Historia Natural De La Enfermedad

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD Docente: Paul Alfaro Fernández

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD Definición: Progreso en el tiempo de la enfermedad en ausencia de intervención.  Inicia con la exposición al factor de riesgo y termina en recuperación, incapacidad o muerte. 

ETAPAS DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD 





Pre-Patogénica o de susceptibilidad: desde el contacto con factores de riesgo hasta a aparición de cambios patológicos. Patogénica: desde cambios patológicos hasta la ausencia de síntomas y signos propias de la enfermedad. Resolución: desde la presencia de complicaciones o incapacidad hasta la

ETAPAS DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

E. PREPATOGÉNICA

F. PATOGÉNICA

F. RESOLUCIÓN

1. ETAPA DE SUSCEPTIBILIDAD 

Depende de la transmisión del código genético, factores constitutivos de la persona, así también de los factores del medio biológico y social en el que están ubicados. Todos estos factores disminuyen o aumentan el grado de susceptibilidad a tener la enfermedad de

2. ETAPA PATOGÉNICA: SUBDIVISIÓN n

n

Etapa Subclínica: Existen cambios patológicos detectables pero no presentan signos ni síntomas. Se utilizan análisis inmunológico, patológicos u otros exámenes auxiliares. Etapa clínica: Presentan signos y síntomas propios de la enfermedad.

PERÍODOS EN LA ETAPA PATOGENICA 

Periodo de Incubación



Período de inducción



Período de latencia



Período de Ventaja



Punto Crítico

PERIODO DE INCUBACIÓN 

Es el tiempo que transcurre desde el ingreso del agente infeccioso hasta la presentación de síntomas y signos de la enfermedad. Es utilizado con mayor frecuencia en

PERÍODO DE INDUCCIÓN 

Desde la exposición al factor de riesgo hasta los cambios patológicos. Si es multifactorial, cada factor tiene diferente período de inducción.

PERÍODO DE LATENCIA 



Desde los cambios patológicos hasta el tiempo usual de diagnóstico. Se utiliza en enfermedades crónicas. Intervalo cronológico entre su ocurrencia y su detección . Puede ser reducido mediante la mejora de los métodos de

PERÍODO DE VENTAJA 

Desde el diagnóstico precoz hasta el diagnóstico usual. Ej: el período de ventaja del Cáncer de cuello uterino es de 6 meses a 5 años, por lo tanto permite actuar antes de que se

PUNTO CRÍTICO 

Es aquel punto de la enfermedad, antes del cual el tratamiento es más efectivo o más fácil de aplicar que más tarde. Solo el que está ubicado entre el diagnóstico precoz y el diagnóstico usual es el que tiene sentido (período de ventaja).

PUNTOS Y ESPACIOS DE IMPORTANCIA EN LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD DIAGNOSTICO PRECOZ DIAGNOSTIC O USUAL

Fase de susceptibilidad

Fase Preclínica

Cambios biológicos de la enfermedad

Evidencia de patología de enfermedad

Fase Clínica

Signos y síntomas de enfermedad

Atención médica

PERIODO DE INCUBACIÓN

Factores PERIODO de Riesgo DE

INDUCCION

PERIODO DE LATENCIA PERIODO DE VENTAJA

Diagnóstico

Fase de resolución: muerte, discapacidad

Tratamiento

3. ETAPA DE RESOLUCIÓN

 



Recuperación total Incapacidad: – Discapacidad: restricción o carencia de la capacidad para realizar una actividad normal. – Disfunción o deficiencia: pérdida o alteración de la estructura o función psicológica, fisiológica o anatómica. – Minusvalía: restringe un rol social Complicaciones

PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES

CAMPO DE LA PREVENCIÓN 



La disminución de las tasas de mortalidad en el Reino Unido a lo largo del siglo XIX se debió principalmente a la reducción del número de muertes por enfermedades infecciosas. En la actualidad se observa una disminución similar en muchos países en desarrollo, sobre todo como consecuencia del aumento general del nivel de vida, en especial en lo referente a nutrición e higiene.

