Ikd 1 Mhr.docx

Pengertian Membersihkan bagian tubuh pasien dengan menggunakan air bersih & sabun Tujuan 1. Memberikan rasa nyaman bagi pasien 2. Melaksanakan kebersihan perorangan 3. Membersihkan kulit & menghilangkan bau tubuh Kebijakan Pasien yg memerlukan bantuan mandi di tempat tidur Peralatan 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

Pakaian yang bersih 1 stel Air panas & dingin Baskom mandi 2 buah Sarung tangan bersih Waslap 2 buah Perlak & handuk kecil 1 buah Selimut mandi/kain penutup Handuk besar 2 buah Celemek plastic

10. Tempat tertutup untuk pakaian kotor 11. Sabun mandi 12. Bedak 13. Botol cebok 14. Pispot/urinal & pengalas »» Lihat SOP Penanganan Syok Hemoragik Prosedur pelaksanaan Tahap Pra Interaksi 1. Awali dengan melakukan verifikasi terhadap klien 2. Mencuci tangan sebelum tindakan dilakukan 3. Menempatkan alat di dekat pasien secara benar Tahap Orientasi 1. Memberikan salam yang merupakan pendekatan therapeutic 2. Menjelaskan tujuan & prosedur tindakan yang akan dilakukan terhsdsp klien 3. Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dimulai »» Lihat SOP Perawatan Kolostomi Tahap Kerja 1. Menjaga keamanan privacy klien

2. Mencuci tangan kembali 3. Mengganti selimut klien dengan khusus selimut mandi 4. Dimulai dengan melepaskan pakaian atas klien Membasuh Muka 1. 2. 3. 4.

Membentangkan perlak kecil & handuk kecil di bawah kepala Menawarkan pasien menggunakan sabun atau tidak Membersihkan bagian muka, telinga dengan waslap lembab lalu di keringkan Menggulung perlak & handuk

Membasuh Lengan 1. Menurunkan selimut mandi pada bagian daerah perut klien 2. Memasang handuk besar pada bagian atas dada klien dengan cara melintang & ke-2 tangan klien diletakkan di atas handuk 3. Membasahi tangan klien dengan waslap air bersih, disabun, setelah itu dibilas dengan air hangat (jalankan mulai dari ekstremitas terjauh klien) 4. Membasuh Dada & Perut 5. Melepas baju bawah klien & menurunkan selimut sampai perut bagian bawah, ke-2 tangan diletakkan di atas bagian kepala, membentangkan handuk pada sisi klien 6. Membasuh ketiak & dada pula perut dengan waslap basah, disabun, setelah itu dibilas dengan air hangat & dikeringkan, selanjutnya menutup dengan menggunakan handuk. Membasuh Punggung 1. Memiringkan tubuh pasien kearah perawat 2. Membentangkan handuk di belakang punggung sampai bokong 3. Membasahi punggung sampai bokong dengan waslap, disabun, seterusnya dibilas dengan air hangat & dikeringkan 4. Memberi bedak pada daerah punggung 5. Mengembalikan pasien pada posisi terlentang, selanjutnya membantu pasien mengenakan pakaian Membasuh Kaki 1. Mengeluarkan perlahan kaki pasien dari selimut mandi dengan benar 2. Membentangkan handuk di bawah kaki tersebut, menekuk lutut 3. Selanjutnya membasahi kaki mulai dari pergelangan hingga pangkal paha, disabun, dibilas dengan air bersih, seterusnya dikeringkan 4. Jalankan tindakan yg sama untuk kaki yg lain Membasuh Daerah Lipat Paha & Genetalia 1. Membentangkan handuk di bawah bokong, setelah itu selimut mandi bagian bawah di buka 2. Membasahi daerah lipat paha & genital dgn air, disabun, dibilas, setelah itu dikeringkan 3. Mengangkat handuk, membantu mengenakan baju bawah klien 4. Merapikan klien, ganti selimut mandi dengan selimut tidur

Tahap Terminasi 1. 2. 3. 4. 5.

Mengevaluasi hasil tindakan yang telah dilakukan Berpamitan dengan pasien Merapihkan & kembalikan alat ke tempat semula Mencuci tangan Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan