Thn) (23 Thn) D
E T
F
G
N N T Y Y Y
N N Y Y Y Y
N N T Y Y Y
N N Y T Y Y
Keluarga Mengikuti Program KB Ibu Hamil Melahirkan di Fasyankes Bayi usia 0-11 Bulan di berikan imunisasi lengkap Pemberian ASI Eksklusif bayi 0-6 Bulan Pemantauan Pertumbuhan Balita Penderita TB Paru Yang Berobat sesuai standar Penderita Hipertensi yang berobat teratur Tidak Ada anggota keluarga yang merokok Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Mempunyai dan menggunakan sarana air bersih Menggunakan jamban sehat Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan benar
∑ Indikator bernilai 1/12-∑N) Indeks Keluarga Sehat
Y Y N
nak Nilai Keluarga 3 Thn) G
N N Y T Y Y
M 0 N N N N N N 0 0 1 1 N 0.400 Tidak Sehat
HASIL PERHITUNGAN INDEKS KELUARGA SEHAT Desa Dusun RT/RW No. Bangunan Nama KK
: : : : :
Lusitada Key 001/001 20.a Simon Petrus
No
Indikator
Pertanyaan Rumah Tangga
A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
B
C
Ayah (75 Ibu Cucu (17 Nilai Kelu Thn) (75 Thn) Thn) D
E
F
N N Y Y Y Y
N N Y Y Y Y
N N Y Y Y Y
Keluarga Mengikuti Program KB Ibu Hamil Melahirkan di Fasyankes Bayi usia 0-11 Bulan di berikan imunisasi lengkap Pemberian ASI Eksklusif bayi 0-6 Bulan Pemantauan Pertumbuhan Balita Penderita TB Paru Yang Berobat sesuai standar Penderita Hipertensi yang berobat teratur Tidak Ada anggota keluarga yang merokok Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Mempunyai dan menggunakan sarana air bersih Menggunakan jamban sehat Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan benar
∑ Indikator bernilai 1/12-∑N) Indeks Keluarga Sehat
Y Y N
M N N N N N N N 1 1 1 1 N 1.000
Keluarga Se
ilai Keluarga M N N N N N N N 1 1 1 1 N 1.000
eluarga Sehat
HASIL PERHITUNGAN INDEKS KELUARGA SEHAT Desa Dusun RT/RW No. Bangunan Nama KK
: : : : :
Lusitada Key 001/001 19.b Ferdinandus Oki
No
Indikator
Pertanyaan Rumah Tangga
A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
B
C
Keluarga Mengikuti Program KB
Ayah (36 Ibu Anak Nilai Kelu thn) (32 thn) (9 thn) D T
E T
F
N N T Y Y Y
N N Y Y Y Y
N N Y Y Y Y
Ibu Hamil Melahirkan di Fasyankes Bayi usia 0-11 Bulan di berikan imunisasi lengkap Pemberian ASI Eksklusif bayi 0-6 Bulan Pemantauan Pertumbuhan Balita Penderita TB Paru Yang Berobat sesuai standar Penderita Hipertensi yang berobat teratur Tidak Ada anggota keluarga yang merokok Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Mempunyai dan menggunakan sarana air bersih Menggunakan jamban sehat Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan benar
∑ Indikator bernilai 1/12-∑N) Indeks Keluarga Sehat
Y Y N
M 0 N N N N N N 0 1 1 1 N 0.600
Pra-Seha
ilai Keluarga M 0 N N N N N N 0 1 1 1 N 0.600 Pra-Sehat
HASIL PERHITUNGAN INDEKS KELUARGA SEHAT Desa Dusun RT/RW No. Bangunan Nama KK
: : : : :
Lusitada Key 001/001 19.a Yulius Bura
No
Indikator
Pertanyaan Rumah Tangga
A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
B
C
Ayah (63 Ibu Anak (20 Nilai Kelu thn) (65 Thn) thn) D
E
F
N N T Y Y Y
N N Y Y Y Y
N N Y T Y Y
Keluarga Mengikuti Program KB Ibu Hamil Melahirkan di Fasyankes Bayi usia 0-11 Bulan di berikan imunisasi lengkap Pemberian ASI Eksklusif bayi 0-6 Bulan Pemantauan Pertumbuhan Balita Penderita TB Paru Yang Berobat sesuai standar Penderita Hipertensi yang berobat teratur Tidak Ada anggota keluarga yang merokok Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Mempunyai dan menggunakan sarana air bersih Menggunakan jamban sehat Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan benar
∑ Indikator bernilai 1/12-∑N) Indeks Keluarga Sehat
Y Y N
M N N N N N N N 0 0 1 1 N 0.500
Pra-Seha
ilai Keluarga M N N N N N N N 0 0 1 1 N 0.500 Pra-Sehat
HASIL PERHITUNGAN INDEKS KELUARGA S
kelurahan RT/RW No. Bangunan Nama KK
: : : :
Kabor 001/003 7 Frans Kewa Oyan
No
Indikator
Pertanyaan Rumah Tangga
A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
B
C
Keluarga Mengikuti Program KB
Ayah (60 Ibu (45 Anak (26 Anak Thn) Thn) Thn) (25 thn) D T
E Y
F
G
N N Y Y Y Y
N N Y Y Y Y
N N Y Y Y Y
N N Y Y Y Y
Ibu Hamil Melahirkan di Fasyankes Bayi usia 0-11 Bulan di berikan imunisasi lengkap Pemberian ASI Eksklusif bayi 0-6 Bulan Pemantauan Pertumbuhan Balita Penderita TB Paru Yang Berobat sesuai standar Penderita Hipertensi yang berobat teratur Tidak Ada anggota keluarga yang merokok Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Mempunyai dan menggunakan sarana air bersih Menggunakan jamban sehat Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan benar
∑ Indikator bernilai 1/12-∑N) Indeks Keluarga Sehat
Y Y N
N INDEKS KELUARGA SEHAT
Anak (25 thn)
Anak (19 Thn)
G
H
N N Y Y Y Y
N N T Y Y Y
Anak Anak Anak (3 Mertua Nilai Keluarga (16 Thn) (13 Thn) Thn) (82 Thn) I
N N Y Y Y Y
J
K
N
Y N
Y Y Y Y
Y Y Y Y
L
N Y T
M 0 N N N 1 N N 0 0 1 1 N 0.500 Pra-Sehat
HASIL PERHITUNGAN INDEKS KELUARGA SEHAT Desa Dusun RT/RW No. Bangunan Nama KK
: : : : :
Lusitada Key 001/001 17 Yustina Nona
No
Indikator
Pertanyaan Rumah Tangga
A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
B
C
Ibu (58 Famili Lain Nilai Keluarga Thn) (50 Thn) E
L
N N Y Y Y Y
N N Y Y Y Y
Keluarga Mengikuti Program KB Ibu Hamil Melahirkan di Fasyankes Bayi usia 0-11 Bulan di berikan imunisasi lengkap Pemberian ASI Eksklusif bayi 0-6 Bulan Pemantauan Pertumbuhan Balita Penderita TB Paru Yang Berobat sesuai standar Penderita Hipertensi yang berobat teratur Tidak Ada anggota keluarga yang merokok Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Mempunyai dan menggunakan sarana air bersih Menggunakan jamban sehat Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan benar
∑ Indikator bernilai 1/12-∑N) Indeks Keluarga Sehat
Y T N
M N N N N N N N 1 1 1 0 N 0.750 Pra-Sehat
luarga
0
hat
HASIL PERHITUNGAN INDEKS KELUARGA SEHAT
Kelurahan RT/RW No. Bangunan Nama KK
: : : :
Kabor 003/002 11 Yosefina da Wego
No
Indikator
Pertanyaan Rumah Tangga
A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
B
C
Keluarga Mengikuti Program KB
Ibu (67 Anak Anak Nilai Kelu Thn) (25 Thn) (31 Thn) D T
E
J
N N Y Y Y Y
N N Y Y Y Y
Y Y
Ibu Hamil Melahirkan di Fasyankes Bayi usia 0-11 Bulan di berikan imunisasi lengkap Pemberian ASI Eksklusif bayi 0-6 Bulan Pemantauan Pertumbuhan Balita Penderita TB Paru Yang Berobat sesuai standar Penderita Hipertensi yang berobat teratur Tidak Ada anggota keluarga yang merokok Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Mempunyai dan menggunakan sarana air bersih Menggunakan jamban sehat Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan benar
∑ Indikator bernilai 1/12-∑N) Indeks Keluarga Sehat
Y Y N
M 0 N N N N N N 1 1 1 1 N 0.800
Pra-Seha
ilai Keluarga M 0 N N N N N N 1 1 1 1 N 0.800 Pra-Sehat
HASIL PERHITUNGAN INDEKS KELUARGA SEHAT
Kelurahan RT/RW No. Bangunan Nama KK
: : : :
Kabor 005/001 3 Yohanes Bere
No
Indikator
Pertanyaan Rumah Tangga
A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
B
C
Ayah (63 Ibu Anak Anak (20 Thn) (65 Thn) (25 Thn) Thn) D
E
F
G
N N T T Y Y
N T Y T Y Y
N N T T Y Y
N N T T Y Y
Keluarga Mengikuti Program KB Ibu Hamil Melahirkan di Fasyankes Bayi usia 0-11 Bulan di berikan imunisasi lengkap Pemberian ASI Eksklusif bayi 0-6 Bulan Pemantauan Pertumbuhan Balita Penderita TB Paru Yang Berobat sesuai standar Penderita Hipertensi yang berobat teratur Tidak Ada anggota keluarga yang merokok Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Mempunyai dan menggunakan sarana air bersih Menggunakan jamban sehat Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan benar
∑ Indikator bernilai 1/12-∑N) Indeks Keluarga Sehat
Y Y N
N INDEKS KELUARGA SEHAT
Anak (20 Nilai Keluarga Thn) G
N N T T Y Y
M N N N N N N 0 0 0 1 1 N 0.400 Tidak Sehat
HASIL PERHITUNGAN INDEKS KELUARGA SEHAT Desa Dusun RT/RW No. Bangunan Nama KK
: : : : :
Lusitada Key 001/001 14 Herman Yoseph
No
Indikator
Pertanyaan Rumah Tangga
A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
B
C
Ayah (54 Orang Tua Nilai Keluarga Thn) (87 thn) D
K
T N T T Y Y
N N Y T Y Y
Keluarga Mengikuti Program KB Ibu Hamil Melahirkan di Fasyankes Bayi usia 0-11 Bulan di berikan imunisasi lengkap Pemberian ASI Eksklusif bayi 0-6 Bulan Pemantauan Pertumbuhan Balita Penderita TB Paru Yang Berobat sesuai standar Penderita Hipertensi yang berobat teratur Tidak Ada anggota keluarga yang merokok Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Mempunyai dan menggunakan sarana air bersih Menggunakan jamban sehat Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan benar
∑ Indikator bernilai 1/12-∑N) Indeks Keluarga Sehat
Y T N
M N N N N N 0 N 0 0 1 0 N 0.200 Tidak Sehat
luarga
0
Sehat
HASIL PERHITUNGAN INDEKS KELUARGA SEHAT Desa Dusun RT/RW No. Bangunan Nama KK
: : : : :
Lusitada Key 001/001 13 Wilfrida Maria Asunta
No
Indikator
Pertanyaan Rumah Tangga
A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
B
C
Ibu Anak (22 Nilai Keluarga (49 thn) Thn) D
F
N N Y Y Y Y
N N Y Y Y Y
Keluarga Mengikuti Program KB Ibu Hamil Melahirkan di Fasyankes Bayi usia 0-11 Bulan di berikan imunisasi lengkap Pemberian ASI Eksklusif bayi 0-6 Bulan Pemantauan Pertumbuhan Balita Penderita TB Paru Yang Berobat sesuai standar Penderita Hipertensi yang berobat teratur Tidak Ada anggota keluarga yang merokok Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Mempunyai dan menggunakan sarana air bersih Menggunakan jamban sehat Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan benar
∑ Indikator bernilai 1/12-∑N) Indeks Keluarga Sehat
Y T N
M N N N N N N N 1 1 1 0 N 0.750 Pra-Sehat
HASIL PERHITUNGAN INDEKS KELUARGA SEHAT
Kelurahan RT/RW No. Bangunan Nama KK
