Indicadores

AUDITORÍA MÉDICA INDICADORES Definiciones  Indicador: Elemento de referencia de naturaleza constante que permite medir estructuras, realizar seguimiento de etapas intermedias y/o resultados del complejo proceso de atención médica para poder compararlo  Índice: Expresión numérica de un indicador que permite cuantificar para poder comparar resultados que son pasibles de expresión o representación estadística.  Parámetro: Cantidad tipo tomada como referencia  Estándar Primario: Elaboración que, como resultado de integración de un indicador con su parámetro (tomado de un universo tipo y por lo tanto comparable) permite analizar fenómenos de naturaleza semejante aunque su procedencia fuere diferente. Expresión Conceptual de tipo cuantitativo de las variables que son objeto de estudio. El indicador debe caracterizar con oportunidad y sensibilidad la problemática objeto de evaluación Requisitos de un Indicador  Oportunidad: Estar disponible cuando se lo necesita  Fácil Elaboración: Obtención simple  Accesibilidad: Se obtiene con pocos recursos y rápidamente  Universalidad: Expresa el efecto resultante de la interacción de componentes medidos independientemente  Cobertura: Todas las unidades de población estudiadas deben estar referidos a él  Aceptación: Consensuado y difundido  Sensibilidad: Debe depender de los componentes del fenómeno que mide y reflejar rápidamente sus variaciones  Validez: Debe medir la variable que expresa  Confiabilidad: Su desviación respecto de las variables debe ser mínima  Especificidad: Sus cambios dependen de la variación del fenómeno al cual expresa  Factibilidad: Debe emplear datos habituales  Economía  Expresión Normalizada: En escala Internacional  Disponibilidad: Los datos deben poder obtenerse del mayor número de registros  Cobertura: Debe relacionar cada área con el todo  Calidad de Datos: Deben desecharse registros incompletos o poco confiables  Amplitud: Deben tenerse en cuenta los múltiples factores que afectan la problemática que representan  Precisión: Deben distinguir áreas a comparar Clasificación  Evaluación de Instituciones y Servicios Asistenciales

1) De Rendimiento 2) De Calidad 3) De Estructura 4) De Adecuación a las Necesidades de la 5) De Demanda de Recursos Humanos

INDICADORES DE RENDIMIENTO 1) Promedio Día de Estada: Total Días de Estada Total Egresos 2) Promedio Camas Disponibles Total Días-Cama Disponibles Total Días del Período 3) Índice o Porcentaje Ocupacional Total Pacientes-Día Total Días-Cama Disponibles 4) Giro Cama Total Egresos______ Total Camas Disponibles 5) Intervalo de Giro Total Días/Cama-Total Pacientes-día Total de Egresos 6) Promedio Diario de Egresos Total Egresos Total Días 7) Promedio de Censo Diario Total de Pacientes Día Total Días 8) Tasa Quirúrgica Número de Intervenciones Quirúrgicas Total Egresos 9) Promedio de Días Preoperatorios Total de Días Preoperatorios Total Egresos Quirúrgicos 10) Promedio Diario de Consultas Total Consultas Externas Total Días del Período 11) Porcentaje de Consultas Primera Vez Total Consultas Primera Vez Total Consultas 12) Índice de Concentración de Consultas Total de Consultas

Población

Total de Consultas de Primera Vez 13) Razón de Consultas Externas-Egresos Total de Consultas Externas Total de Egresos 14) Porcentaje de Consultas Urgencia Total Consultas Urgencia Total de Consultas 15) Productividad de Consulta Externa Total de Consultas Externas Total de Egresos

INDICADORES DE CALIDAD 1) Tasa de Mortalidad Hospitalaria Total Egresos por Defunción Total de Egresos 2) Tasas de Mortalidad Neta Defunciones de 48 hs o más Total de Egresos Defunciones Menor 48 hs Total de Egresos 3) Tasa de Letalidad Defunciones por Enfermedad X Egresos por Enfermedad X 4) Tasa de Mortalidad No Previsible Defunciones No Esperadas Total Egresos por Óbito 5) Tasa de Utilización de A.Patológica Total de Estudios A.Patológica Total Cirugías con Extirpación de Piezas 6) Tasa de Concordancia Diagnóstico Clínica Diagnósticos Clínicos Diagnósticos Anatomopatológicos 7) Tasa de Concordancia Diagnóstico Quirúrgica Diagnósticos Preoperatorios Total Piezas Quirúrgicas 8) Proporción de Embarazadas Clasificadas Parturientas Clasificadas Total de Partos 9) Tasa de Infecciones Postoperatorias Infecciones Posquirúrgicas Total de Cirugías 10) Tasa de Autopsias

Total de Autopsias Total Egresos por Óbito 11) Tasa de Óbitos por Anestesia Número de Defunciones por Anestesia Total de Anestesias 13) Tasa de Fallecimientos Postoperatorio Defunciones Menos de 10 Días Postop. Número Total de Cirugías 14) Tasa de Interconsultas Total de Interconsultas Número de Egresos 15) Tasa de Infecciones Intrahospitalarias Número de Infecciones Intrahospitalarias Total de Egresos 16) Tasa de Caídas Intrainstitucionales Número de Caídas Total de Egresos 17) Tasa de Fallecimiento Materno Muertes Parturientas Total de Partos 18) Tasa de Mortalidad Neonatal Número Defunciones Neonatales Total de RNV 19) Tasa de Fallecimientos Postranfusional Número de Defunciones por Transfusión Número de Transfusiones 20) Porcentaje de Cesáreas Número de Partos por Cesárea Número Total de Partos INDICADORES DE ESTRUCTURA 1) Superficie cubierta por Cama Superficie Número Camas 2) Personal por Cama Personal Total Número de Camas 3) Rx Ambulatorias Número de Rx Ambulatorias Número de Consultas Ambulatorias

4) Enfermeras por Médico

Número Total Enfermeras Número Total de Médicos 5) Rx en Internación Número de Rx en Internación Número Total de Egresos 6) Tiempo Utilizado por Estudios Radiográficos Tiempo Trabajo Número de Rx 7) Análisis por Paciente Ambulatorio Número de análisis Total consultas Ambulatorias 8) Análisis en Internación Número de Análisis en Pacientes Internados Total de Egresos 9) Tiempo Utilizado por Análisis Número de Análisis Horas Bioquímicas 10) Tiempo Utilizado por Análisis Especializado Horas Bioquímicas 11) Enfermeras por Cama Número de Enfermeras Numero de camas 12) Horas de Enfermería por Paciente/Día Horas de Enfermería/Día Pacientes Internados 13) Tasa de Cirugías Especializadas Número de Cirugías Especializadas Número total de Cirugías 14) Tasa de Transfusiones Número de Transfusiones Número de Egresos 15) Tasa de Biopsias por Consultorios Externos Número de Biopsias por CE Número Total Consultas por CE 16) Tasa de estudios de Alta Complejidad por CE Número de Estudios de A.Complejidad Número Total Consultas por CE INDICADORES DE ADECUACIÓN A LAS NECESIDADES DE LA POBLACIÓN 1) Consultas por Habitante Consultas totales Habitantes 2) Médicos por Habitante

Total Médicos Habitantes 3)Egresos por Habitante Total Egresos Habitantes 4) Utilización de Servicios de Diagnóstico y Tratamiento 5) Utilización de Servicios de Farmacia 6) Utilización de Servicios de Odontología 7) Utilización de Servicios de Kinesiología

DEMANDA RECURSOS HUMANOS Enfermería, Profesionales y Técnicos Profesionales Minutos Profesionales Profesionales Minutos Profesionales Procedimiento Unitario Profesionales+Técnicos  Radiología: Número de Estudios Hora Médico+Técnico  Anatomía Patológica Número de Piezas Hora Médico+Técnico  Citopatología Preparados Hora Médico+Técnico  Endoscopía Endoscopias Hora Médico+Técnico  Banco de Sangre: Extracciones

Médico+Químico+Técnico Medicina Física: Pacientes Médico+Técnico  Servicio Social: Visitas Camas  Alimentación: Dietistas Camas  Farmacia: Recetas Turno  Alimentación Raciones Dietista  Quirófano Operaciones al año Inatrumentadora  Laboratorio Análisis Auxiliar  Patología Biopsias anuales Técnico Auxiliar  Hemoterapia Transfusiones Técnico  Anatomía Patológica Autopsias anuales Eviscerador  Radiología Rx/año Auxiliar Técnico  Farmacia Camas Auxiliar Técnico  Archivo Camas

Archivista de Historias Clínicas Administrativos y Servicios Generales  Archivo Camas Archivista+ Auxiliar Expedientes Archivista+ Auxiliar  Contabilidad Camas Contador+ Auxiliar+ Cajero Depósito: Camas Almacenista+ Auxiliar  Control de Personal Camas Oficial+ Auxiliar  Intendencia: : Superficie interior para limpieza Turno de persona Vigilancia Puertas Vigilador  Ascensoristas Turnos Persona  Mantenimiento Plomería Camas Oficial+ Ayudante para plomería Mantenimiento Electricidad Camas Oficial+ Ayudante para Electricidad Mantenimiento Caldera Camas Oficial+ Ayudante

