Guia Seminario Fisiologia.pdf

UNIVERSIDAD DE SAN MARTIN DE PORRES FACULTAD DE MEDICINA UNIDAD DE CIENCIAS BASICAS

FISIOLOGIA SEMINARIOS PROFESOR FUNDADOR:

Dr. Frank Lizaraso Caparó

RESPONSABLE DE LA ASIGNATURA:

Dr. Enrique Ruiz Mori

COORDINADOR DE ASIGNATURA:

Mg. José Torres Solís

PERSONAL DOCENTE Dr. Juan Villanes Cardenas Dr. José Velazco Huamán

SEMINARIO I RADICALES LIBRES VIDEO FORUM Los Radicales Libres se producen en las células como producto del metabolismo celular. Los radicales libres son átomos que tienen un electrón no apareado (falta un electrón) y con capacidad de aparearse, por lo que son muy reactivos. Estos radicales recorren nuestro organismo intentando captar el electrón que les falta pero para ello lo tienen que obtener de las moléculas estables, con el fin de alcanzar su estabilidad electroquímica, propiciando una cadena de inestabilidades. OBJETIVO: Destacar la importancia en la fisiología celular de los Radicales Libres Conocer las funciones que cumple los Radicales Libres y sus peligros. Establecer la manera de actuar sobre los Radicales Libres. MATERIAL:

Video: Radicales Libres

SEGUN EL VIDEO DISCUTA Y COMENTE EL SIGUIENTE CUESTIONARIO: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

1. 2. 3. 4. 5.

¿Qué es un Radical Libre? ¿Cuáles son los Radicales Libres que se mencionan en el video? ¿Qué se descubre en 1969 según el video? ¿A qué nivel actúan los radicales libres? ¿Cuál es el papel de los Radicales Libres en los macrófagos? ¿Cuál es el papel de los Radicales Libres en la Plaqueta? ¿Cuál es el papel de los Radicales Libres en el Endotelio Vascular? ¿Qué significa: Oxígeno necesario para la vida, oxígeno tóxico celular?

CUESTIONARIO: Mencione los Radicales Libres que se producen en el organismo humano. ¿Cuáles son los antioxidantes que tienen nuestras células? Mencione 5 procesos en que intervienen los Radicales Libres. ¿Todos los radicales libres son tóxicos? ¿Cuál es el rol de los Radicales Libres y el Envejecimiento?

SEMINARIO II NEUROTRANSMISORES Y NEUROPEPTIDOS Hay unos 100,000 millones de neuronas en el kilo y medio de nuestro cerebro, y parte de la complejidad cerebral reside en la diversidad de tipos de neuronas y como éstas transmiten sus mensajes u órdenes. Hay dos tipos de sinapsis: eléctricas y químicas. La sinapsis eléctrica permite el paso directo del potencial de acción a la neurona contigua; mientras que en las sinapsis química el axón Terminal de la neurona presináptica contiene vesículas llenas de un particular neurotransmisor. Cuando el impulso nervioso alcanza la porción Terminal del axón, estas vesículas son vertidas en la hendidura sináptica llevando así una orden o mensaje a la neurona postsináptica. CUESTIONARIO: 6. ¿Qué entiende por neurotransmisores? 7. ¿A qué nivel se produce la neurotransmisión? 8. Haga un diagrama de la síntesis de un neurotransmisor. 9. ¿Cómo se realiza la liberación de un neurotransmisor? 10. Haga un diagrama del metabolismo de los neurotransmisores? 11. ¿Cuál es el papel de la adrenalina y la acetil colina en las sinapsis? 12. ¿Qué diferencia hay entre neurotransmisor y neuropéptido? 13. ¿Cuáles son los neurotransmisores más representativos y cuáles son sus funciones? 14. ¿Cómo actúa la acetilcolina y cuáles son sus receptores? 10. ¿Cómo actúa la adrenalina y la noradrenalina y cuáles son sus receptores?

