Kebijakan Kredensial Staf Klinis Rs. Untan Docx.docx

RUMAH SAKIT UMUM UNIVERSITAS TANJUNGPURA KEPUTUSAN KEPALA RSU UNIVERSITAS TANJUNGPURA NOMOR KEP/ / / 2017 Tentang KEBIJAKAN KREDENSIAL STAF KLINIS RUMAH SAKIT UNIVERSITAS TANJUNGPURA KEPALA RUMAH SAKIT TK.II dr.SOEPRAOEN Menimbang

:

bahwa dalam upaya pencapaian Visi dan MisiRumah Sakit Rumah Sakit Universitas Tanjungpura diperlukan sumber daya manusia yang berkualitas urtuk menguji peningkatan mutu pelayanan dan keselamatan pasien.

Mengingat

:

1. Undang Undang Republik Indonesia Nomor 23 Tahun 2009 tentang Kesehatan. 2. Peraturan Menteri Kesehatan Rl Nomor 1691/ MENKES/Per/ VIII/2011 Tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit. 3. Rencana Strategis Rumah Sakit Universitas Tanjungpura MEMUTUSKAN

Menetapkan

:

1. Kebijakan tentang kredensial staf klinis di Rumah Sakit Universitas Tanjungpura 2. Kebijakan tentang kredensial staf klinis di Rumah Sakit Universitas Tanjungpura sebagaimana tercantum dalam lampiran Keputusan ini. 3. Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari ternyata ada kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya. Ditetapkan di Pontianak Pada tanggal Agustus 2017 Kepala Rumah Sakit Universitas Tanjungpura,

dr. Muhammad Asroruddin SpM

RUMAH SAKIT UMUM UNIVERSITAS TANJUNGPURA

Lampiran Keputusan

Rumah Sakit Universitas Tanjungpura Nomor Kep/ Tanggal

/

/ 2017 Agustus 2017

KEBIJAKAN KREDENSIAL STAF KLINIS

A. Kebijakan Umum 1.

Staf klinis adalah pegawai yang memiliki tanggung jawab langsung terhadap

asuhan kesehatan kepada pasien. 2.

.

Termasuk pegawai / staf klinis adalah : a. Media ; dokter spesialis , dokter umum, dokter gigi spesialis, perawat dan Bidan b. Paramedis non perawat : analis, radiografer, fisioterapis, okupasi terapis,

ahli gizi, apoteker, asisten apoteker 3.

Rumah Sakit Universitas Tanjungpura mempunyai proses yang efektif untuk

mengumpulkan, memvarifikasi. mengevaluasi kredensial / bukti - bukti keahlian / kelulusan (izin lisensi, pendidikan. pelatihan kompetensi dan pengalaman) dari staf medis yang diizinkan untuk memberikan asuhan pasien. 4.

Rumah Sakit Universitas Tanjungpura mempunyai tujuan yang terstandar,

prosedur berbasis Pukti, untuk memberi wewenang kepada semua anggota staf medis untuk menerima pasien dan memberikan pelayanan Klinis lainnya yang konsisten / sesuai dengan kualifikasi. 5.

Rumah Sakit Universitas Tanjungpura mempunyai proses yang efektif untuk

mengumpulkan. memverifikasi dan mengevaluasi kredensial staf keperawatan. (izin, pendidikan. pelatihan dan pengalaman}. 6.

Rumah Sakit Universitas Tanjungpura mempunyai standar prosedur

operasional untuk mengidentifikasi tanggung jawab pekerjaan dan untuk membuat Surat Penugasan Klinis beserta Rincian Kewenangan Klinis berdasarkan atas kredensial staf klinis dan peraturen perundang-undangan. 7.

Rumah Sakit Universitas Tanjungpura mempunyai proses yang efektif untuk

mengumpulkan, memverifikasi dan mengevaluasi kredensial paramedis non perawat dan membuat penugasan klinis berdasarkan atas kredensial pegawai / staf paramedis non perawat berdasarkan kredensial yang telah dilakukan.

B. Kebijakan Khusus : 1. Setiap staf klinis Rumah Sakit Universitas Tanjungpura mengajukan permohonan kewenangan klinlsnya berdasarkan kompetensi profesi masing - masing. Permohonan yang diajukan adalah kewenangan penuh, kewenangan dengan supervisi, atau tidak meminta kewenangan 2.

Kredensial dan rekomendasi kewenangan klinis staf medis dilakukan oleh Sub

Komite Kredensial Komite Medik 3.

Kredensial dan rekomendasi kewenangan klinik staf keperawatan dan bidan

dilakukan oieh Komite Keperawatan dengan tim kredenisialnya. 4.

Kredensial dan rekomendasi kewenangan klinik pegawai paramedis non

keperawatan dilakukan oieh kepala instalasi terkait dengan tim kredensialnya. 5.

Rekomendasi kewenangan klinik dipakar sebagai masukan untuk diberikannya

Surat Penugasan Klinik setiap pegawai / staf klinis. 6.

Surat keputusan penugasan klinis berlaku selama 3 tahun terhitung mulai tanggal

ditetapkan. Dibuat di Pontianak Pada Tanggal Januari 2017 Kepala Rumah Sakit Universitas Tanjungpura,

dr. Muhammad Asroruddin SpM