: Kabor : 005/001 : : Yulianus Dedi
No
Indikator
Pertanyaan Rumah Tangga
A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
B
C
Ayah (24 Ibu Anak (59 Anak Thn) (28 Thn) Bln) (6 Bln) D
Keluarga Mengikuti Program KB
E Y
F
G Y
Ibu Hamil Melahirkan di Fasyankes Bayi usia 0-11 Bulan di berikan imunisasi lengkap
N
Y Y N
Y Y Y Y
Y T Y Y
Pemberian ASI Eksklusif bayi 0-6 Bulan Pemantauan Pertumbuhan Balita Penderita TB Paru Yang Berobat sesuai standar Penderita Hipertensi yang berobat teratur Tidak Ada anggota keluarga yang merokok Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Mempunyai dan menggunakan sarana air bersih Menggunakan jamban sehat Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan benar
∑ Indikator bernilai 1/12-∑N) Indeks Keluarga Sehat
Y Y N
N N T Y Y Y
N N Y Y Y Y
nak Nilai Keluarga 6 Bln) G Y Y Y N Y T Y Y
M 1 1 N 1 1 N N 0 0 1 1 N 0.750 Pra-Sehat
HASIL PERHITUNGAN INDEKS KELUARGA SEHAT
kelurahan RT/RW No. Bangunan Nama KK
: Kabor : 005/001 : : Fransiskus Xaverius Putu Ed
No
Indikator
Pertanyaan Rumah Tangga
A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
B
C
Ayah (33 Ibu Anak Thn) (37 Thn) (8 Thn)
Anak (7 Thn)
D
E T
F
G
N N T T Y Y
N N Y T Y Y
N
N
Y T Y Y
Y T Y Y
Keluarga Mengikuti Program KB Ibu Hamil Melahirkan di Fasyankes Bayi usia 0-11 Bulan di berikan imunisasi lengkap Pemberian ASI Eksklusif bayi 0-6 Bulan Pemantauan Pertumbuhan Balita Penderita TB Paru Yang Berobat sesuai standar Penderita Hipertensi yang berobat teratur Tidak Ada anggota keluarga yang merokok Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Mempunyai dan menggunakan sarana air bersih Menggunakan jamban sehat Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan benar
∑ Indikator bernilai 1/12-∑N) Indeks Keluarga Sehat
Y Y N
N INDEKS KELUARGA SEHAT
Anak Nilai Keluarga (7 Thn) G
N Y T Y Y
K
M 0 N N N N N N 0 0 1 1 N 0.400 Tidak Sehat
HASIL PERHITUNGAN INDEKS KELUARGA SEHAT
Kelurahan RT/RW No. Bangunan Nama KK
: : : :
Kabor 005/001 3 Leonardus M. Moat Diaz
No
Indikator
Pertanyaan Rumah Tangga
A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
B
C
Ayah (31 Ibu Anak Anak Thn) (30 Thn) (11 Thn) (5 Thn) D
Keluarga Mengikuti Program KB
E T
F
G
N
Y N
Y T Y Y
Y T Y Y
Ibu Hamil Melahirkan di Fasyankes Bayi usia 0-11 Bulan di berikan imunisasi lengkap Pemberian ASI Eksklusif bayi 0-6 Bulan Pemantauan Pertumbuhan Balita Penderita TB Paru Yang Berobat sesuai standar Penderita Hipertensi yang berobat teratur Tidak Ada anggota keluarga yang merokok Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Mempunyai dan menggunakan sarana air bersih Menggunakan jamban sehat Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan benar
∑ Indikator bernilai 1/12-∑N) Indeks Keluarga Sehat
Y Y N
N N T T Y Y
N N Y T Y Y
nak Nilai Keluarga 5 Thn) G
Y N Y T Y Y
M 0 N N N 1 N N 0 0 1 1 N 0.500 Pra-Sehat
HASIL PERHITUNGAN INDEKS KELUARGA SEHAT
Kelurahan RT/RW No. Bangunan Nama KK
: : : :
Kabor 003/002 11 Alfonsus Bria
No
Indikator
Pertanyaan Rumah Tangga
A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
B
C
Keluarga Mengikuti Program KB
Ayah Ibu Anak (11 Nilai K (37 Thn) (36 Thn) Thn) D T
E T
K
N N Y Y Y Y
N N Y Y Y Y
N N Y T Y Y
Ibu Hamil Melahirkan di Fasyankes Bayi usia 0-11 Bulan di berikan imunisasi lengkap Pemberian ASI Eksklusif bayi 0-6 Bulan Pemantauan Pertumbuhan Balita Penderita TB Paru Yang Berobat sesuai standar Penderita Hipertensi yang berobat teratur Tidak Ada anggota keluarga yang merokok Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Mempunyai dan menggunakan sarana air bersih Menggunakan jamban sehat Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan benar
∑ Indikator bernilai 1/12-∑N) Indeks Keluarga Sehat
Y Y N
L
M 0 N N N N 0 0 1 0 1 1 N 0.4
Tidak
Nilai Keluarga M 0 N N N N 0 0 1 0 1 1 N 0.429 Tidak Sehat
HASIL PERHITUNGAN INDEKS KELUARGA SEHAT
kelurahan RT/RW No. Bangunan Nama KK
: : : :
Kabor 003/002 4 Epiphania Poring
No
Indikator
Pertanyaan Rumah Tangga
A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
B
C
Keluarga Mengikuti Program KB
Ayah Ibu (42 Famili Lain Nilai K (49 Thn) Thn) (62 Thn) E Y
F Y
K
N N T Y Y Y
N N Y Y Y Y
N N Y T Y Y
Ibu Hamil Melahirkan di Fasyankes Bayi usia 0-11 Bulan di berikan imunisasi lengkap Pemberian ASI Eksklusif bayi 0-6 Bulan Pemantauan Pertumbuhan Balita Penderita TB Paru Yang Berobat sesuai standar Penderita Hipertensi yang berobat teratur Tidak Ada anggota keluarga yang merokok Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Mempunyai dan menggunakan sarana air bersih Menggunakan jamban sehat Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan benar
∑ Indikator bernilai 1/12-∑N) Indeks Keluarga Sehat
Y Y N
M 1 N N N N N N 0 0 1 1 N 0.6
Pra-S
Nilai Keluarga M 1 N N N N N N 0 0 1 1 N 0.600 Pra-Sehat
HASIL PERHITUNGAN INDEKS KELUARGA SEHAT
Kelurahan RT/RW No. Bangunan Nama KK
: : : :
Kabor 003/002 12 Maria Goreti Yeni Da Silva
No
Indikator
Pertanyaan Rumah Tangga
A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
B
C
Keluarga Mengikuti Program KB
Ibu (57 Anak Nilai Keluarga Thn) (30 Thn) D T
E N
N N Y Y Y Y
N N T Y Y Y
Ibu Hamil Melahirkan di Fasyankes Bayi usia 0-11 Bulan di berikan imunisasi lengkap Pemberian ASI Eksklusif bayi 0-6 Bulan Pemantauan Pertumbuhan Balita Penderita TB Paru Yang Berobat sesuai standar Penderita Hipertensi yang berobat teratur Tidak Ada anggota keluarga yang merokok Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Mempunyai dan menggunakan sarana air bersih Menggunakan jamban sehat Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan benar
∑ Indikator bernilai 1/12-∑N) Indeks Keluarga Sehat
Y Y N
I
M 0 N N N 0 N N 0 1 1 1 N 0.500 Pra-Sehat
HASIL PERHITUNGAN INDEKS KELUARGA SEHAT
Kelurahan RT/RW No. Bangunan Nama KK
: : : :
Kabor 003/002 12 Gabriel Y. C Da Silva
No
Indikator
Pertanyaan Rumah Tangga
A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
B
C
Keluarga Mengikuti Program KB
Ayah (38 Anak Nilai Keluarga thn) (3 Thn) D N
E N
Ibu Hamil Melahirkan di Fasyankes
Y
Bayi usia 0-11 Bulan di berikan imunisasi lengkap Pemberian ASI Eksklusif bayi 0-6 Bulan Pemantauan Pertumbuhan Balita Penderita TB Paru Yang Berobat sesuai standar Penderita Hipertensi yang berobat teratur Tidak Ada anggota keluarga yang merokok Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Mempunyai dan menggunakan sarana air bersih Menggunakan jamban sehat Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan benar