SEMINARIO Nº III LA MEMORIA La memoria se puede definir como la capacidad mental que posibilita a un sujeto registrar, conservar y evocar las experiencias (ideas, imágenes, acontecimientos, sentimientos, etc.). El aprendizaje es la adquisición de conocimiento y la memoria es el almacenamiento de una representación interna de tal conocimiento Hoy día, la memoria es conocida como una recopilación de capacidades que dependen de varios sistemas dentro del cerebro. Fisiológicamente, los recuerdos se producen por variaciones de la sensibilidad de transmisión sináptica de una neurona a la siguiente. Estas variaciones a su vez generan nuevas vías o vías facilitadas de transmisión de señales por los circuitos neurales del cerebro. Las vías nuevas o facilitadas se llaman huellas de memoria. Son importantes porque una vez establecidas, la mente puede activarlas para reproducir los re-cuerdos. Hay diferentes formas de clasificar la memoria: A) Memoria inmediata (memoria a corto plazo): Duración de menos de un minuto, y limitada a unos pocos objetos B) Memoria reciente Su duración oscila entre unos minutos y varias semanas, y su capacidad de almacenamiento es mayor que la de la memoria inmediata C) Memoria remota: Mantiene la información desde semanas hasta toda la vida. Recientemente se conoce que el óxido nítrico (NO) es un importante mensajero intercelular en el sistema nervoso central. El NO es liberado por la célula pós-sináptico y atraviesa rápidamente la membrana celular activando directamente la producción del GMPC (Guanosin Monofosfato cíclico). CUESTIONARIO: 1. ¿Cómo define memoria, aprendizaje y olvidos? 2. ¿Cómo se clasifica la Memoria? Explique 3. ¿Qué mecanismos intervienen en la memoria? 4. ¿Cuál es el rol del Oxido Nítrico en la Memoria? (Sistema Nitrérgico). 5. ¿Cuál es la importancia del Cuerpo Calloso y la Memoria? 6. ¿Cuál es el mecanismo de la memoria a corto plazo? 7. ¿Cuál es el mecanismo de la memoria a mediano plazo? 8. ¿Cuál es el mecanismo de la memoria a largo plazo? 9. ¿Cuál es la relación de la Neuroplasticidad y la memoria? 10. ¿En qué consiste la consolidación de la memoria?

SEMINARIO IV INTEGRACION DE LOS FENOMENOS ELECTRICO, MECANICOS HEMODINAMICOS Y SONOROS DEL CORAZON El corazón late 100,000 veces al día, es decir se van a producir 36 millones de latidos al año y en una persona de 70 años su corazón ha latido unos 2.5 billones de veces. El corazón es un estructura bastante especial, los primeros fenómenos son eléctricos, ellos van a generar cambios de sístole o diástole, es decir contracción o relajación (fenómenos mecánicos), todo esto lleva a cambios de presión, gradientes de presión que van a permitir que la sangre avance (fenómenos hemodinámicos), y las válvulas van a ser abiertas o ser cerradas propiciando fenómenos sonoros. CUESTIONARIO: 1. ¿En qué consiste la ley de Frank Starling y cuál es su importancia? 2. Haga un diagrama del sistema eléctrico del corazón. 3. ¿Qué es Pre Carga y cuál es su importancia? 4. ¿En qué consiste la Postcarga y cuál es su importancia? 5. ¿Qué fenómenos suceden en cada etapa del ciclo cardiaco? 6. ¿Cuántas etapas tiene el llenado ventricular? Explique sus mecanismos. 7. ¿Cómo son las presiones ventriculares durante el ciclo cardiaco 8. ¿Cómo se comportan los volúmenes sanguíneos en aurículas y ventrículos durante el ciclo cardíaco? 9. ¿Cuáles son los componentes del Primer y Segundo Ruido Cardiaco? 10. ¿En qué casos se puede encontrar el Tercer y Cuarto Ruido Cardiaco y cómo se genera?

SEMINARIO V BASES Y FUNDAMENTOS DEL EKG La Electrocardiografía consiste en registrar en función del tiempo (25 mm/segundo que es la velocidad del electrocardiógrafo), las corrientes eléctricas de acción producidas por cada contracción del miocardio, tanto auricular como el ventricular. La forma característica del trazado de las corrientes de acción corresponde al proceso rítmico de despolarización y repolarización continua que se producen tanto en las aurículas como en los ventrículos durante cada ciclo cardiaco. CUESTIONARIO: 1. ¿Cómo se generan las ondas positivas y negativas en el EKG? 2. ¿Qué representa el eje eléctrico del corazón y cuál es su importancia? 3. ¿Qué representa la onda P, y cuáles son sus características? 4. ¿Qué representa el segmento PR y cuál es la diferencia del intervalo PR? 5. ¿Cuántos son los vectores de la despolarización ventricular? 6. ¿Qué representa el Segmento ST? 7. ¿Por qué es positiva la Onda T en un EKG normal? 8. ¿Qué representa el punto J y cuál es su importancia? 9. ¿Que representa el Intervalo QT y cómo se determina el QT corregido? 10. Correlacione el Potencial de Acción con el EKG

SEMINARIO VI EJERCICIO FISICO Y CORAZÓN Diversas entidades como la American Heart Association (AHA) han establecido que el sedentarismo es el mayor factor de riesgo modificable para enfermedad coronaria isquémica y es el cuarto factor de riesgo en lo que respecta a la mortalidad mundial (6% de las muertes registradas en todo el mundo y la esperanza de vida de la población puede incrementarse en 0,68 años, sin embargo en USA aproximadamente el 70% de los adultos son sedentarios y cerca de la mitad de los jóvenes no realizan actividad física regular. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) se estima que la inactividad física es la causa de aproximadamente 21-25% de los cánceres de mama y colon, del 27% de los casos de diabetes mellitus tipo 2 y de alrededor del 30% de los casos de cardiopatía isquémica. El ejercicio físico probablemente es una condición inherente al ser humano desde tiempos remotos, si bien en la etapa Paleolítica el nómade era un gran caminante, para alimentarse se convirtió en un cazador, el cual debía encontrase físicamente en condiciones para atrapar a su presa; posteriormente en la etapa Neolítica, hace unos 10 mil años, se produce la primera revolución tecnológica por la cual el hombre de convirtió en agricultor y se establece en un lugar construyendo viviendas, iniciándose el sedentarismo, deja de deambular para iniciar su vida en un lugar. Desde 1995, las recomendaciones del Colegio Americano de Medicina del Deporte (ACSM) recomiendan realizar actividad física 3-5 días/semana, al 5085% de intensidad máxima, continuamente durante 20 a 60 minutos. Sin embargo, para mejorar la salud, el ACSM sugiere que los individuos acumulen 30 minutos de actividad física durante la mayoría de los días de la semana. La actividad necesariamente debe ser continua, y puede ser de una intensidad moderada (equivalente a caminar 4,83 kilómetros por hora o 3 millas por hora)(6). CUESTIONARIO: 1. ¿Qué es un ejercicio dinámico, estático, aerobio y anaerobio? Mencione 5 ejemplos de cada uno 2. ¿Qué efectos produce el ejercicio sobre el aparato respiratorio? 3. ¿Qué efectos produce el ejercicio dinámico en la presión arterial? 4. ¿Cómo define la OMS la actividad física y si es lo mismo que hacer ejercicio? 5. ¿En qué consiste la condición física? 6. ¿Cómo define la intensidad de un ejercicio y cuál es su utilidad? 7. ¿Qué es 1 MET? 8. ¿Qué recomendaciones usted sugeriría a un sujeto sedentario y por qué?

SEMINARIO VII MECANISMO DE DEFENSA DEL APARATO RESPIRATORIO El aparato respiratorio recibe constantemente partículas inertes, gases tóxicos, vapores, microorganismos, entre otros; lo cual puede condicionar que los pulmones sean agredidos. Por ello el organismo ha condicionado una serie de elementos de defensa Estos mecanismos de defensa se pueden dividir por su función y su ubicación hasta en tres líneas o niveles.

