Intrumen Akreditasi Part1.docx

Permainan Standar: 1.3. Evaluasi Evaluasi dilakukan terhadap efektivitas dan efisiensi penyelenggaraan pelayanan, apakah sesuai dengan rencana dan dapat memenuhi kebutuhan dan harapan pengguna pelayanan. Kriteria: 1.3.1. Kinerja Puskesmas dan strategi pelayanan dan penyelenggaraan Upaya Puskesmas dianalisis sebagai bahan untuk perbaikan. Hasil evaluasi dibahas dan ditindaklanjuti Pokok Pikiran:

• Evaluasi terhadap kinerja dilakukan dengan menggunakan indikator yang jelas sebagai dasar perbaikan penyelenggaraan pelayanan dan perencanaan pada periode berikutnya • Indikator penilaian untuk tiap jenis pelayanan dan Upaya/Kegiatan Puskesmas perlu disusun, dimonitor dan dianalisis secara periodik sebagai bahan untuk perbaikan • Indikator-indikator tersebut meliputi indikator-indikator UKM dan indikator-indikator UKP. Dalam menyusun indikator-indikator tersebut harus mengacu pada indikator-indikator yang ada pada Standar Pelayanan Minimal Kabupaten, Kebijakan/Pedoman dari Kementerian Kesehatan, Kebijakan/Pedoman dari Dinas Kesehatan Provinsi dan Kebijakan/Pedoman dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Fakta dan Rekomendasi Dokumen analisis Kegiatan yang perlu dilakukan Elemen Penilaian untuk memenuhi Dokumen sebagai Dokumen lain Rekam persyaratan regulasi yang perlu implementasi dan Sasaran disiapkan bukti lain yang perlu disiapkan 1. Ada mekanisme untuk SOP penilaian kinerja melakukan penilaian kinerja oleh Pimpinan dan yang dilakukan oleh Penanggung jawab Pimpinan Puskesmas dan Pelanggung jawab Upaya Puskesmas dan kegiatan pelayanan puskesmas

2. Penilaian kinerja difokuskan untuk meningkatkan kinerja pelaksanaan Upaya Puskesmas dan kegiatan pelayanan Puskesmas

Bukti pelaksanaan penilaian kinerja Bukti pelaksanaan perbaikan berdasarkan evaluasi kinerja

Kegiatan penilaian kinerja. Tindak lanjut penilaian kinerja dalam bentuk perbaikan atau kegiatan inovasi

3. Ada indikator yang jelas untuk melakukan penilaian kinerja

SK tentang indikatorindikator yang digunakan untuk penilaian kinerja

Bukti pengumpulan data indicator kinerja

4. Pimpinan Puskesmas menetapkan tahapan cakupan Upaya Puskesmas untuk mencapai indikator dalam mengukur kinerja Puskesmas sesuai dengan target yang ditetapkan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota

Penetapan tahapan untuk mencapai target yang ditetapkan yang dituangkan dalam rencana puskesmas rencana lima tahunan maupun rencana tahuna dengan pentahapan yang jelas

Rencana lima tahunan, RUK, dan RPK dengan pentahapan pencapaian indicator kinerja yang jelas

5. Monitoring dan Penilaian Kinerja dilakukan secara periodik untuk mengetahui kemajuan dan hasil pelaksanaan penyelenggaraan Upaya Puskesmas dan kegiatan pelayanan Puskesmas

Monitoring dan penilaian kinerja UKM dan UKP

Bukti pelaksanaan

monitoring dan penilaian kinerja, hasil dan tindak lanjutnya

Kriteria: 1.3.2. Evaluasi meliputi pengumpulan data dan analisis terhadap indikator kinerja Puskesma Pokok Pikiran:

• Untuk melakukan evaluasi kinerja perlu disusun ketentuan, prosedur, indikator dan cara pengumpulan data yang jelas, dengan metode evaluasi yang dapat dilakukan secara kualitatif maupun kuantitatif.

Elemen Penilaian

Kegiatan yang perlu dilakukan untuk memenuhi persyaratan

1. Hasil penilaian kinerja Puskesmas dianalisis dan diumpan balikkan pada pihak terkait

Analisis hasil penilaian kinerja

2. Hasil analisis data kinerja dibandingkan dengan acuan standar atau jika dimungkinkan dilakukan juga kajibanding (benchmarking)dengan Puskesmas lain

Analisis data kinerja dengan melakukan perbandingan data kinerja terhadap standar (kajibanding dengan Puskesmas lain)

Fakta dan analisis

Dokumen Dokumen sebagai regulasi

Dokumen lain yang perlu disiapkan

Rekam implementasi dan bukti lain yang perlu disiapkan Hasil penilaian kinerja dan distribusi hasil penilaian kinerja pada pihakpihak terkait

Hasil pembandingkan data kinerja terhadap standar dan kajibanding dengan Puskesmas lain, serta tindak lanjutnya

Rekomendasi

3. Hasil penilaian kinerja digunakan untuk memperbaiki kinerja pelaksanaan kegiatan Puskesmas

Pemanfaatan hasil penilaian kinerja untuk perbaikan kinerja PDCA)

4. Hasil penilaian kinerja digunakan untuk perencanaan periode berikutnya

Kepala Puskesmas, Penanggung jawab Upaya Puskesmas, dan pelaksana

5. Hasil penilaian kinerja dan tindak lanjutnya dilaporkan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota

Rekam tindak lanjut penilaian kinerja dalam bentuk upaya perbaikian kinerja

Pemanfaatan hasil penilaian kinerja untuk perencanaan puskesmas

RUK yang memuat data dan analisis penilaian kinerja Laporan penilaian kinerja dan tindak lanjut kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota