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  • May 2020
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  • Words: 228
  • Pages: 15
INSUFICIENCI A RESPIRATORI

Oxigenación de la sangre Eliminación del dióxido de

carbono

Clasificaci ón Según la fisiopatología Insuficiencia respiratoria hipoxémica  PO2 menor a 60 mmHg con una PCO2 normal o baja Insuficiencia respiratoria hipercápnica  PCO2 mayor a 50 mmHg

Según el tiempo de evolución Aguda Crónica

Insuficiencia respiratoria hipoxémica

Insuficiencia respiratoria Hipoventilación SNC: Drogas, alt. metabólicas, lesiones del tronco o la ME Nervios periféricos: Guillain Barre, botulismo, miastenia Pared torácica: Trauma, escoliosis severa, obesidad mórbida Aumento del espacio muerto ASMA EPOC

Insuficiencia respiratoria Aumento de la producción de dióxido de

carbono Fiebre Sepsis convulsiones

Manifestaciones clínicas

Manifestaciones clínicas

Diagnósti Sospecha clínica co Búsqueda de la causa específica

Diagnósti co Gases en sangre arterial Hemograma (anemia, policitemia en hipoxemia

crónica) Enzimas cardiacas Química (alteraciones de la función renal y hepática) Rx de tórax EKG

Tratamien Corregir la hipoxemia grave to Optimizar el aporte de oxígeno

El objetivo es alcanzar una PaO2 mayor a 60 mmHg y/o una saturación mayor a 90%.

Mejorar disnea y retrasar nec. de ventilación Higiene bronquial Broncodilatadores Agonistas beta Anticolinérgicos Metilxantinas

Ventilación mecánica Sustitución temporal de la función respiratoria. la incapacidad para obtener una oxigenación

adecuada medi ante oxigenoterapi a ( pO2 < 60 mmHg con FiO2 > 60%) Acidosis respiratoria grave y progresiva (pCO2 > 50 con pH < 7,26) Agotamiento de la musculatura respiratoria Alteración del nivel de consciencia Inestabilidad hemodinámica.

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