Un problema fundamental en los programas de salud de todos los países es el consumo de cigarrillos y sus efectos sobre la salud mundial. El cigarrillo está relacionado directamente con más de 30 enfermedades, de las cuales 10 son de tipo cancerígeno, y es la principal causa del 95% de los cánceres de pulmón, del 90% de las bronquitis y de más del 50% de las enfermedades cardiovasculares. El tabaco ocasiona actualmente alrededor de 5 millones de muertes prematuras al año (6% de la mortalidad global), estimándose para el año 2030 que esta cifra llegará a alcanzar a más de 8 millones de fallecidos CUESTIONARIO: 1. ¿Cuáles son lo mecanismos de defensa de las fosas nasales? 2. ¿Cuál es la importancia de la IgA en el aparato respiratorio? 3. ¿Cuál es el papel de los cilios en el aparato respiratorio? 4. ¿Cuál es el papel de las células claras en el aparato respiratorio? 5. ¿Cuál es la función del Neumocito II? 6. ¿Cuáles son las funciones del Surfactante? 7. ¿Cuáles son los componentes tóxicos del cigarrillo? 8. ¿A qué se denomina Humo de segunda mano y qué peligros encierra? 9. ¿Cuál es el efecto del tabaco sobre las defensas del aparato respiratorio? 10. ¿Qué relación hay entre tabaco y cámcer de pulmón?

SEMINARIO VIII EMBARAZO La unión de óvulo con el espermatozoide forma el huevo o cigoto. El óvulo pierde su capacidad de fertilizarse 24 horas después de la ovulación, mientras que los espermatozoides se mantienen su capacidad fecundante en el aparato genital femenino hasta 72 horas. La unión de los gametos se realiza entre el tercio externo y el tercio medio de las Trompas de Falopio, el cigoto resultante, llega al útero al 4° día en fase de morula al 7° día se ha transformado en blastocito e inicia la nidación o implantación en el endometrio, iniciándose el desarrollo del macizo embrionario y de los anexos (saco vitelino, amnios y placenta). CUESTINARIO: 1.- ¿Cuándo se inicia y cuando termina el embarazo? 2. Que rol cumple el ovario durante el primer trimestre de embarazo? 3.- ¿Cuáles son los componentes del incremento de peso en la gestante? 4.- ¿Qué ocurre con el nivel de los lípidos en sangre? ¿Por qué ocurre esto? 5.- ¿Cómo y por qué se modifica la función renal durante el embarazo? 6.- ¿Cuáles son los requerimientos nutricionales adecuados en una gestante? 7.- ¿Qué modificaciones en la función respiratoria se producen en la gestación? 8.- ¿Qué cambios hormonales se producen en el embarazo? 9.- ¿Qué cambios cardiovasculares se producen durante el embarazo? 10.- ¿Qué factores determinan el inicio del trabajo de parto?

SEMINARIO IX CLIMATERIO MENOPAUSIA - ANDROPAUSIA La menopausia es la última menstruación. Con mucha frecuencia se confunde con el Climaterio (proceso fisiológico de adaptación al cese de la función ovárica). Este período se inicia alrededor de los 45 a 50 años, la disminución en los niveles de estrógenos y progesterona causa cambios en su menstruación. Hay diversos factores que influyen en el inicio de este proceso, que puede ser más precoz, ejemplo el tabaco, el peso, ciertos medicamentos, etc. En el varón desde 1940 se describió la Andropausia caracterizado por sintomatología variada cuyo factor fisiológico mas importante es la disminución de testosterona; pero a diferencia de la mujer los cambios no son tan marcados CUESTIONARIO: 1. ¿Cuál es el rol de los ovarios en la menopausia? 2. Haga un diagrama de como varía las hormonas FSH ,y LH y Estradiol de la edad fértil a la menopausia 3. ¿Qué produce la deficiencia de estrógenos en el tejido óseo? ¿Y en la piel? 4. ¿Qué produce la deficiencia de estrógenos en sistema cardiovascular? 5. ¿Qué efectos produce la falta de estrógenos en el sistema nervioso? 6. ¿Cuáles son los síntomas más frecuentes de la menopausia y por qué se producen? 7. ¿Qué factores pueden propiciar la menopausia prematura? Explique 8. ¿Por qué se produce la Andropausia? Explique 9. ¿Cuáles son los síntomas de la Andropausia? 10. ¿Qué rol desempeñan LH y FSH en el varón? Valores en la andropausia

SEMINARIO X METABOLISMO DEL HIERRO La cantidad total de hierro que tiene un hombre de 70 kg es de aproximadamente 4 gramos, 80% de los cuales se encuentra en la hemoglobina. El hierro se caracteriza en el hombre por ser un metabolismo cerrado ya que su eliminación es mínima (1.5 mg/día), mientras que en la mujer por el embarazo, las menstruaciones no lo es. El hierro se absorbe en su forma ferrosa, a nivel del duodeno y en una proporción del 10% de lo que se ingiere en la dieta. Una vez en la sangre es trasladada por la transferían y es liberado principalmente a nivel hepático donde se almacena. CUESTIONARIO: 1. ¿Cuál es la función de la transferrina? 2. ¿Cuál es la función de la ferritina? 3. ¿Cuál es la función de la hemosiderina? 4. Haga un esquema de la absorción del hierro. 5. ¿Qué es el p50? 6. ¿Qué es el efecto Bohr? 7. ¿Qué es el efecto Haldane? 8. Haga un esquema del metabolismo de la hemoglobina. 9. ¿Cómo es el metabolismo del hierro en el organismo? 10. ¿Cuántos tipos de hemoglobina hay y qué puede producir en el organismo?

SEMINARIO XI DISTRIBUCION DEL AGUA CORPORAL Un individuo promedio de uno 70 kg de peso tiene alrededor de 42 litros de agua (60% de su peso), y esto puede expresarse en función de la masa magra corporal (quitando el contenido de grasa), ya que el tejido adiposo es relativamente pobre en agua, alcanzando el contenido de agua un valor del 70% en relación a la masa magra corporal. El equilibrio hídrico de nuestro medio interno es el resultado del balance entre la cantidad de agua que se ingiere como líquido, más el agua metabólica y el agua contenida en los alimentos, y restando a este valor el agua eliminada por ciertos órganos como el riñón, el tubo digestivo, la piel y el pulmón. CUESTIONARIO: 1. Explique las variaciones del agua corporal en el niño, hombre, mujer y anciano. 2. ¿Cómo el organismo mantiene un equilibrio entre el ingreso y pérdida de agua? 3. Haga un diagrama de la composición iónica del plasma. 4. Haga un diagrama de las diferencias entre el extracelular y el intracelular 5. Haga un diagrama del fenómeno de ósmosis 6. ¿Qué papel cumple el sodio en la osmolaridad plasmática y en la tonicidad de las soluciones corporales? 7. ¿Qué es el tercer espacio corporal? 8. ¿Qué papel cumple el sistema linfático? 9. ¿Cómo el organismo regula la ingesta y excreción de agua? 10. ¿Cuál es la diferencia entre osmolalidad y osmolaridad?