Mantenimiento Carpintería Camas

Oficial+ Ayudante Mantenimiento Mecánica Camas Oficial+ Ayudante Lavandería: Camas Lavanderos planchadores  Lavandería Camas Planchadores Camas Roperos Camas Auxiliares  Administrativos Camas Administrativo Camas Administrador INDICADORES DE SALUD POBLACIONAL DIRECTOS  Tasa de Mortalidad Número de Defunciones Población Total  Tasa de Mortalidad por Edad Número de Defunciones x Franja Etárea Población Total x Franja Etárea  Tasa de Mortalidad Materna Número Defunciones por Emb Parto,Puerperio Número Recién Nacidos Vivos  Tasa de Mortalidad Infantil Número Defunciones Menores de 1 Año Número Recién Nacidos Vivos  Tasa de Mortalidad Neonatal Número de Defunciones < 28 Días Número Recién Nacidos Vivos  Tasa Mortalidad Neonatal Precoz Número de Defunciones < 7 Días Número Recién Nacidos Vivos

 Tasa de Mortalidad Neonatal Tardía Número de Defunciones entre 7 y 28 Días Número Recién Nacidos Vivos  Tasa de Mortalidad Perinatal  N° de Def. entre 28 sem gesta/7 días Número Recién Nacidos Vivos  Tasa de Mortalidad Preescolar  Número de Defunciones entre 1 y 4 Años Población 1-4 años

 Tasa de Mortalidad según causa Número de Defunciones x Causa Población Total  Tasas de Mortalidad Específica Número Defunciones entre 20-40 Años Población Total entre 20-40 años Número de Defunciones x Causa x Edad Población en esa Edad  Tasa de Morbilidad Bruta Número de Enfermos por Causa X Población Total  Tasa de Incidencia Número Casos Nuevos Población Total  Tasa de Incidencia Acumulada Número de Casos Nuevos Población al Inicio del Período  Densidad de Incidencia Número de Casos Nuevos Promedio de Tiempo de Exposición  Tasa de Prevalencia Número de Casos Población Total  Esperanza de Vida al Nacer

INDICADORES DE SALUD POBLACIONAL INDIRECTOS DEMOGRÁFICOS  Tasa de Natalidad Número de Nacidos Vivos Población Total  Tasa de Fecundidad  Abortos+Nacidos Vivos+Nacidos Muertos Total Nacidos Vivos  Crecimiento Vegetativo Número NV-Número de Defunciones  Crecimiento Migratorio N° de Inmigrantes-N°Emigrantes  Crecimiento Total N° NV+Inmigrantes –(Defunciones+Emigrantes)  Índice Vital Anual Total Nacidos Vivos Total Defunciones  Índice Masculinidad Número de Hombres Número de Mujeres INDICADORES DE SALUD POBLACIONAL INDIRECTOS CONDICIONES SOCIOECONÓMICAS  Producto Bruto Interno Rentas Nacionales Anuales Número de Habitantes Población Económicamente Activa (PEA) Población entre 15 y 64 años  Reserva Poblacional:Población Menor de 15 años (RP)  Vértice Poblacional (VP) Población mayores de 65 años  Índice de Dependencia PEA RP+VP  Canasta Familiar: Bienes y servicios que se tienen en cuenta para calcular el costo de vida  Consumos Básicos Kw/Hora Kg Acero Kg Cemento Auto c/1000 Habitantes

 Comunicaciones Sociales TV c/1000 Habitantes TE/ Habitante  Tipo de Ocupación Agricultura/Ganadería Mano de Obra no Calificada Técnicos/Profesionales  Alimentación Calorías/Habitante Proteínas/Habitante Balance Alimentario: Disponibilidad-Requerimientos  Consumo Kg Fibras textiles/Cápita  Índice de Producción de Energía Industrial N° Caballos de Fuerza Población Total Analfabetos Mayores de 15Años que no saben Leer/Escribir Población Total Escolaridad Inscriptos en cursos lectivos regulares 5-19 años Población Total Desgranamiento Número Egresados Número inscriptos Maestros de Educación Primaria Población Total Indicadores de Salud Poblacional INDIRECTOS VIVIENDA Número Familias Vivienda Habitantes Habitación SANEAMIENTO AMBIENTAL Porcentaje de Población con Agua Corriente Porcentaje de Población sin Agua Corriente Porcentaje de Población con Cloacas

RECURSOS Y ACTIVIDADES DE SALUD Camas por Habitante Habitantes/Médico Fallecidos con Atención Médica Asistidos con Atención Profesional Enfermeros/Médicos Consultas Prenatales Consultas por Nacidos Vivos Gasto en Salud Pública Egresos por Habitante Consultas por Habitante