Historia Natural De La Enfermedad

M. V. JOSÉ G. SÁNCHEZ

Concepto Es la secuencia o curso de acontecimientos que ocurren en el organismo del huésped entre la acción secuencial de las causas componentes (etiología) hasta que se desarrolla la enfermedad y ocurre el desenlace (curación, cronicidad ó muerte).

Gracias al conocimiento de la historia natural de una enfermedad, es posible conocer la etiología de la misma, los medios de prevención, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de una enfermedad.

Historia Natural de la Enfermedad

En la Historia Natural de la Enfermedad se pueden diferenciar 2 Períodos PERÍODO PREPATOGÉNESIS: Se produce antes que se presente la enfermedad. A. Proceso en el ambiente: Factores físico, biológico, social y cultural. B. Interacción de agente causal, huésped y medio ambiente: la ruptura de la triada ecológica desfavoreciendo al huésped producirá la enfermedad. C. Estimulo de enfermedad: presenta la multiplicidad causal o conjunto de causas y no la única causa, que desencadenará el proceso de enfermedad.

En la Historia Natural de la Enfermedad se pueden diferenciar 2 Períodos PERÍODO DE LA PATOGÉNESIS: Representa la evolución de la enfermedad. A. Proceso en el huésped: debe estar susceptible. B. Interacción del estímulo-hospedero: este producirá una respuesta. C. Reacción del huésped: se traduce en cambios orgánicos y funcionales. 1. Cambios tisulares. 2. Signos y síntomas. 3. Defecto o daño. 4. Estado crónico, incapacidad, muerte o recuperación.-

NIVELES DE PREVENCION 1) Prevención primaria: Promover un estado óptimo de salud para proteger al individuo.

2) Prevención secundaria: Cuando la enfermedad es detectada en los primeros momentos del periodo patogénico, las medidas de prevención consisten en un diagnostico temprano y tratamiento adecuado y precoz, pero si es de detectado tardíamente un tratamiento adecuado puede prevenir la secuela y limitar el daño. 3) Prevención terciaria: limita las secuelas o proceso de rehabilitación.

Clark y Leavell subdividen estas tres fases de la prevención en cinco a las que denominan niveles de aplicación de medidas preventivas. Prevención Primaria

Fomento de la salud

Prevención Secundaria

Diagnostico Precoz y tratamiento Inmediato

Protección Específica

Limitación del daño Prevención Primaria

Rehabilitación

Período de la prepatogénesis

Período de la patogénesis

Fomento de la salud. (1er, nivel) •

Objetivos: b. Crear las condiciones más favorables para resistir el ataque de la enfermedad. c. Aumentar la resistencia del individuo y colocarlo en un ambiente favorable. d. Crear un ambiente desfavorable a ala enfermedad.

• Medidas a. Condiciones ambientales adecuadas para un optimo desarrollo del individuo. b. Exámenes de salud periódicos a grupos aparentemente sanos. c. Estudios de genética con el fin de poder aumentar la variedad y la producción de plantas y animales, para así obtener más y mejores alimentos.

Protección especifica (2do nivel) •

Objetivos: b. Proteger específicamente contra determinada enfermedad. c. Proteger con métodos positivos, comprobados y de eficacia mensurable.

• Medidas a. b. c. d. e. f. g.

Inmunizaciones especificas. Adecuada higiene. Saneamiento ambiental. Protección contra peligros del ambiente. Protección contra los accidentes. Nutrientes esenciales en cantidad y calidad. Protección contra factores cancerigenos y alergenos.

Diagnostico precoz y tratamiento inmediato (3er nivel). • b. c. d. e.

Objetivos: Curar y detener el proceso de la enfermedad. Prevenir la propagación de enfermedades transmisibles. Prevenir la complicación de secuelas. Prevenir una incapacidad prolongada.

Medidas. a.Descubrimiento de casos de enfermedad en los primeros estadios (en individuos). descubrimiento de casos individuales en grupos de población. c. Estudio de grupos para detectar enfermedad. d. Exámenes periódicos selectivos a ciertos grupos de población. c. Tratamiento inmediato y adecuado de los casos descubiertos.

Limitación del daño (4to nivel). • Objetivos: b. Evitar un mal mayor. c. Prevenir o demorar las consecuencias de una enfermedad avanzada. Medidas: e. Tratamiento adecuado para impedir un estadio mas avanzado de la enfermedad y para prevenir más complicaciones y secuelas. f. Proveer facilidades para limitar el daño y prevenir la muerte.

Rehabilitación (5to nivel). • Objetivos: b. Reintegrar al individuo como factor útil a la sociedad. c. Obtener el máximo uso de sus capacidades residuales. d. Evitar que el individuo se convierta en una carga permanente, tanto para si mismo como para su familia y la sociedad.

Medidas. a. Facilidades en los hospitales, comunidad e industria, para el reentrenamiento y educación del incapacitado, con el fin de obtener el máximo uso de las capacidades remanentes. b. Educación al publico y ala industria para que utilice al rehabilitado. c. Máximas facilidades de empleo para el rehabilitado. d. Ubicación selectiva del rehabilitado, tratando de aprovechar sus capacidades remanentes al máximo.

Medidas. e. Terapia ocupacional en hospitales. d. Uso de colonias de protección para el incapacitado total.

GRACIAS POR SU ATENCION.