HERNIA EPIGÁSTRICA Y UMBILICAL ◘
25 – III - 2009 ◘ Hospital Pirovano Cirugía General
OBJETIVOS • Reconocer la localización anatómica de las HU y HE • Reconocer las bases anatómicas y fisiopatológicas • Reconocer las formas de presentación y métodos diagnósticos • Reconocer la indicación terapeútica
1. HERNIA EPIGÁSTRICA 1. DEFINICIÓN .Protrusión del contenido abdominal a través del entrecruzamiento de fibras aponeuróticas en la línea media
1. FRECUENCIA .1-4% .masc .2da-3ra década
1. HERNIA EPIGÁSTRICA 3. ETIOLOGÍA .Factores predisponentes: esfuerzos (trabajo) obesidad adelgazamiento acelerado embarazo 4. ANATOMÍA .La línea alba se ensancha cerca del ombligo
1. HERNIA EPIGÁSTRICA 5. DIAGNÓSTICO . Clínica: Epigastralgia (Dx Dif!!) Nauseas Vómitos .EF: DOLOR LOCALIZADO, sensible a la presión 6. TRATAMIENTO .Quirúrgico! .Aumento síntomas, aumento de tamaño, patología abdominal
1. HERNIA EPIGÁSTRICA
2. HERNIA UMBILICAL 1. DEFINICIÓN .Protrusión del contenido abdominal a través del orificio umbilical
1. FRECUENCIA .2-18%
2. HERNIA UMBILICAL 3. CLASIFICACIÓN .Hernia Umbilical Congénita (Onfalocele) Asoc a otras malformaciones Tto Qx INMEDIATO! (mientras cubrir vísceras)
.Hernia Umbilical Infantil (1er año) Posterior a la caída del cordón hasta los 2 años Factores de riesgo: llanto, tos, fimosis Dx: Se evidencia ante Valsalva Px: resuelve antes del 3er año Tto: MÉDICO o Qx
2. HERNIA UMBILICAL 3. CLASIFICACIÓN . Hernia Umbilical del Adulto: 2da década, fem Factores predisponentes: Debilidad de la cicatriz umbilical Factores desencadenantes: Obesidad, Embarazo CLASIFICACIÓN: Directa/ Indirecta SACO FIRMEMENTE ADHERIDO AL ANILLO Contenido: Epiplón Dx: Epigastralgia, Nauseas, Vómitos Tto: Qx (Mayo, Zeno, Morestin) Px: recidiva 5%
2. HERNIA UMBILICAL
OBJETIVOS • Reconocer la localización anatómica de las HU y HE • Reconocer las bases anatómicas y fisiopatológicas • Reconocer las formas de presentación y métodos diagnósticos • Reconocer la indicación terapeútica
Muchas Gracias Puerto Madryn - PATAGONIA