Hernia Discal

HERNIA DISCAL DR. HECTOR TORRES R. NEUROCIRUGIA H.C.G.

GENERALIDADES • 20 % DE CASOS DE INCAPACIDADES TEMPORALES Y 50 % DE CASOS DE JUBILACION TEMPRANA. • CONSULTA GENERAL 1 DE 10 PACIENTES. • CONSULTA ESPECIALIZADA 1 DE 3 PAC. • 92 % DE PATOLOGIA DE COLUMNA CORRESPONDE A ENFERMEDAD DISCAL.

DISCO INTERVERTEBRAL • NUCLEO PULPOSO. • ANILLO FIBROSO. • PLATILLOS CARTILAGINOSOS.

FACTORES PATOGENICOS • INVOLUTIVOS. • MECANICOS. • GENETICOS. • INMUNOLOGICOS.

FRECUENCIA • SINDROME CERVICAL 36.1 %. • SINDROME TORACICO 1.96 %. • SINDROME LUMBAR 61.94 %.

DISTRIBUCION POR SEXO Y EDAD • • • •

HOMBRES 47.2 % MUJERES 52.8 %. SINDROME CERVICAL 60 % EN MUJERES. SINDROME LUMBAR 51.3 % EN HOMBRES.

• MAYOR FRECUENCIA ENTRE 40 Y 50 AÑOS.

SIGNOS Y SINTOMAS • • • • • • •

DOLOR RADICULAR. POSTURA ANOMALA / CONTRACTURA. DEFICIT MOTOR. TRASTORNO DE SENSIBILIDAD. TRASTORNO DE REFLEJOS. LERMITHE, SPURLING, HOFFMAN. LASSEGE, NAFZIGER.

TIPOS DE HERNIA DISCAL • LATERAL. • MEDIAL. • FORAMINAL. • SUBLIGAMENTARIA. • INTERMITENTE.

DIAGNOSTICO • • • • • •

HISTORIA / EXAMEN FISICO. RADIOLOGIA SIMPLE / MIELOGRAFIA ELECTROMIOGRAFIA. T.A.C. RESONANCIA MAGNETICA. DISCOGRAFIA.

TRATAMIENTO CONSERVADOR • • • • •

REPOSO EN CAMA FIRME. TRACCION. IMOVILIZACION CON CORSE. FISIOTERAPIA. MEDICAMENTOS (AINES, ANALGESICOS, RELAJANTES MUSCULARES,

TRATAMIENTO QUIRURGICO • DISQUECTOMIA. • QUIMIONUCLEOSIS. • NUCLEOTOMIA PERCUTANEA.

INDICACIONES DE CIRUGIA • DEFICIT NEUROLOGICO PROGRESIVO. • DOLOR INCAPACITANTE. • FACTORES ASOCIADOS.: EDAD, ACTIVIDAD, ASPECTO PSICOLOGICO, ESPECTATIVAS DEL PACIENTE, ETC. • DEBE DE HABER CORRELACION CLINICORADIOLOGICA.

COMPLICACIONES DE CX. • LESION DE ESTRUCTURAS VICERALES Y GRANDES VASOS. • RUPTURA DE DURAMADRE. • LESION DE RAICES NERVIOSAS. • FIBROSIS PERINEURAL. • DISCITIS. • PSEUDOARTROSIS E INESTABILIDAD LUMBAR. • ** MALA SELECCIÓN DEL PACIENTE **