Guia Para Examen Del Modulo 4

GUIA PARA EXAMEN DEL MODULO 4 1-LA MUERTE BIOLOGICA DEL CEREBRO OCURRE ENTRE LOS 4 A LOS 6 MINUTOS SIN OXIGENO Y VENTILACION. 2-OBJETIVOS DE LAS MANIOBRAS SOBRE LA VIA AEREA:   

ASEGURAR VIA AEREA PEMEABLE ABRIR Y PROTEGER LA VIA AEREA QUE SE ENCUENTRE COMPROMETIDA PROVEER UNA VIA AEREA ADECUADA CON MANIOBRAS AVANZADAS, SI FUERA NECESARIO

3-EL APARATO RESPIRATORIO INICIA CON LAS FOSAS NASALES Y TERMINA EN LA MEMBRA CAPILAR ALVEOLAR. 4-COMPLETA LA SIGUIENTE IMAGEN:

5-EVALUACION RESPIRATORIA DEL PX   

ABRIR LA VIA AEREA (LIBERAR DE LA LENGUA) OBSERVAR EL MOVIMIENTO DEL PECHO, ESCUCHAR LOS SONIDOS DE LA RESPIRACION, Y SENTIR LA RESPIRACION DE SU MEJILLA. DAR INSUFLACIONES DE RESCATE, SI EL PX NO RESPIRA

6-SIGNOS DE UN PX CON PROBLEMAS EN LA VIA AEREA

7-TIPOS DE OBSTRUCCION

8-LAS MANIOBRAS PREFERIDAS PARA VENTILAR AL PX SON: 1-BOCA- BOCA 2-BOCA-MASCARA[MASCARA DE BOLSILLO] (40% A 50% O2 CON CORRIENTE DE O2 DE 15 LPM 3- BOLSA-VALVULA-MASCARA (AMBU) 90% A 99% (12 A 15 LPM)

60% (15 LPM) 21% 9-LA RELACIÓN ENTRE LA NUTRICIÓN EFICIENTE Y LA FUTURA APARICIÓN DE ENFERMEDADES CRÓNICO DEGENERATIVAS ES CADA VEZ MAYOR; CON UNA BUENA NUTRICIÓN SE PUEDEN EVITAR LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES O BIEN LLEVAR UN ADECUADO CONTROL DE LAS MISMAS.

10-DEFINICIÓN DE NUTRICIÓN ES LA CIENCIA QUE ESTUDIA LOS ALIMENTOS, NUTRIMENTOS Y OTRAS SUSTANCIAS CONEXAS; SU ACCIÓN, INTERACCIÓN Y EQUILIBRIO RESPECTO A LA SALUD Y A LA ENFERMEDAD. ES UN PROCESO MEDIANTE EL CUAL ORGANISMO INGIERE, DIGIERE, ABSORBE, TRANSPORTA, UTILIZA Y ELIMINA SUSTANCIAS. 11-ORGANISMOS AUTÓTROFOS TIENEN UNA NUTRICIÓN INDEPENDIENTE, AUTÓNOMA, LIMITADA POR LA DISPONIBILIDAD DE NUTRIMENTOS INORGÁNICOS, CON REQUERIMIENTOS DE AGUA, OXÍGENO, BIÓXIDO DE CARBONO, ENTRE OTROS. EJEM: PLANTAS Y MICROORGANISMOS 12-ORGANISMOS HETERÓTROFOS SU NUTRICIÓN DEPENDE DE ORGANISMOS AUTÓTROFOS O HETERÓTROFOS. TODA ESPECIE HETERÓTROFA (ENTRE ELLAS EL SER HUMANO) ESTÁ OBLIGADA A ALIMENTARSE DE OTROS ORGANISMOS, DE SUS TEJIDOS, SECRECIONES O DE SUS RESTOS.

13-DEFINICION DE ENERGIA SE DEFINE COMO ENERGÍA A LA CAPACIDAD DE EFECTUAR UN TRABAJO. EL SER HUMANO UTILIZA LA ENERGÍA QUE PROVIENE DE LOS ALIMENTOS EN DIVERSOS PROCESOS, COMO LAS REACCIONES QUÍMICAS, MANTENIMIENTO Y SÍNTESIS DE TEJIDOS, CONDUCCIÓN ELÉCTRICA, ESFUERZOS MUSCULARES, PRODUCCIÓN DE CALOR PARA CONSERVAR LA TEMPERATURA CORPORAL, ENTRE OTROS.

14-LOS REQUERIMIENTOS DE ENERGÍA DEPENDEN DE:  

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EDAD (MAYOR DURANTE LOS PERIODOS DE CRECIMIENTO) SEXO (LA NECESIDAD DE ENERGÍA ES DIRECTAMENTE PROPORCIONAL A LA MASA MAGRA, LAS MUJERES MUESTRAN TASAS DE 5 A 10% MENORES QUE LOS VARONES DEL MISMO PESO Y TALLA) TALLA (ESTATURA) ACTIVIDAD FÍSICA ESTADOS PATOLÓGICOS, ENTRE OTROS FACTORES.

15-DEFINICION DE KILOCALORIA COMÚNMENTE CONOCIDA COMO CALORÍA, ES LA UNIDAD DE ENERGÍA TÉRMICA QUE EQUIVALE AL CALOR NECESARIO PARA ELEVAR LA TEMPERATURA. 16-DEFINICION DE NUTRICION ES CUALQUIER SUSTANCIA QUE REALIZA UNA FUNCIÓN EN EL ORGANISMO Y ES INGERIDA EN LA DIETA. ES CONSIDERADA LA SUSTANCIA O UNIDAD FUNCIONAL MÍNIMA QUE LA CÉLULA UTILIZA Y ES PROVISTA A TRAVÉS DE LA ALIMENTACIÓN. 17-LOS NUTRIMENTOS SE CLASIFICAN EN:  

DISPENSABLES: SON AQUELLOS QUE EL ORGANISMO PUEDE SINTETIZAR A PARTIR DE SUSTANCIAS, POR LO QUE SU PRESENCIA EN EL ORGANISMO NO ES INDISPENSABLE INDISPENSABLES: SU ÚNICA FORMA DE OBTENERLOS ES POR MEDIO DE LA DIETA.

18-Funciones de los nutrimentos: POR SUS FUNCIONES, LOS NUTRIMENTOS SE CLASIFICAN EN:   

ENERGÉTICOS: PROPORCIONAN ENERGÍA POR MEDIO DE PROCESOS OXIDATIVOS, ÉSTOS SON CARBOHIDRATOS (4 KCAL/G), PROTEÍNAS (4 KCAL/G) Y LÍPIDOS (9 KCAL/G). ESTRUCTURALES: FORMAN TEJIDOS Y CÉLULAS, COMO LAS PROTEÍNAS Y NUTRIMENTOS INORGÁNICOS REGULADORES: REGULAN PROCESOS METABÓLICOS DEL ORGANISMO, COMO LAS VITAMINAS.

19-Se define como dieta a todos los alimentos que se ingieren en un día, no hay que confundirse con régimen de reducción, donde se limitan las calorías, el término proviene del griego díaita, que significa “forma de vida”. En nutrición se utiliza el término dieta recomendable a aquella que cumpla con ciertas características:

20-DEFINICION DE CARBOHIDRATOS CONTIENEN HIDRÓGENO, CARBONO Y OXÍGENO, EN GENERAL EN LA MISMA PROPORCIÓN QUE SU CANTIDAD DE AGUA, DE AHÍ SU NOMBRE, TAMBIÉN SON CONOCIDOS COMO GLÚCIDOS, ALUDIENDO A SU CARÁCTER DULCE. 21-CLASIFICACIÓN LOS CARBOHIDRATOS SE CLASIFICAN EN:    22-

MONOSACÁRIDOS: glucosa, galactosa y fructosa. DISACÁRIDOS:SACAROSA(AZUCAR DE MESA), LACTOSA(LECHE) Y MALTOSA(CEBADA) POLISACÁRIDOS:ALMIDON(PAPA Y SEMILLAS CRUDAS) Y GLUCOGENO

23-PROTEINAS 

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LAS FUNCIONES QUE REALIZAN LAS PROTEÍNAS EN EL ORGANISMO SON MUY VARIADAS. BÁSICAMENTE, SU FUNCIÓN ES ESTRUCTURAL (FORMA LOS TEJIDOS), CONSTITUYE 80% DEL PESO SECO DE LAS CÉLULAS. AYUDAN A LA FORMACIÓN DE LOS HUESOS, DIENTES Y MÚSCULOS

24-

25-LIPIDOS SU ESTRUCTURA MOLECULAR CONTIENE HIDRÓGENO, CARBONO Y OXÍGENO. SON SUSTANCIAS ENERGÉTICAS QUE PROPORCIONAN 9 KCAL/G, MÁS DEL DOBLE QUE LOS CARBOHIDRATOS Y LAS PROTEÍNAS, SU CONSUMO EXCESIVO PUEDE CAUSAR PROBLEMAS DE HIPERLIPOPROTEINEMIAS, EL EXCESO DE ENERGÍA OCASIONA OBESIDAD. 26-CLASIFICACION DE LIPIDOS SEGÚN SU LONGITUD DE CADENA: 

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ÁCIDOS GRASOS SATURADOS: ESTÁN UNIDOS POR ENLACES SENCILLOS, NO POSEEN DOBLES LIGADURAS, SON SÓLIDOS A TEMPERATURA AMBIENTE Y ABUNDAN EN LOS ALIMENTOS DE ORIGEN ANIMAL, POR EJEMPLO LA MANTECA, MANTEQUILLA, CREMA. ÁCIDOS GRASOS POLIINSATURADOS: SON AQUELLOS QUE CONTIENEN DOS O MÁS DOBLES LIGADURAS EN SU ESTRUCTURA, SE ENCUENTRAN EN FORMA LÍQUIDA A TEMPERATURA AMBIENTE, EJEMPLOS DE ÉSTOS SON LA SEMILLA DE GIRASOL, CÁRTAMO, CANOLA; TODOS LOS ACEITES VEGETALES ENTRAN EN ESTA CATEGORÍA. ÁCIDOS GRASOS MONOINSATURADOS: PRESENTAN UN SOLO ENLACE, PARA INDICAR DÓNDE SE ENCUENTRA EL ENLACE SE ANTEPONE LA LETRA “N” O LA OMEGA Ω, SEGÚN EL

