Jornadas Primavera
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- Words: 865
- Pages: 46
COMO TORNAR O TRATAMENTO ENDODÔNTICO SIMPLES, PREVISÍVEL E EFICAZ JORNADAS DA PRIMAVERA 5 DE ABRIL DE 2007
QUEM SOU LICENCIATURA EM MEDICINA DENTÁRIA EM 95/2001 NO ISCSEM ÁREA DE INTERESSE: ENDODONTIA PRÁCTICA CLÍNICA QUASE EXCLUSIVA NA ÁREA
VASCO VENCESLAU 2007
2
OBJECTIVO
FLARE FLOW RECEPTÁCULO APICAL FORAMEN PERMEÁVEL VASCO VENCESLAU 2007
3
ÍNDICE 1.
NEGOCIAÇÃO
2.
INSTRUMENTAÇÃO
3.
CALIBRAÇÃO
4.
OBTURAÇÃO
VASCO VENCESLAU 2007
4
NEGOCIAÇÃO •
DIAGNÓSTICO
•
RX INICIAL
•
ISOLAMENTO ABSOLUTO
•
ACESSO
•
NEGOCIAÇÃO
•
PERMEABILIDADE – LOCALIZADOR APICAL
•
CT PROVISÓRIO – LOCALIZADOR APICAL
• “GLIDE PATH” – VIA DE PERMEABILIDADE VASCO VENCESLAU 2007
5
NEGOCIAÇÃO
BIOPULPECTOMIA
DIAGNÓSTICO NECROPULPECTOMIA
COMO ENCARAR A ANESTESIA? COMO ENCARAR A IRRIGAÇÃO?
SEMPRE BIO – NaOCl APÓS “GLIDE PATH” NECRO – NaOCl ANTES “GLIDE PATH”
VASCO VENCESLAU 2007
6
NEGOCIAÇÃO
FORMA DA RAÍZ
RAIO-X INICIAL VISUALIZAÇÃO DO CANAL – CANAIS QUE DESAPARECEM
VASCO VENCESLAU 2007
7
NEGOCIAÇÃO
VASCO VENCESLAU 2007
8
NEGOCIAÇÃO ISOLAMENTO ABSOLUTO
DIQUE – SEMPRE
NÃO HÁ PLANO B!!!
VASCO VENCESLAU 2007
9
VASCO VENCESLAU 2007
10
RESTAURAÇÃO DE PROVA
VASCO VENCESLAU 2007
11
NEGOCIAÇÃO ACESSO OLHAR PELO ESPELHO E VER AS ENTRADAS DOS CANAIS REMOÇÃO COMPLETA DO TECTO
1. ENDO 2. RESTAURAÇÃO
LIMAS ENTRAM A DIREITO
VASCO VENCESLAU 2007
12
VASCO VENCESLAU 2007
13
NEGOCIAÇÃO LIMAS K (06/08/10/15) – MOVIMENTOS ALTERNADOS NEGOCIAÇÃO
(LUBRIFICANTE) - E.D.T.A. X-1 mm
15
X
X-0.5 mm
10 X mm
08
VASCO VENCESLAU 2007
14
NEGOCIAÇÃO LIMAS K (06/08/10/15) – MOVIMENTOS ALTERNADOS NEGOCIAÇÃO (LUBRIFICANTE) - E.D.T.A. X-1 mm X-0.5 mm XX mm
15 08
10 15 08
10 15 08
VASCO VENCESLAU 2007
10
CT PROVISÓRIO LOCALIZADOR APICAL
15
NEGOCIAÇÃO LOCALIZADOR APICAL
VASCO VENCESLAU 2007
16
NEGOCIAÇÃO LIMAS K FLEX-O-FILE (15/20/25/30) – MOVIMENTO FORÇAS BALANCEADAS NEGOCIAÇÃO (LUBRIFICANTE) - E.D.T.A.
X mm X-a 30
X-2 mm X-1 mm
25 20 15
CT PROVISÓRIO
08
08
VASCO VENCESLAU 2007
17
NEGOCIAÇÃO GATES (1/2/3/4) – MOVIMENTO DE BRUSHING (DE APICAL PARA CORONAL) OU X-GATES
X
VASCO VENCESLAU 2007
18
VASCO VENCESLAU 2007
19
VASCO VENCESLAU 2007
20
NEGOCIAÇÃO “GLIDE PATH” – VIA DE PERMEABILIDADE
08
20
15
10 08
08
CT PROVISÓRIO
08
A NÃO ESQUECER: 1.
E.D.T.A. GEL
2.
SE HEMORRÁGICO – NaOCL NA CÂMARA PULPAR
3.
LAVAR RESTOS DENTINÁRIOS – ÁCIDO CÍTRICO <25%
VASCO VENCESLAU 2007
21
VASCO VENCESLAU 2007
22
INSTRUMENTAÇÃO •
PERMEABILIDADE
•
S1- S2
•
CT DEFINITIVO
•
F1- F2 – F3
•
PERMEABILIDADE
•
MEDICAÇÃO INTRA-CANALAR
VASCO VENCESLAU 2007
23
INSTRUMENTAÇÃO LIMAS PROTAPER (ÚNICO SISTEMA DE CONICIDADE VARIÁVEL) PRINCIPAL CARACTERÍSTICA: DIFERENTES CONICIDADES EM DIFERENTES ZONAS DA LIMA
TRABALHAR EM DIFERENTES ZONAS DO CANAL COM CADA LIMA NO COMPRIMENTO DE TRABALHO
VASCO VENCESLAU 2007
24
INSTRUMENTAÇÃO LIMAS PROTAPER (ÚNICO SISTEMA DE CONICIDADE VARIÁVEL)
S1 – S2 PREPARAÇÃO DO 1/3 CORONÁRIO
VASCO VENCESLAU 2007
25
INSTRUMENTAÇÃO LIMAS PROTAPER (CONICIDADE VARIÁVEL)
PREPARAÇÃO DO 1/3 MÉDIO E 1/3 APICAL
VASCO VENCESLAU 2007
26
INSTRUMENTAÇÃO S1- S2 CT DEFINITIVO • LOCALIZADOR APICAL
S1
• LIMA 20K FLEX-O-FILE
S2
• CT DEF. <= CT PROV.
CT PROVISÓRIO
08K
VASCO VENCESLAU 2007
27
INSTRUMENTAÇÃO F1- F2 – F3
F3
F2
F1
-1 mm -0.5 mm
CT DEFINITIVO
08K
08K
08K
VASCO VENCESLAU 2007
28
INSTRUMENTAÇÃO Effects Effects of of 4 4 Ni-Ti Ni-Ti preparation preparation techniques techniques on on root root canal canal geometry geometry [assessed [assessed by by micro-computed micro-computed tomography] tomography] Peters Peters OA, OA, Schonenberger Schonenberger K, K, Laib Laib A. A. Int Int Endod Endod J. J. 2001 2001
Maxillary Maxillary molars molars ....all ....all instrumentation instrumentation techniques techniques left left 35% 35% or or more more of of the the canals' canals' surface surface area area unchanged unchanged.. … .a strong ….a strong impact impact of of variations variations of of canal canal anatomy anatomy was was demonstrated.. demonstrated..
VASCO VENCESLAU 2007
29
INSTRUMENTAÇÃO
TEMPO DE IRRIGAÇÃO DE +/- 1 HORA TEMPO DE CONSULTA
REMOÇÃO DE SMEAR LAYER E.D.T.A. 17% ÁCIDO CÍTRICO < 25% VASCO VENCESLAU 2007
30
VASCO VENCESLAU 2007
31
INSTRUMENTAÇÃO COLOCAR EM CAUSA O TRABALHO FINAL – SER CRÍTICO
VASCO VENCESLAU 2007
32
INSTRUMENTAÇÃO PROCURAR O ACESSÓRIO DEPOIS DO ÓBVIO
VASCO VENCESLAU 2007
33
INSTRUMENTAÇÃO PROCURAR O ACESSÓRIO DEPOIS DO ÓBVIO
VASCO VENCESLAU 2007
34
INSTRUMENTAÇÃO MEDICAÇÃO INTRA-CANALAR • CHX • CORTICÓIDE + ATB • CaOH
VASCO VENCESLAU 2007
35
CALIBRAÇÃO • • •
IRRIGAÇÃO 08/10 CONFIRMAR CT (20K - FLEX-O-FILE)
• CALIBRAR 1/3 APICAL
VASCO VENCESLAU 2007
36
CALIBRAÇÃO GT MANUAIS
GT MECÂNICAS
VASCO VENCESLAU 2007
37
CALIBRAÇÃO GT 30/0.06 CONICIDADE DO PREPARO NO 1/3 APICAL LIMA APICAL PRINCIPAL
VASCO VENCESLAU 2007
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CALIBRAÇÃO CALIBRAÇÃO DO CONE DE GUTTA (FASE ALFA)
VASCO VENCESLAU 2007
39
OBTURAÇÃO TÉCNICA DE TAGGER
TERMAFILL
CANAIS LONGOS E ESTREITOS
VASCO VENCESLAU 2007
40
OBTURAÇÃO OBTURAÇÃO VERTICAL A QUENTE
VASCO VENCESLAU 2007
41
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OBTURAÇÃO
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44
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45
NEGOCIAÇÃO
INSTRUMENTAÇÃO
CALIBRAÇÃO
OBTURAÇÃO
permeabilidade
permeabilidade
permeabilidade
permeabilidade
9 DIAGNÓSTICO 9 RAIO-X INICIAL
9 NEGOCIAÇÃO 9 PERMEABILIDADE 9 CT PROVISÓRIO
9 CT REVER
9 CT DEFINITIVO
CALIBRAÇÃO 1/3 APICAL
9
9 ISOLAMENTO ABSOLUTO 9 ACESSO
9 PERMEABILIDADE
9 S1-S2
9
F1-F2-F3
9 PERMEABILIDADE
9CONICIDADE
9 MEDICAÇÃO INTRA-
9LAP
9CALIBRAÇÃO DO CONE 9CONICIDADE 9LAP 9OBTURAÇÃO - MÉTODO
9TAGGER 9SINGLE WAVE
CANALAR
9MULTI WAVE
9“GLIDE PATH”
9TERMAFILL
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QUEM SOU LICENCIATURA EM MEDICINA DENTÁRIA EM 95/2001 NO ISCSEM ÁREA DE INTERESSE: ENDODONTIA PRÁCTICA CLÍNICA QUASE EXCLUSIVA NA ÁREA
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2
OBJECTIVO
FLARE FLOW RECEPTÁCULO APICAL FORAMEN PERMEÁVEL VASCO VENCESLAU 2007
3
ÍNDICE 1.
NEGOCIAÇÃO
2.
INSTRUMENTAÇÃO
3.
CALIBRAÇÃO
4.
OBTURAÇÃO
VASCO VENCESLAU 2007
4
NEGOCIAÇÃO •
DIAGNÓSTICO
•
RX INICIAL
•
ISOLAMENTO ABSOLUTO
•
ACESSO
•
NEGOCIAÇÃO
•
PERMEABILIDADE – LOCALIZADOR APICAL
•
CT PROVISÓRIO – LOCALIZADOR APICAL
• “GLIDE PATH” – VIA DE PERMEABILIDADE VASCO VENCESLAU 2007
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NEGOCIAÇÃO
BIOPULPECTOMIA
DIAGNÓSTICO NECROPULPECTOMIA
COMO ENCARAR A ANESTESIA? COMO ENCARAR A IRRIGAÇÃO?
