Isi.docx

BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Kedokteran Komunitas atau Kesehatan Komunitas merupakan perpaduan antara ilmu kesehatan masyarakat, Kedokteran pencegahan dan Kedokteran sosial dengan tujuan dan ruang lingkup yang lebih luas yaitu dengan cara mengorganisir seluruh kemampuan atau fasilitas yang tersedia untuk menjaga, melindungi dan meningkatkan status kesehatan masyarakat. Pusat Kesehatan Masyarakat (PUSKESMAS) merupakan unit organisasi pelayanan kesehatan terdepan yang mempunyai misi sebagai pusat pengembangan pelayanan kesehatan yang melaksanakan pembinaan dan pelayanan kesehatan masyarakat secara menyeluruh dan terpadu untuk masyarakat yang bertempat tinggal disuatu wilayah kerja tertentu, dan sekaligus merupakan pos terdepan dalam pembangunan kesehatan masyarakat. Fungsi Puskesmas secara umum adalah sebagai pusat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan, sebagai pusat pemberdayaan masyarakat, dan sebagai pusat pelayanan kesehatan strata pertama. Puskesmas Kemaraya merupakan sebuah puskesmas induk non perawatan yang terletak dalam wilayah Kecamatan Kendari Barat. Puskesmas ini berfungsi dalam pengembangan kesehatan masyarakat yang juga membina peran serta masyarakat disamping memberikan pelayanan menyeluruh dan terpadu melalui kegiatan pokok yang ada. Pelayanan kesehatan menyeluruh yang dimaksud mencakup pelayanan kuratif (pengobatan), Preventif (Upaya pencegahan) dan rehabilitatif (Pemulihan kesehatan). Sedang pelayanan kesehatan terpadu yang dimaksud adalah mencakup pelayanan kesehatan dalam satu kecamatan terdiri dari Balai Pengobatan, Usaha Hygiene Sanitasi Lingkungan, Pemberantasan Penyakit Menular, KIA dan sebagainya.

1.2. Rumusan Masalah Bagaimana diagnosis komunitas dari masalah yang ada di Puskesmas Kemaraya?

1.3. Tujuan a) Mengidentifikasi masalah kesehatan yang ada di wilayah kerja Puskesmas Kemaraya Kendari b) Menganalisis penyebab masalah kesehatan yang ada di wilayah kerja Puskesmas Kemaraya Kendari c) Merencanakan dan membuat Plan Of Action (POA) terhadap masalah dan penyebab utama masalah kesehatan yang ada di wilayah kerja Puskesmas Kemaraya Kendari. 1.4. Manfaat a) Untuk mahasiswa Sebagai tambahan ilmu pengetahuan dan literature dalam mengidentifikasi masalah kesehatan yang ada di wilayah kerja puskesmas tertentu dan cara memecahkan masalah tersebut b) Untuk perangkat Puskesmas Kemaraya Sebagai literature mengenai masalah kesehatan yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut c) Untuk masyarakat Sebagai tambahan pengetahuan mengenai masalah kesehatan tertentu terutama masalah yang sering terjadi di wilayah tertentu.

BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1. Keadaan Wilayah dan Letak Geografis A. Keadaan Wilayah Puskesmas Kemaraya merupakan sebuah puskesmas induk non perawatan. Wilayah kerja meliputi 3 kelurahan, yaitu kelurahan Kemaraya, kelurahan

watu-watu,

kelurahan

Lahundape

(sebagian

dari

wilayah

administrative kecamatan Kendari Barat) dengan luas wilayah kerja 19,2 km2. Untuk memudahkan kegiatan pelaksanaan program puskesmas, maka perlu pembatasan wilayah puskesmas satu dengan puskesmas yang lainnya. Untuk batas Puskesmas Kemaraya dapat dilihat sebagai berikut : a. Sebelah Utara berbatasan dengan Gunung Nipa-Nipa b. Sebelah Timur berbatasan dengan Kelurahan Tipulu c. Sebelah Selatan berbatasan dengan Teluk Kendari d. Sebelah Barat berbatasan dengan Kelurahan Mandonga. B. Letak Geografis Keadaan alam (Geografi) wilayah kerja Puskesmas Kemaraya terdiri dari 80% daratan dan 20% perbukitan, prasarana transportasi daerah, yaitu 100% jalan aspal / Pengerasan. Puskesmas Kemaraya merupakan salah satu dari 15 Puskesmas di Kota Kendari yang terletak

dalam

Kompleks

UHO (Kampus Lama Universitas

Haluoleo) kurang lebih 1 km dari jalan poros dan semua wilayah kerja puskesmas dapat dilalui kendaraan roda empat dan roda dua. Sedangkan jarak tempuh dari ibukota kecamatan 4 km, jarak ke ibukota kabupaten/kotamadya 4 km, jarak ibukota propinsi 7 km. Waktu tempuh ke ibukota Kecamatan 0,15 jam dan waktu tempuh ke pusat fasilitas terdekat (ekonomi, kesehatan, pemerintah) 0,5 jam

C. Kependudukan Adapun distribusi penduduk per Kelurahan, disajikan dalam tabel berikut ini : Tabel 1. Jumlah dan Keadaan Penduduk Per Kelurahan Tahun 2015

