Hyper Nat Re Mia

Print Only Selected Items  

 

      PHYSICIAN'S ORDER SHEET   Another brand of a generically equivalent product identical in dosage  form and content of active ingredient may be administered unless  indicated. 

Print All

patient imprint                      

Hypernatremia  Admission Status  g  Admit to inpatient to Dr. ______service.   c d e f c  Admit to observation to Dr. _________ service.   d e f g Admit Location  c  Admit to location __________________   d e f g

Allergies  g  NKA   c d e f c  _____________________________   d e f g Code Status  c  Resuscitation status ­­ Full Code   d e f g c  Resuscitation status ­­ Do Not Resuscitate (allow natural  d e f g death)   c  Resuscitation status ­­partial code ( __ Intubation  d e f g __Defibrillation __ ACLS Meds __Chest Compressions )   Vital Signs  c  Vitals per unit protocol   d e f g c  Vital signs ­­ Q_______ and then _____________   d e f g c  Measure and document intake and output ­ Total for  d e f g every 8 hours   Activity  c  Ambulate with Assistance every 8 hours   d e f g c  Up ad lib   d e f g c  Bed rest.   d e f g

g  Oxygen via Venturi mask   c d e f c  Pulse oximetry   d e f g Diet  c  Encourage fluids (water)   d e f g c  NPO   d e f g c  Clear liquids   d e f g c  Therapeutic diet ______________.   d e f g c  Diet, regular   d e f g c  Tube feeding   d e f g

IV Fluids  c  Dextrose 5% with 0.9% NaCl @ _____mL/hr for 24  d e f g hours.   c  Dextrose 5% with 0.45% NaCl @ _____mL/hr for 24  d e f g hours.   c  Sodium Chloride 0.9% @ ______mL/hr for 24 hours.   d e f g c  Additives ______________________   d e f g c  Saline lock.   d e f g

Medications 

Vasopressin Analogs Source   c  DDAVP 2 mcg IV/SC every 12 hours   d e f g Analgesics  Mild Pain (1­3) Evidence   c  acetaminophen /TYLENOL ____650 mg ____650 mg  d e f g orally or rectally _____every 4 hours ____every 6  Nursing Orders  hours as needed for pain   Assessments  c  ibuprofen /MOTRIN 400 milligram orally every 4  d e f g Consider calculating Body Mass Index for assessment of  hours as needed for pain   disease severity   (Contraindicated in pregnant women and children < 6  Calculator for BMI Source   mos. of age)   c  Glucose, blood, fingerstick. _______ One Time. Other  d e f g Moderate Pain (4­6)   Frequency _______________     c  hydrocodone/APAP/LORTAB  d e f g ____5/500_____7.5/500 ______10/500 tablet orally  c  Assess neurologic status   d e f g every ____4 hr._____6 hr. as needed for pain   c  Weigh upon admission   d e f g  oxycodoneAPAP/PERCOCET  c d e f g    Daily weights  c d e f g ____5/325______7.5/325_____10/325 tablet orally  Contingency  every _____4hr._____6hr. as needed for pain    Notify provider for Temp >101 F, HR >120, HR<60, RR  g c d e f c  oxycodone _____mg tablet orally every  d e f g < 8 or >30, SBP <90 or >180, Urine Output < 120ml  _____4hr._____6hr. as needed for pain   for 4 hrs, Pulse Ox <90%   Severe Pain (7­10) Evidence   Interventions  Consider the use of an opioid analgesic; morphine at  c  Foley catheter   d e f g a dose of 0.1 mg/kg body weight has limited  c  If unable to void after 6 hours or bladder scan post  d e f g effectiveness Evidence   void residual >200 then initiate urinary catheter.    HYDROmorphone /DILAUDID 1 milligram SC/IV  c d e f g c  Please notify primary care of admission and status.   d e f g every __ 4 hrs. __ 6 hours as needed for pain   Respiratory  c  morphine ____ milligram intravenously every  d e f g g  Oxygen via nasal cannula as needed. Titrate O2 to pulse  c d e f ____hours as needed for pain   ox of 90%   c  morphine ____mg intravenously every 5 minutes to  d e f g c  Oxygen via nonrebreather face mask   d e f g a maximum of 10 mg/hr.   c  Oxygen via simple face mask   d e f g Initiated By: _________________________ Date/Time: _______________   Signature: ________________________ Date/Time: _______________   Telephone/Verbal Orders: g c  Read Back  g d e f c  Confirmed   d e f

