Identitas Pasien.docx

IDENTITAS PASIEN Nama : Tn. N MuirdiyantoUmur : 34 tahun/3 bulan/18 hariTanggal Lahir : 8 Januari 1979Jenis Kelamin : lakilakiAlamat : Kaceot 1 RT 5 RW 13, Desa Tunggakjati, Kecamatan KarawangBarat, Kabupaten KarawangAgama : IslamTanggal Masuk RS : 26 April 2013Suku : SundaStatus : MenikahPendidikan Terak hir : SMPPekerjaan : Pekerja lepas/ buruh II. ANAMNESIS Pada pasien dilakukan autoanamnesis pada tanggal 26 april 2013 pada pukul 14.33 WIB. Keluhan Utama Jantung berdebar sejak 3 minggu sebelum masuk rumah sakit. Keluhan Tambahan Pasien merasa lemas, disertai mual dan muntah. Riwayat Penyakit Sekarang Pasien seorang laki-laki, berusia 34 tahun datang ke UGD RSUD Karawang dengan keluhan jantung berdebar yang dialaminya sejak 3 minggu sebelum masuk rumah sakit yangdirasakan terus menerus sepanjang hari. Keluhan tersebut tidak disertai dengan sakit dada,namun pasien mengeluh tangan sering gemetaran, mudah berkeringat, sulit tidur dan menjadilebih mudah marah. Selain itu, pasien juga mengeluhkan adanya lemas, mual dan muntah.Lemas dirasakan sepanjang hari, terutama setelah melakukan pekerjaan. Setiap habis makan, pasien mengeluh mual dan muntah. Dimana muntahannya berisi makanan yang dimakan pasien. Disamping itu, nafsu makan pasien meningkat, tetapi berat badannya dirasakan terus