SEMPRE BIO – NaOCl APÓS “GLIDE PATH” NECRO – NaOCl ANTES “GLIDE PATH”
VASCO VENCESLAU 2007
6
NEGOCIAÇÃO
FORMA DA RAÍZ
RAIO-X INICIAL VISUALIZAÇÃO DO CANAL – CANAIS QUE DESAPARECEM
VASCO VENCESLAU 2007
7
NEGOCIAÇÃO
VASCO VENCESLAU 2007
8
NEGOCIAÇÃO ISOLAMENTO ABSOLUTO
DIQUE – SEMPRE
NÃO HÁ PLANO B!!!
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RESTAURAÇÃO DE PROVA
VASCO VENCESLAU 2007
11
NEGOCIAÇÃO ACESSO OLHAR PELO ESPELHO E VER AS ENTRADAS DOS CANAIS REMOÇÃO COMPLETA DO TECTO
1. ENDO 2. RESTAURAÇÃO
LIMAS ENTRAM A DIREITO
VASCO VENCESLAU 2007
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VASCO VENCESLAU 2007
13
NEGOCIAÇÃO LIMAS K (06/08/10/15) – MOVIMENTOS ALTERNADOS NEGOCIAÇÃO
(LUBRIFICANTE) - E.D.T.A. X-1 mm
15
X
X-0.5 mm
10 X mm
08
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NEGOCIAÇÃO LIMAS K (06/08/10/15) – MOVIMENTOS ALTERNADOS NEGOCIAÇÃO (LUBRIFICANTE) - E.D.T.A. X-1 mm X-0.5 mm XX mm
15 08
10 15 08
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CT PROVISÓRIO LOCALIZADOR APICAL
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NEGOCIAÇÃO LOCALIZADOR APICAL
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NEGOCIAÇÃO LIMAS K FLEX-O-FILE (15/20/25/30) – MOVIMENTO FORÇAS BALANCEADAS NEGOCIAÇÃO (LUBRIFICANTE) - E.D.T.A.
X mm X-a 30
X-2 mm X-1 mm
25 20 15
CT PROVISÓRIO
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NEGOCIAÇÃO GATES (1/2/3/4) – MOVIMENTO DE BRUSHING (DE APICAL PARA CORONAL) OU X-GATES
X
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NEGOCIAÇÃO “GLIDE PATH” – VIA DE PERMEABILIDADE
08
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10 08
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CT PROVISÓRIO
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A NÃO ESQUECER: 1.
E.D.T.A. GEL
2.
SE HEMORRÁGICO – NaOCL NA CÂMARA PULPAR
3.
LAVAR RESTOS DENTINÁRIOS – ÁCIDO CÍTRICO <25%
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INSTRUMENTAÇÃO •
PERMEABILIDADE
•
S1- S2
•
CT DEFINITIVO
•
F1- F2 – F3
•
PERMEABILIDADE
•
MEDICAÇÃO INTRA-CANALAR
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INSTRUMENTAÇÃO LIMAS PROTAPER (ÚNICO SISTEMA DE CONICIDADE VARIÁVEL) PRINCIPAL CARACTERÍSTICA: DIFERENTES CONICIDADES EM DIFERENTES ZONAS DA LIMA
TRABALHAR EM DIFERENTES ZONAS DO CANAL COM CADA LIMA NO COMPRIMENTO DE TRABALHO
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INSTRUMENTAÇÃO LIMAS PROTAPER (ÚNICO SISTEMA DE CONICIDADE VARIÁVEL)
S1 – S2 PREPARAÇÃO DO 1/3 CORONÁRIO
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25
INSTRUMENTAÇÃO LIMAS PROTAPER (CONICIDADE VARIÁVEL)
PREPARAÇÃO DO 1/3 MÉDIO E 1/3 APICAL
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26
INSTRUMENTAÇÃO S1- S2 CT DEFINITIVO • LOCALIZADOR APICAL
S1
• LIMA 20K FLEX-O-FILE
S2
• CT DEF. <= CT PROV.
CT PROVISÓRIO
08K
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INSTRUMENTAÇÃO F1- F2 – F3
F3
F2
F1
-1 mm -0.5 mm
CT DEFINITIVO
08K
08K
08K
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INSTRUMENTAÇÃO Effects Effects of of 4 4 Ni-Ti Ni-Ti preparation preparation techniques techniques on on root root canal canal geometry geometry [assessed [assessed by by micro-computed micro-computed tomography] tomography] Peters Peters OA, OA, Schonenberger Schonenberger K, K, Laib Laib A. A. Int Int Endod Endod J. J. 2001 2001
Maxillary Maxillary molars molars ....all ....all instrumentation instrumentation techniques techniques left left 35% 35% or or more more of of the the canals' canals' surface surface area area unchanged unchanged.. … .a strong ….a strong impact impact of of variations variations of of canal canal anatomy anatomy was was demonstrated.. demonstrated..
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INSTRUMENTAÇÃO
TEMPO DE IRRIGAÇÃO DE +/- 1 HORA TEMPO DE CONSULTA
REMOÇÃO DE SMEAR LAYER E.D.T.A. 17% ÁCIDO CÍTRICO < 25% VASCO VENCESLAU 2007
30
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INSTRUMENTAÇÃO COLOCAR EM CAUSA O TRABALHO FINAL – SER CRÍTICO
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INSTRUMENTAÇÃO PROCURAR O ACESSÓRIO DEPOIS DO ÓBVIO
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INSTRUMENTAÇÃO PROCURAR O ACESSÓRIO DEPOIS DO ÓBVIO
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INSTRUMENTAÇÃO MEDICAÇÃO INTRA-CANALAR • CHX • CORTICÓIDE + ATB • CaOH
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CALIBRAÇÃO • • •
IRRIGAÇÃO 08/10 CONFIRMAR CT (20K - FLEX-O-FILE)
• CALIBRAR 1/3 APICAL
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CALIBRAÇÃO GT MANUAIS
GT MECÂNICAS
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37
CALIBRAÇÃO GT 30/0.06 CONICIDADE DO PREPARO NO 1/3 APICAL LIMA APICAL PRINCIPAL
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38
CALIBRAÇÃO CALIBRAÇÃO DO CONE DE GUTTA (FASE ALFA)
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39
OBTURAÇÃO TÉCNICA DE TAGGER
TERMAFILL
CANAIS LONGOS E ESTREITOS
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40
OBTURAÇÃO OBTURAÇÃO VERTICAL A QUENTE
VASCO VENCESLAU 2007
41
VASCO VENCESLAU 2007
42
OBTURAÇÃO
VASCO VENCESLAU 2007
43
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44
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45
NEGOCIAÇÃO
INSTRUMENTAÇÃO
CALIBRAÇÃO
OBTURAÇÃO
permeabilidade
permeabilidade
permeabilidade
permeabilidade
9 DIAGNÓSTICO 9 RAIO-X INICIAL
9 NEGOCIAÇÃO 9 PERMEABILIDADE 9 CT PROVISÓRIO
9 CT REVER
9 CT DEFINITIVO
CALIBRAÇÃO 1/3 APICAL
9
9 ISOLAMENTO ABSOLUTO 9 ACESSO
9 PERMEABILIDADE
9 S1-S2
9
F1-F2-F3
9 PERMEABILIDADE
9CONICIDADE
9 MEDICAÇÃO INTRA-
9LAP
9CALIBRAÇÃO DO CONE 9CONICIDADE 9LAP 9OBTURAÇÃO - MÉTODO
9TAGGER 9SINGLE WAVE
CANALAR
9MULTI WAVE
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