Hipoglucemia Y Cetoacidosis Eq

DIAGNOSTICO EN HIPOGLUCEMIA ORGANICA Y REACTIVA

TUMORES DE CELS INSULARES COMUN ENTRE 30 Y 60 AÑOS DISTRIBUIDOS EN CABEZA, CUELLO Y COLA DE PANCREAS EL DX SE SOSPECHA CLINICAMENTE Y SE CONFIRMA POR CIFRAS ELEVADAS DE INSULINA EN SUERO

LA RELACION DE INSULINA(µ/ML) A GLUCOSA(MG/DL) ES MENOR DE 0.3 EN PERSONAS SANAS Y MAYOR DE 0.3 EN ENFERMOS CON INSULINOMAS PARA DX DE TUMORES PANCREATICOS: ULTRASONOGRAFIA ENDOSCOPICA, ARTERIOGRAFIA PANCREATICA, Y LA CENTELLOGRAFIA TX EXTIRPACION QX

APLICACIÓN SUBREPTICIA DE INSULINA INSULINA SERICA ↑ MEDICION DE CONCENTRACION DE PEPTIDO C EN SUERO TX: INTERRUMPIR LA ADMINISTRACION DE INSULINA

NEOPLASIAS EXTRAPANCREATICAS TUMORES MALIGNOS CON PESO DE 2.5 PUEDEN ACOMPAÑARSE DE HIPOGLUCEMIA LAS NEOPLASIAS MALIGNAS MAS COMUNES SON:MESOTELIOMA, CARCINOMAS CORTICOSUPRARRENAL, HEPATOCELULAR Y GASTROINTESTINAL TC ABDOMINAL TX: DIAZOXIDO (TIACIDA NO

HIPOGLUCEMIA INDUCIDA POR ALCOHOL SE DESARROLLA HIPOGLUCEMIA SI HAY AYUNO DE 24 A 48 HRS Y DESPUES SE ADMINISTRA ALCOHOL HIPOTERMIA, SIGNOS NEUROLOGICOS Y ACIDOSIS TX: SUSPENSIÓN DE ALCOHOL Y ADMON DE GLUCOSA IV

DEFICIENCIA HORMONAL DEFICIENCIA DE CORTISOL,↓ ACTH, DEFICIENCIA DE HORMONA DE CRECIMIENTO CORTISOL Y H. DE CRECIMIENTO ESTIMULAN LA GLUCONEOGENESIS HEPATICA

HIPOGLUCEMIA ESPONTANEA: INSUFICIENCIA SUPRARRENAL CON PRUEBAS DE METIRAPONA H. DE CRECIMIENTO MEDIANTE ESTIMACION DE HORMONA EN SUERO

HIPOGLUCEMIA REACTIVA ↓ DE CONCENTRACION DE GLUCOSA PLASMATICA COMO RESPUESTA A LA INGESTION DE ALIMENTOS ↑ DE SECRECION DE INSULINA

HIPOGLUCEMIA ALIMENTARIA: RAPIDA↑ DE CONCENTRACION DE GLUCOSA PLASMATICA SEGUIDA POR UN VELOZ↓ CIRUGIA GASTRICA CON ANASTOMOSIS DE ESTOMAGO E I. DELGADO HIPERTIROIDISMO TX: HACER 6 COMIDAS PEQUEÑAS EN LUGAR DE 3 ABUNDANTES, RICAS EN PROTEINAS Y BAJAS EN CARBOHIDRATOS METFORMINA 500 mg ANTES DEL

TX PARA EL PACIENTE CONCIENTE TOMAR JUGO DE NARANJA TABLETAS DE GLUCOSA( 3 g DE GLUCOSA) EXCEPTO ALIMENTOS QUE CONTENGAN FRUCTOSA PURA( POR NO CRUZAR LA BARRERA HEMATOENCEFALICA)

TX PARA PACIENTE INCONCIENTE VIA IV SOLUCION GLUCOSADA AL 50%,50 ML ADMINISTRADOS EN 3 A 5 MINS GLUCAGON 1mg IM

CETOACIDOSIS DIABETICA

VARIEDAD GRAVE DE LA DM DESCOMPENSADA DEFICIENCIA ABSOLUTA O RELATIVA DE INSULINA O UN EXCESO DE HORMONAS CONTRARREGULADORAS DE LA GLUCOSA(CATECOLAMINAS, GLUCAGON, CORTISOL Y H. DE CRECIMIENTO) HIPERGLUCEMIA, GLUCOSURIA, DIURESIS OSMOTICA Y POLIURIA

EPIDEMIOLOGIA COMUN EN PACIENTES JOVENES CON DM1 ANCIANOS CON DM2 45% > DE 44 AÑOS 26% > DE 65 AÑOS CAD ORIGINA ENTRE 3 Y 4 % DE DEFUNCIONES DE DIABETICOS EN HOSPITALES

MISMA FRECUENCIA EN HOMBRES Y MUJERES

MAYOR INCIDENCIA EN AFROAMERICANOS QUE EN BLANCOS