 

    Released: 7/29/2009

 

      PHYSICIAN'S ORDER SHEET   Another brand of a generically equivalent product identical in dosage  form and content of active ingredient may be administered unless  indicated. 

patient imprint                      

Antidotes and Rescue Agents  c  CBC every other day starting on day 4 of heparin  d e f g therapy thru day 14 or until Unfractionated  c  naloxone /NARCAN ___ (0.4­2) milligram  d e f g intravenously every ____min. (2­3) as needed for  heparin/LMWH is discontinued.   opiate reversal to improve mentation and RR > 10  Low­Dose Unfractionated Heparin     and notify physician STAT   c  heparin 5,000 unit subcutaneously every 8 hours   d e f g Antipyretics  Low­Molecular­Weight Heparins     c  acetaminophen /TYLENOL 650 milligram orally or  d e f g c  enoxaparin /LOVENOX 40 milligram subcutaneously  d e f g rectally every 4 hours as needed for fever >100.4   once a day   c  acetaminophen /TYLENOL 650 milligram orally or  d e f g c  enoxaparin /LOVENOX 30 milligram subcutaneously  d e f g rectally every 6 hours as needed for fever greater  once a day (dose for patients with CrCl < 30  than 100.4   mL/min)   Laxatives  Laboratory   c  magnesium hydroxide /MILK OF MAGNESIA 30  d e f g milliliter orally once a day as needed for constipation   c  Glucose, serum, random   d e f g c  Magnesium   d e f g c  docusate sodium /COLACE 100 milligram orally 2  d e f g times a day   c  Phosphorus   d e f g c  bisacodyl /DULCOLAX 5 milligram orally once a day as  g d e f g c  Cortisol, serum   d e f needed for constipation   c  Serum Osmolarity   d e f g c  bisacodyl /DULCOLAX 10 milligram suppository  d e f g c  Complete blood cell count with automated white blood  d e f g rectally once a day as needed for constipation   cell differential   Sedatives Evidence   c  Basic metabolic panel   d e f g c  LORazepam /ATIVAN 1 milligram intravenously every  d e f g c  Lipid panel   d e f g 6 hours as needed for sedation   c  Comprehensive metabolic panel   d e f g c  LORazepam /ATIVAN 1 milligram orally 2 times a day  d e f g c  Urinalysis with microscopic   d e f g as needed for sedation   c  Urine spot lytes   d e f g c  zolpidem /AMBIEN 5 milligram orally once a day, at  d e f g c  Urine osmolality   d e f g bedtime as needed for insomnia   Diagnostic Tests  c  zolpidem /AMBIEN 10 milligram orally once a day, at  d e f g c  12­lead ECG   d e f g bedtime as needed for insomnia   Consider obtaining a chest radiograph; the obtainment of a  DVT Prophylaxis  chest radiograph should not delay reperfusion treatment  Mechanical methods of prophylaxis should be used  when indicated   primarily in patients who are at high risk of bleeding or  c  Radiograph, chest, 2 views   d e f g as an adjunct to anticoagulant­based prophylaxis.   c  Radiograph, chest, 1 view   d e f g Consider renal impairment when deciding on doses of  Consults  LMWH, the direct thrombin inhibitors, and other  antithrombotic drugs that are cleared by the kidneys,  c  Consult to dietitian, adult   d e f g particularly in elderly patients and those who are at high  g c  Consult to discharge planning   d e f risk for bleeding.   c  Consult to social services   d e f g In acutely ill medical patients who have been admitted  Other  to the hospital with CHF or severe respiratory disease,  c  _____________________________   d e f g or who are confined to bed and have one or more  c  _____________________________   d e f g adtioanla risk factors, inclujding active CA, previous  VTE, sepsis, acute neurologic disease, or inflammatory  bowel disease, prophylaxis with LDUH or LMWH is  recommended. In meidcal patients with risk factors for  VTE in whom there is a contraindication to anticoagulant  prophylaxis, GCS or IPC is recommended.   c  Early and persistant mobilization   d e f g c  Graded compression stockings (15­30 mm Hg of  d e f g pressure at the ankle)   c  Sequential Compression Device   d e f g

Initiated By: _________________________ Date/Time: _______________   Signature: ________________________ Date/Time: _______________   Telephone/Verbal Orders: g c  Read Back  g d e f c  Confirmed   d e f

 

    Released: 7/29/2009

Print Only Selected Items  

Print All