No

Kelurahan

Jumlah Jiwa

Jumlah KK

1

Kemaraya

7084

1498

2

Watu-watu

5991

1307

3

Lahundape

7571

1307

20646

4112

Jumlah

D. Sarana Fisik Puskesmas Kemaraya terletak di Kelurahan Lahundape dimana wilayah kerja Puskesmas Kemaraya terdapat satu buah bangunan Puskesmas Induk dengan 1 Rumah Persalinan KIA/KB.bb : Tabel 2. Jumlah dan Keadaan Ruangan Puskesmas Tahun 2015

No

Fungsi Ruangan

Jml

1

Ruangan Ka. Puskesmas dan Ruang Tamu

Ukuran Keadaan (M2)

fisik

1

5x4

Baik

(Gabung) 2

Ruangan Tata Usaha

1

4x3

Baik

3

Ruangan Poli Umum

1

4x3,5

Baik

4

Ruangan Poli Gigi

1

4x3,5

Baik

5

Ruang Kartu

1

3x3

Baik

6

Ruangan KIA/KB

1

5x4

Baik

7

Ruang UGD

1

4x3

Baik

8

Ruangan Gizi, Imunisasi, Kesling (Gabung)

1

5x4

Baik

9

Ruangan Laboratorium

1

2,5x3

Baik

10

Ruangan Apotik

1

3x3

Baik

11

Gudang Obat

1

3x2,5

Baik

12

Ruangan Tunggu

1

10x4

Baik

13

Kamar Mandi (WC)

1

3x2

Baik

14

Gudang

1

2x3

Sempit

15

Ruangan P2M (Gabung)

1

2x3

Sempit

16

Ruangan IMS

1

2x3

Sempit

Jumlah seluruh ruangan puskesmas sebanyak 16 (Enam belas) ruangan dengan luas sangat variasi. Dari seluruh ruangan tersebut difungsikan sebagai Ruangan Kartu, Ruangan Kepala Puskesmas, Ruangan Tata Usaha, Poliklinik KIA dan KB, Ruangan Apotik, Ruangan Penimbangan, Poliklinik Gigi dan Mulut, Poliklinik Umum, Ruangan Imunisasi, Ruangan Tindakan (UGD) dan Ruangan Laboratorium. Berdasarkan tabel di atas, terlihat bahwa ada beberapa unit pelayanan yang bergabung dalam satu ruangan sedangkan yang lain ruangannya kecil dan sempit.

E. Sarana Pengobatan Dalam

rangka

melaksanakan

pelayanan

pengobatan

di

wilayahnya,

Puskesmas Kemaraya mendapatkan sarana obat-obatan yang berasal/bersumber dari : 1) Obat-obatan PKD (APBD) 2) BPJS Kesehatan Penggunaan obat di Puskesmas dan pengambilan obat di Gudang Farmasi Kota Kendari didasarkan atas pola penyakit yang ada di wilayah kerja Puskesmas Kemaraya.

F. Posyandu Posyandu yang berada dalam wilayah kerja Puskesmas Kemaraya secara keseluruhan termasuk dalam kategori Posyandu Madya dan Posyandu Purnama. Terdapat 11 buah posyandu dan 3 buah posyandu Manula yang tersebar pada masing-masing kelurahan. Setiap Posyandu dibina oleh satu orang petugas dari Puskesmas Kemaraya. Pembina Posyandu diwajibkan untuk hadir pada setiap kegiatan Posyandu di kelurahan binaannya. Dan jadwal dari masing-masing pembina beserta lokasi binaannya telah disepakati bersama. G. Tenaga Kesehatan Dalam menjalankan fungsinya sebagai Pusat Kesehatan Masyarakat, Puskesmas Kemaraya memiliki beberapa staf sebagai pelaksana tugasnya, yang masing-masing bekerja sesuai dengan bidang tugasnya masing-masing. Jumlah Ketenagaan di Puskesmas Kemaraya sampai bulan Desember 2014 adalah sebagai berikut: Situasi Ketenagaan - Dokter Umum

: 2 Orang (1 tugas belajar)

- Dokter Gigi

: 1 Orang

- Perawat ( Akper )

: 6 Orang

- Bidan Puskesmas

: 16 Orang

- Gizi

: 4 Orang

- Sanitasi ( AKL )

: 3 Orang

- Perawat Gigi

: 1 Orang

- Farmasi ( SMF )

: 1 Orang

- Apoteker

: 2 Orang

- Tenaga Kesehatan Masyarakat : 4 Orang - Tenaga Kesehatan Lainnya

: 1 Orang

- Staf Penunjang Administrasi

: 2 Orang

Non Kesehatan

+

Total Tenaga PNS

: 45 Orang

Status Ketenagaan - PNS

:

42 Orang

- PNS Tugas Belajar

:

3 Orang

- PNS Titipan

:

1 Orang (Dari Kab. Muna) +

Jumlah

:

46 Orang

- Tenaga Dokter Gigi Sukarela

:

1 Orang

- Tenaga Sukarela

: 21 Orang

Selain staf tersebut di atas, masih terdapat lagi tenaga kesehatan yang lain, yaitu : PLKB 1 orang, Kader Posyandu Aktif 55 orang dan dukun terlatih 2 orang.