SEMINARIO XII FUNCION GLOMERULAR Y TUBULAR La unidad funcional del riñón es el nefrón, y en cada riñón contamos con 1250000 nefronas. Las nefronas difieren en estructura dependiendo de su localización, así las nefronas corticales tienen el glomérulo en la parte superior de la corteza, estas neuronas tienen el asa de Henle corta y que se extiende sólo a la parte externa de la zona medular. Mientras que las nefronas yuxtamedulares se ubican en la unión corticomedular y sus asas de Henle se extienden en la zona profunda de la médula. Hay más nefronas corticales (2.1 millones) que las yuxtamedulares (0.4 millones). El flujo sanguíneo renal es de 1 a 1.25 mL/min, la tasa de filtración glomerular es de 100 a 125 mL/min, lo que determina unos 140 a 180 L/día CUESTIONARIO: 1. ¿Cuáles son las funciones metabólicas y hormonales de los riñones? 2. ¿Cómo está determinado el flujo sanguíneo renal? 3. Explique en qué consiste la filtración glomerular 4. ¿Cómo el organismo controla la filtración glomerular? 5. Haga un diagrama de la reabsorción y secreción tubular. 6. ¿Cuál es la importancia del Asa de Henle 7. ¿Cuál es el control hormonal de la reabsorción tubular? 8. Explique la concentración y dilución de la orina 9. ¿Cómo se calcula el aclaramiento de la creatinina? 10. ¿Cuántos tipo de nefrona hay y qué funciones cumple cada una de ellas?

SEMINARIO XIII EQUILIBRIO ACIDO BASICO La acción de los buffer es muy importante en nuestro medio interno, pues contrarresta la acción de los múltiples ácidos producidos por el organismo en su metabolismo. El sistema buffer de la sangre es la que participa más rápida y eficientemente en el organismo, pues sólo requiere de una serie de reacciones químicas que amortiguan las variaciones del pH sanguíneo. CUESTIONARIO: 1. ¿Cuál es la importancia del bicarbonato en el medio interno? 2. ¿Qué rol juega el riñón en el equilibrio acido-base? 3. ¿Qué rol juega el pulmón en el equilibrio acido-base? 4. ¿Qué entiende por tampón o buffer? Mencione 3 ejemplos 5. ¿Qué entiende por acidosis metabólica? Mencione 5 ejemplos 6. ¿Qué entiende por alcalosis metabólica? Mencione 5 ejemplos 7. ¿Qué entiende por acidosis respiratoria? Mencione 3 ejemplos 8. ¿Qué entiende por alcalosis respiratoria? Mencione 3 ejemplos 9. ¿Qué mecanismos entran en juego en la compensación de una acidosis metabólica? 10. ¿Qué mecanismos entran en juego en la compensación de una acidosis respiratoria?

SEMINARIO XIV SECRECION ACIDA - ABSORCION INTESTINAL La secreción ácida ejerce un efecto primordial en la digestión. El jugo gástrico producido por las glándulas gástricas contienen Pepsina, Bicarbonato, Acido Clorhídrico, Agua, entre otros elementos; todos ellos cumplen una función compleja dentro del largo proceso de la digestión. La secreción ácida depende de una fase cefálica, fase gástrica y una fase intestinal. Los alimentos ingeridos están constituidos por macronutrientes como son los carbohidratos, las proteínas y las grasas o lípidos, y micronutrientes en donde encontramos a las vitaminas, los minerales y los oligoelementos. Todos ellos que pueden ir con una estructura que va desde elementos simples hasta moléculas muy complejas, lo cual determina que la absorción de los alimentos sea un proceso especial.

CUESTIONARIO: 1. ¿Cuál es la distribución de las glándulas gástricas en el estómago, tendría alguna importancia fisiológica? 2. Qué tipo de células hay en una glándula gástrica y cuál es la función de cada una de ellas. 3. ¿Cuáles son los mecanismos de producción del ácido clorhídrico? 4. ¿Cuáles son los mecanismos de defensa de la mucosa gástrica? 5. ¿Cuáles son las hormonas que participan en la función gástrica? 6. Haga un diagrama de la etapas que comprenden la digestión. 7. Haga un esquema de la estructura de la vellosidad intestinal. 8. ¿Cómo se produce la absorción del agua?¿Qué mecanismos participan? 9. ¿Cómo es la absorción del hierro?¿Qué elementos influyen en su absorción? 10. ¿Cómo se produce la absorción de las vitaminas a nivel intestinal?