IC APELLIDOS Y NOMBRES:__________________________________________________________ ESPECIALIDAD:______________________________________FECHA:_____________________ Escriba con un aspa (X) en la columna 1 a la altura de cada seguro de incendios o de accidentes, desde 1, 500 a 4,500 soles inclusive, contratado entre el 15 de Marzo de 1916 y el 10 de Mayo de 1917. Escriba una aspa (X) en la columna 2 a la altura de cada seguro de vida o de accidentes, hasta 3,000 soles inclusive, contratado entre el 15 de Octubre de 1916 y el 20 de Agosto de 1917. Escriba una aspa (X) en la columna 3 a la altura de cada seguro de incendios o de vida, desde 2,000 a 5, 000 soles inclusive, contratado entre el 10 de Febrero de 1916 y el 15 de Junio de 1917. TRABAJE DE PRISA PROCURANDO NO EQUIVOCARSE
CANTIDAD S/3 000 S/1 000 S/4 000 S/2 000 S/4 000 S/3 000 S/5 000 S/1 000 S/4 000 S/2 000 S/3 000 S/3 000 S/1 000 S/1 000 S/5 000 S/2 000 S/5 000 S/2 000 S/4 000 S/3 000 S/5 000 S/3 000 S/4 000 S/1 000 S/2 000
CLASE DE SEGURO Incendios Vida Accidentes Vida Incendios Accidentes Vida Incendios Incendios Accidentes Vida Incendios Accidentes Vida Vida Accidentes Accidentes Vida Incendios Accidentes Vida Vida Accidentes Incendios Accidentes
FECHA 2 de Enero 22 de Octubre 14 de Setiembre 13 de Noviembre 17 de Mayo 12 de Octubre 16 de Febrero 3 de Agosto 11 de Agosto 21 de Mayo 9 de Marzo 17 de Julio 4 de Junio 23 de Noviembre 18 de Abril 24 de Diciembre 19 de Diciembre 7 de Diciembre 26 de Mayo 6 de Enero 29 de Marzo 28 de Junio 8 de Febrero 27 de Julio 21 de Enero
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