Universidad Católica de Santiago de Guayaquil Facultad de Medicina Cátedra: Biología Molecular Titulo: Herpes tipo 1 y 2
El herpes es una enfermedad infecciosa, aguda causada por el virus herpes simple, el cual puede ser de dos tipos, a saber: el herpes hominis tipo I que afecta cara, labios, boca y parte superior del cuerpo, y el virus herpes hominis tipo II que se presenta en genitales y parte inferior del cuerpo. Virus herpes simplex I (labial y cutáneo): Las personas con herpes simplex I, tienen úlceras y ampollas alrededor de la boca o la nariz, que pueden durar entre algunos días y varias semanas. Otros síntomas pueden incluir fiebre, fatiga, glándulas inflamadas y dolor muscular. Estos signos pueden ser considerablemente más severos y durar por más tiempo en personas con VIH. Gingivoestomatitis Suele estar causada por herpes simple tipo I. El período de incubación es de 5-10 días. Es más frecuente en niños de 1 a 5 años de edad. Se inicia con fiebre alta y odinofagia que dificulta la deglución. En la cavidad oral se aprecia eritema y múltiples vesículas que se rompen con rapidez dando lugar a erosiones confluentes que se cubren de una membrana grisácea. En ocasiones se asocia a vesículas en labios y región perioral. Cursa con halitosis. Se acompaña de adenopatías regionales inflamatorias y dolorosas. Se autorresuelve en 2 semanas. Herpes simple orofacial recurrente Más frecuente en jóvenes y adultos. Actúan como desencadenantes el estrés, la menstruación, la exposición solar y algunos procesos febriles. Se inicia con pródromos en forma de quemazón, seguido al cabo
de unas horas de una erupción de vesículas agrupadas en racimo sobre una base eritematosa. Éstas se rompen y dejan úlceras superficiales que a su vez se cubren de costras hemorrágicas. Todo este proceso se produce en 4 o 5 día s. La localización más frecuente son los labios, pero puede localizarse en otras zonas de la cara. Las lesiones se autorresuelven en 8-10 días.
*Virus herpes simplex II (genital): Las personas con herpes simplex II, tienen erupciones de vez en cuando, con úlceras dolorosas en los genitales o ano. A veces, estas personas sienten como si tuvieran gripe, antes y durante una erupción. Una vez más, estos signos pueden ser considerablemente más severos y durar por más tiempo en personas con VIH. Herpes simple genital primario Habitualmente está causado por el herpes simple tipo II. El período de incubación es de 3 a 14 días. Se trasmite por contacto sexual. Se caracteriza por vesículas agrupadas en racimo que se rompen en 1-2 días dejando úlceras superficiales. Suele causar dolor local intenso. En un 20-40% de los casos hay disuria y retención urinaria que obliga al sondaje. Se acompañan de adenomegalias inguinales bilaterales dolorosas. Se auto resuelve en 2-3 semanas.
Herpes simple genital recurrente Tras la primo infección, el 50% de los pacientes sufren 3-4 recidivas al año. Tras unos pródromos 12-24 horas en forma de escozor y dolor local, aparecen vesículas distribuidas en racimo que se rompen rápidamente dando lugar a erosiones y úlceras superficiales, de bordes geográficos que se cubren de costras. Suele acompañarse de dolor y escozor variables. El cuadro se auto resuelve en 8-15 días
*Herpes zóster (mejor conocido como "culebrilla"): Las personas con "culebrilla" tienen urticaria dolorosa, que usualmente comienza como ampollas llenas de fluidos en un lado del cuerpo. El mismo virus que causa varicela causa culebrilla. Esto es en realidad, una reactivación de una vieja infección de varicela que ocurrió muchos años antes. Las erupciones de culebrilla son el resultado de un decline en la inmunidad del cuerpo, debido a razones tales como son la vejez y el VIH. El herpes zoster es una enfermedad muy dolorosa causada por el mismo virus herpes que causa la varicela (el virus varicela-zoster). Como otros virus herpes, el virus varicela-zoster tiene una fase infecciosa inicial (varicela) seguido por una fase inactiva. Entonces, sin avisar el virus se vuelve activo. Esta reactivación del virus ocurre más frecuentemente en las personas con sistemas inmunes dañados. Esto incluye personas con la enfermedad de VIH y cualquiera persona con más de 50 años. El herpeszoster no es una de las infecciones indicativas de SIDA.