Implan.docx

IMPLAN 1. Menyambut pasien dan memperkenalkan diri 2. Cek ID (Nama, TTL, dan RM) 3. Menanyakan tujuan (Apakah ada yang bisa saya bantu?) sebelumnya sudah janjian

A. Konseling Pra Pemasangan 4. Menjelaskan : a. Efektifitas KB implan : jadi KB implan ini salah satu metode untuk mencegah kehamilan selama 3 tahun dengan cara mengentalkan lendir serviks yang menyebabkan sperma sulit masuk untuk sampai ke sel telur sehingga tidak terjadi pembuahan b. Tujuannya : untuk mencegah kehamilan selama 3 tahun c. Efek samping : 1) haid tidak teratur atau bahkan tidak haid 2) darah haid lebih banyak atau malah sedikit 3) flek darah diluar haid 4) BB bertambah 5) Sakit kepala 6) Rasa nyeri dan bekas luka di kulit Namun jangan khawatir efek samping ini biasanya akan membaik bahkan menghilang lama-kelamaan. d. Cara Pemakaian : 1) dimulai dari memberikan bius pada bagian lengan 2) kemudian melakukan insisi 3) kemudian memasukkan kapsul implan menggunakan tabung kecil / trokar serta informed consent dan menanyakan persetujuan suami 5. Memberikan kesempatan bertanya 6. Berdoa 7. Meminta ibu untuk cuci tangan dan petugas cuci tangan juga 8. Pakai APD

B. Persiapan 9. Persiapan alat 10. Persiapan pasien dan petugas 11. Meminta pasien untuk naik ke bed 12. Memposisikan lengan membentuk sudut 30º dan siku membentuk 90º 13. Pasang perlak dibawah lengan 14. Menentukan tempat pemasangan (8cm di atas lipatan siku) 15. Membuat pola segitiga (40mm) 16. Buka kemasan implan dan masukkan ke dalam mangkok kecil steril

C. Pra Pemasangan 17. Buka spuit 3cc dan masukkan ke dalam bak steril dan patahkan ampul lidokain 18. Pakai sarung tangan ke 1 lalu sedot lidokain sebanyak 3cc dengan teknik one hand

19. Pasang sarung tangan ke 2 20. Mengusap lengan dengan kassa larutan antiseptik dengan gerakan sirkuler ke arah luar (diameter 10-15cm) dan biarkan mengering 21. Pasang duk steril di atas lengan 22. Suntikkan lidokain lalu aspirasi di bawah kulit dengan sudut 45º lalu blok sebanyak 3cc 23. Arahkan 4cm pada masing-masing jalur pemasangan kapsul implan sebanyak 1cc sambil menarik spuit agar obatnya menyebar 24. Tunggu 2-3 menit lalu uji efek anastesi dengan pinset 25. Membuat insisi dangkal di kulit 2mm dengan scalpel lalu tekan menggunakan kassa 26. Menusukkan trokar dan pendorongnya sampai batas garis ke 2 dengan sudut 45º lalu luruskan trokar sejajar permukaan kulit 27. Ungkit kulit lalu dorong trokar dan pendorongnya sampai batas tanda 1 28. Keluarkan pendorong letakkan pada tangan 29. Masukkan kapsul dengan pinset dan tadahkan tangan lainnya dibawah trokar untuk menadahi kapsul agar tidak jatuh 30. Masukkan kembali pendorong dan dorong kapsul sampai terasa ada tahanan 31. Withdrawl sampai batas ke 2 (pendorongnya diam, trokar di tarik keluar sampai batas tanda 2) 32. Tangan kiri menahan ujung kapsul dibawah kulit 33. Kemudian arahkan trokar pada gambar pola ke 2 34. Lakukan hal yang sama 35. Raba kapsul dibawah kulit untuk memastikan kedua kapsul telah terpasang dengan baik pada posisinya

D. Tindakan Pasca Pemasangan 36. Tekan tempat insisi dengan kassa betadin untuk menghentikan perdarahan 37. Pasang band aid atau plester handsaplas 38. Pasang bebat atau pembalut lengan 39. Beritahu tindakan telah selesai (akan dijelaskan cara merawat luka) 40. Buang sampah 41. Bereskan alat dan dekontaminasi alat 42. Lepas dan rendam sarung tangan pada larutan klorin 43. Cuci tangan

E. Konseling Pasca Pemasangan 44. Beritahu tindakan selesai dan mengakhiri dengan hamdallah 45. Menjelaskan cara merawat luka dan jelaskan apabila keluar nanah atau perdarahan harus segera kembali ke klinik a. nanti di rumah ibu jangan mengangkat yang berat-berat dulu ya pada bagian yang terpasang implan b. plasternya diganti setiap selesai mandi atau saat basah c. jika terasa nyeri bisa di kompres air hangat d. jika nanti ada keluhan seperti keluar nanah dan perdarahan ibu bisa segera kemari e. baik bu apakah ada yang ingin ditanyakan? 46. Anjrukan pasien untuk kontrol ulang atau bila menginginkan untuk mencabut 47. Observasi 5menit sebelum pasien pulang 48. Mengucapkan terimaksih sudah berkunjung dan salam