NIVELES DE PREVENCIÓN 1. 2. 3. 4.

PRIMORDIAL PRIMARIA SECUNDARIA TERCIARIA

1. PREVENCIÓN PRIMORDIAL •

•

El objetivo es evitar el surgimiento y la consolidación de patrones de vida social, económica y cultural que se sabe contribuyen a elevar el riesgo de enfermedad. Ej. Estilos de alimentación, de distracción, de relación con el medio ambiente. Las medidas preventivas están dirigidas a grupos poblacionales y seleccionados.

2. PREVENCIÓN PRIMARIA 



El propósito de la prevención primaria es limitar la incidencia de la enfermedad mediante el control de sus causas y de los factores de riesgo específicos. Ejemplo: control de los alimentos que tienen colesterol, condones en la prevención del VIH. Está dirigida a grupos seleccionados, población total y personas sanas.

VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LAS ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN PRIMARIA 

ESTRATEGIA POBLACIONAL – Ventajas:   

Radicalidad Gran potencial para toda la población. Adecuada para comportamientos

– Desventajas:    

Escaso beneficio para los individuos Escasa motivación de las personas Escasa motivación de los médicos. La relación de riesgo beneficio puede ser baja



ESTRATEGIA POR GRUPOS DE RIESGO – Ventajas    

Adecuada para individuos Motivación para los sujetos Motivación para los médicos Relación favorable beneficio riesgo

– Desventajas 

  

Dificultad de identificar a los de alto riesgo Efecto temporal Efecto ilimitado Inadecuado para comportamientos.

PUNTOS Y ESPACIOS DE IMPORTANCIA EN LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD DIAGNOSTICO PRECOZ

Fase de susceptibilidad

DIAGNOSTIC O USUAL

Fase Preclínica

Fase Clínica

Fase de resolución: muerte, discapacidad

Prevenció n primaria Cambios biológicos de la enfermedad

Evidencia de patología de enfermedad

Signos y síntomas de enfermedad

Atención médica

PERIODO DE INCUBACIÓN

Factores de riesgo

PERIODO DE INDUCCION

PERIODO DE LATENCIA PERIODO DE VENTAJA

Diagnóstico

Tratamiento

3. PREVENCIÓN SECUNDARIA 

 



Tiene como objetivo la curación de los pacientes y la reducción de las consecuencias más graves de la enfermedad mediante el diagnóstico y tratamiento precoces. Su propósito es reducir la prevalencia de la enfermedad. Comprende todas las medidas disponibles para la detección precoz en individuos y poblaciones y para una intervención rápida y eficaz. Su blanco es el periodo entre el comienzo de la enfermedad y el momento que

PUNTOS Y ESPACIOS DE IMPORTANCIA EN LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD DIAGNOSTICO PRECOZ Fase de susceptibilidad

DIAGNOSTIC O USUAL

Fase Preclínica

Prevenció n secundari Cambios aEvidencia biológicos de patología de de la enfermedad enfermedad

Fase Clínica

Signos y síntomas de enfermedad

Atención médica

PERIODO DE INCUBACIÓN

Factores PERIODO de Riesgo DE

INDUCCION

PERIODO DE LATENCIA PERIODO DE VENTAJA

Diagnóstico

Fase de resolución: muerte, discapacidad

Tratamiento

4. PREVENCIÓN TERCIARIA 



Tiene como meta reducir el progreso o las complicaciones de una enfermedad ya establecida. Comprende la terapéutica y la medicina rehabilitadora. Consiste en reducir las secuelas y discapacidades, minimizar sufrimientos causados por la pérdida de salud y facilitar la adaptación de los pacientes en cuadros incurables.

ETAPAS DE LA SALUD ENFERMEDAD

Algunas definiciones importantes: 

Salud: es un estado completo de salud enfermedad