Informatica 3

2. SISTEME INFORMATICE ÎN ASISTENŢA PRIMARĂ • ACTIVITĂŢI: – PRACTICA PROFESIONALĂ • CONSULTAŢII, VIZITE, • URMĂRIRE CRONICI, URGENŢE – DOCUMENTARE – ORGANIZARE / MANAGEMENT •

•



2.1 MODULELE DE ASISTENŢĂ PRIMARA MODULUL DE BAZĂ: – a. DATE: • REGISTRELE TUTUROR PACIENŢILOR • DATE “DEMOGRAFICE” (inclusiv date despre asigurări) • DATE PE “FAMILII” (gospodării) – b. ADMINISTRARE • REGISTRE: vizite, consultaţii, teste laborator • DATE FINANCIARE SIMPLE (note plată, raportari) • DIFERITE CENTRALIZĂRI – c. OPERAŢIUNI • PROTECŢIA DATELOR • LUCRUL ÎN PARTIŢIE • SALVAREA DATELOR (back-up) 2.2. MODULUL MEDICAL • CPR – COMPUTER-BASED PATIENT RECORD • EPR - ELECTRONIC PATIENT RECORD • EHR - ELECTRONIC HEALTH RECORD • DES : Dosarul Electronic de sănătate • FIŞA DE OBSERVAŢIE • Fişa computerizată (electronică) a pacientului FIŞA PACIENTULUI a - PE HÂRTIE – AVANTAJE / DEZAVANTAJE • UŞOR DE TRANSPORTAT, UŞOR DE “RĂSFOIT” • COST REDUS, FIABIL (NU ARE “CĂDERI”) • TIMP DE COMPLETARE REDUS • ACCESIBILITATE INTR-UN SINGUR LOC b - ELECTRONIC – AVANTAJE / DEZAVANTAJE • ACCESIBILITATE DIN DIVERSE LOCURI, MAI MULTE PERS. • UŞOR DE CITIT, CĂUTARE FACILĂ A INFORMAŢIEI • SUPORT BUN PENTRU ANALIZA DATELOR, PENTRU DECIZIE • NECESITĂ PERSONAL PREGĂTIT • TIMP DE COMPLETARE MAI MARE • COST MAI RIDICAT

STRUCTURA EHR (DES - Dosarul Electronic de sănătate) • DATE DE IDENTIFICARE • EVENIMENTE: vizita, internare, operație, radiografii – DATA CALENDARISTICĂ – DATE COMPONENTE – ACȚIUNI • OBSERVAȚII: anamneza, rez. laborator, investigații – semnale, imagistică • DECIZII: diagnostic • INTERVENȚII, TERAPIE: prescrieri, trimiteri • RELAȚII ---------------• CODIFICĂRI – NOMENCLATOARE: OMS, ICD9-10 (CIM10), ICPC, SNOMED



•

2.3. MODULUL PROGRAMĂRI (integrat în modulul medical) – EVIDENŢĂ PROGRAMĂRI – REDACTARE SCRISORI Rezolvă problemele legate de planificarea eficientă a programului medicilor, a cererilor de programare din partea pacienţilor cât şi a aparatelor şi a camerelor de consultaţii. Permite alocarea unui interval de timp pentru programări, permite ştergerea unei programări şi schimbarea programului unui medic etc.

•

2.4. MODULUL FINANCIAR – NOTE DE PLATĂ – STATE DE PLATĂ – ÎNREGISTRARE PLĂŢI – CORESPONDENŢĂ FINANCIARĂ Modulul Financiar Contabil asigură suport pentru evidența contabilă primară și contabilitatea sintetică a operațiunilor efectuate în cadrul unei unități sanitare, în conformitate cu Legea Contabilitatii si a reglementărilor complementare. 2.5. MODUL DE COMUNICAŢIE (fax, e-mail, internet, com.cu spitalul etc) – asigură planificarea, operarea și mentenanța sistemului de comunicații și informatic; – asigură aplicarea măsurilor de securitate a informațiilor în sistemele de comunicații și informatice; – asigură administrarea resurselor informatice și a mijloacelor electronice de prelucrare, stocare, distribuție, securizare și prezentare a acestora. – evaluează periodic eficacitatea sistemelor de comunicații și informatică și ia măsuri de perfecționare a acestora; – stabilește măsurile organizatorice și tehnice pentru asigurarea interoperabilității între sistemul propriu de comunicații și informatic și alte sisteme cu care acesta interacționează; – urmărește utilizarea eficientă a resurselor umane, materiale și financiare din domeniul comunicațiilor și informaticii; – asigură relaționarea cu alte structuri de telecomunicații;

•

•

2.6. MODULUL FARMACIE (circumscripţii rurale etc) – EVIDENŢA MEDICAMENTE – COMENZI – GRATUITĂŢI, COMPENSAŢII