∑ Indikator bernilai 1/12-∑N) Indeks Keluarga Sehat
Y Y N
N N Y N Y Y
Y N N Y Y Y Y
M N N 1 N 1 0 0 0 0 1 1 N 0.500 Pra-Sehat
HASIL PERHITUNGAN INDEKS KELUARGA SEHAT
Kelurahan RT/RW No. Bangunan Nama KK
: : : :
Kabor 003/002 10 Dr.Margono
No
Indikator
Pertanyaan Rumah Tangga
A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
B
C
Keluarga Mengikuti Program KB
Ayah Nilai Keluarga (35 Thn) E N
Ibu Hamil Melahirkan di Fasyankes Bayi usia 0-11 Bulan di berikan imunisasi lengkap Pemberian ASI Eksklusif bayi 0-6 Bulan Pemantauan Pertumbuhan Balita Penderita TB Paru Yang Berobat sesuai standar Penderita Hipertensi yang berobat teratur Tidak Ada anggota keluarga yang merokok Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Mempunyai dan menggunakan sarana air bersih Menggunakan jamban sehat Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan benar
∑ Indikator bernilai 1/12-∑N) Indeks Keluarga Sehat
Y Y N
N N Y Y Y Y
M N 0 0 0 0 N N 1 1 1 1 N 0.500 Pra-Sehat
HASIL PERHITUNGAN INDEKS KELUARGA SEHAT
Kelurahan RT/RW No. Bangunan Nama KK
: : : :
Kabor 003?002 8 Y.B. Sius Da Silva
No
Indikator
Pertanyaan Rumah Tangga
A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
B
C
Keluarga Mengikuti Program KB
Ayah (62 Istri Nilai Keluarga Thn) (58 Thn) D N
F N
N N Y N Y Y
N N Y Y Y Y
Ibu Hamil Melahirkan di Fasyankes Bayi usia 0-11 Bulan di berikan imunisasi lengkap Pemberian ASI Eksklusif bayi 0-6 Bulan Pemantauan Pertumbuhan Balita Penderita TB Paru Yang Berobat sesuai standar Penderita Hipertensi yang berobat teratur Tidak Ada anggota keluarga yang merokok Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Mempunyai dan menggunakan sarana air bersih Menggunakan jamban sehat Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan benar
∑ Indikator bernilai 1/12-∑N) Indeks Keluarga Sehat
Y Y N
G N N N N N 0 0 1 0 1 1 N 0.500 Pra-Sehat
HASIL PERHITUNGAN INDEKS KELUARGA SEHAT
Kelurahan RT/RW No. Bangunan Nama KK
: : : :
Kabor 005/001 4 Winseslais Moa
No
Indikator
Pertanyaan Rumah Tangga
A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
B
C
Ayah Ibu (53 Anak Anak (59 Thn) Thn) (31 Thn) (27 Thn) D
E
F
G
Y Y Y T Y Y
Y N Y T Y Y
Y N T T Y Y
Y N Y T Y Y
Keluarga Mengikuti Program KB Ibu Hamil Melahirkan di Fasyankes Bayi usia 0-11 Bulan di berikan imunisasi lengkap Pemberian ASI Eksklusif bayi 0-6 Bulan Pemantauan Pertumbuhan Balita Penderita TB Paru Yang Berobat sesuai standar Penderita Hipertensi yang berobat teratur Tidak Ada anggota keluarga yang merokok Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Mempunyai dan menggunakan sarana air bersih Menggunakan jamban sehat Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan benar
∑ Indikator bernilai 1/12-∑N) Indeks Keluarga Sehat
Y Y N
nak Anak Nilai Keluarga 7 Thn) (25 Thn) G
H
Y N Y T Y Y
Y N T T Y Y
M N N N N N 1 1 0 0 1 1 N 0.667 Pra-Sehat
HASIL PERHITUNGAN INDEKS KELUARGA SEHAT
Kelurahan RT/RW No. Bangunan Nama KK
: : : :
Kabor 001/003 8 Margareta Vilanti
No
Indikator
Pertanyaan Rumah Tangga
A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
B
C
KK (38 Adik Nilai Keluarga Thn) (38 Thn) D
E
N Y T Y Y Y
N N T Y Y Y
Keluarga Mengikuti Program KB Ibu Hamil Melahirkan di Fasyankes Bayi usia 0-11 Bulan di berikan imunisasi lengkap Pemberian ASI Eksklusif bayi 0-6 Bulan Pemantauan Pertumbuhan Balita Penderita TB Paru Yang Berobat sesuai standar Penderita Hipertensi yang berobat teratur Tidak Ada anggota keluarga yang merokok Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Mempunyai dan menggunakan sarana air bersih Menggunakan jamban sehat Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan benar
∑ Indikator bernilai 1/12-∑N) Indeks Keluarga Sehat
Y Y N
F N N N N N N N 0 1 1 1 N 0.750 Pra-Sehat
HASIL PERHITUNGAN INDEKS KELUARGA SEHAT
Kelurahan RT/RW No. Bangunan Nama KK
: : : :
Kabor 001/003 8 Mario Minggota
No
Indikator
Pertanyaan Rumah Tangga
A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
B
C
Ibu (45 Anak Nilai Keluarga Thn) (13 Thn) D
E
N N Y Y Y Y
N N Y T Y Y
Keluarga Mengikuti Program KB Ibu Hamil Melahirkan di Fasyankes Bayi usia 0-11 Bulan di berikan imunisasi lengkap Pemberian ASI Eksklusif bayi 0-6 Bulan Pemantauan Pertumbuhan Balita Penderita TB Paru Yang Berobat sesuai standar Penderita Hipertensi yang berobat teratur Tidak Ada anggota keluarga yang merokok Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Mempunyai dan menggunakan sarana air bersih Menggunakan jamban sehat Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan benar
∑ Indikator bernilai 1/12-∑N) Indeks Keluarga Sehat
Y Y N
F N N N N N N N 1 0 1 1 N 0.750 Pra-Sehat
Y Y
T T
HASIL PERHITUNGAN INDEKS KELUARGA SEHAT
Kelurahan RT/RW No. Bangunan Nama KK
: : : :
Kabor 003/001 17 Maria Marselina
No
Indikator
Pertanyaan Rumah Tangga
A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
B
C
Ibu (64 Thn) D
Anak (38 Thn) E
Keluarga Mengikuti Program KB Ibu Hamil Melahirkan di Fasyankes Bayi usia 0-11 Bulan di berikan imunisasi lengkap Pemberian ASI Eksklusif bayi 0-6 Bulan Pemantauan Pertumbuhan Balita Penderita TB Paru Yang Berobat sesuai standar Penderita Hipertensi yang berobat teratur Tidak Ada anggota keluarga yang merokok Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Mempunyai dan menggunakan sarana air bersih Menggunakan jamban sehat Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan benar
∑ Indikator bernilai 1/12-∑N) Indeks Keluarga Sehat
Y Y N
N N Y Y Y Y
N N Y Y Y Y
Nilai Keluarga F N N N N N N N 1 1 1 1 N 1.000 Keluarga Sehat
Y Y
Y Y
HASIL PERHITUNGAN INDEKS KELUARGA SEHAT Desa Dusun RT/RW No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
: Lusitada : Key : 001/001 No KK 17 8 8 4 8 10 12 12 4 11 3 0 0 13 14 3 11 7 19.a 19.b 20.a 0 21 17
Jumlah ART
Nilai IKS 1.000 0.750 0.750 0.667 0.500 0.500 0.500 0.500 0.600 0.429 0.500 0.400 0.750 0.750 0.200 0.400 0.800 0.500 0.500 0.600 1.000 0.400 0.667 0.750
IKS Keluarga Sehat Pra-Sehat Pra-Sehat Pra-Sehat Pra-Sehat Pra-Sehat Pra-Sehat Pra-Sehat Pra-Sehat Tidak Sehat Pra-Sehat Tidak Sehat Pra-Sehat Pra-Sehat Tidak Sehat Tidak Sehat Pra-Sehat Pra-Sehat Pra-Sehat Pra-Sehat Keluarga Sehat Tidak Sehat Pra-Sehat Pra-Sehat
25
0
0.500
Pra-Sehat