AUTOR, ASÍ SE LOCALIZAN OMEGA 3, 6 O 9, POR LO GENERAL EN ACEITES COMO EL OLEICO, DE OLIVO, EN PESCADOS GRASOS DE AGUA FRÍA COMO EL SALMÓN, EL ACEITE DE SEMILLA DE UVA (PITA) Y EL DE AGUACATE. ESTE TIPO DE ACEITES EVITAN LA FORMACIÓN DE CAPAS DE ATEROMA, LOS INFARTOS DE MIOCARDIO Y ACCIDENTES CEREBROVASCULARES. 

ÁCIDOS GRASOS TRANS: SON ÁCIDOS GRASOS INSATURADOS (MONOINSATURADOS O POLIINSATURADOS) CUYOS DOBLES ENLACES PRESENTAN UNA CONFIGURACIÓN TIPO TRANS PUEDE OCASIONAR MAYOR RIESGO DE SUFRIR ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES. EL CONSUMO DE ÁCIDOS GRASOS SATURADOS Y ÁCIDOS GRASOS TRANS SE RELACIONA CON ENFERMEDADES CIRCULATORIAS, CARDIACAS O AMBAS.



LOS ÁCIDOS GRASOS POLIINSATURADOS INDISPENSABLES (AGPI) PARA MANTENER LA VIDA Y LA SALUD SON PRODUCIDOS POR LOS VEGETALES Y PECES DE AGUAS FRÍAS COMO LOS ARENQUES, SALMÓN, SARDINAS, ENTRE OTROS; PERO NO POR EL SER HUMANO, EL ORGANISMO NO LOS PUEDE SINTETIZAR Y ES NECESARIO INGERIRLOS CON LA DIETA. EL CONSUMO DE LOS AGPI SE RELACIONA CON:  MEJOR DESARROLLO CEREBRAL FETAL COGNITIVO DEL RN  EVITA LA OBESIDAD  DISMINUCIÓN EN LA RESISTENCIA A LA INSULINA Y MEJORA DE LA ACTIVIDAD HEPÁTICA EN EL CASO DE LA DM.  MEJORA EL PRONÓSTICO DE CÁNCER  EFECTO BENÉFICO PARA ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES.

27-LA PÉRDIDA DE 20% DE AGUA OCASIONA LA MUERTE DEL INDIVIDUO, CON 10% TRASTORNOS GRAVES DE DESHIDRATACIÓN:  INICIA CON SED  SED INTENSA  PÉRDIDA DE APETITO  DISMINUCIÓN DEL VOLUMEN SANGUÍNEO Y ALTERACIÓN EN EL RENDIMIENTO FÍSICO  NÁUSEAS  DIFICULTAD PARA CONCENTRARSE  FALTA DE REGULACIÓN DE LA TEMPERATURA  RESPIRACIÓN CON DIFICULTAD  AUMENTO DE LA DEBILIDAD  DELIRIO E INSOMNIO  FALLA EN LA FUNCIÓN RENAL. EL CONSUMO DE AGUA ESTA REGULADO POR LOS CENTROS DE CONTROL DE LA SED, UBICADOS EN EL HIPOTÁLAMO, EL AGUA SE INGIERE COMO LÍQUIDO Y EN PARTE DE LOS ALIMENTOS. 28-LA OBESIDAD Y EL SOBREPESO AUMENTAN EL RIESGO DE OTRAS ENFERMEDADES COMO HIPERTENSIÓN, DISLIPIDEMIA, DIABETES TIPO 2, ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES,

ENFERMEDADES DE LA VESÍCULA BILIAR, OSTEOARTRITIS, APNEA DEL SUEÑO Y PROBLEMAS RESPIRATORIOS, ASÍ COMO CIERTOS TIPOS DE CÁNCER COMO DE ENDOMETRIO, MAMA, PRÓSTATA Y COLON. EL SOBREPESO TAMBIÉN SE ASOCIA A UN INCREMENTO DE LA MORTALIDAD. LA PREVENCIÓN DEL SOBREPESO Y LA OBESIDAD PLANTEAN EN LA ACTUALIDAD EL MAYOR RETO DE SALUD PÚBLICA. 29-NORMA DEL PLATO DEL BIEN COMER: NOM-043-SSA2-2005 SERVICIOS BASICOS DE SALUD. PROMOCION Y EDUCACION PARA LA SALUD EN MATERIA ALIMENTARIA. CRITERIOS PARA BRINDAR ORIENTACION. 30-PLATO DEL BIEN COMER

31-JARRA DEL BUEN BEBER

32-NORMA DE RPBI NOM-087-ECOL-SSA1-2002 33-

34-ACCIONES DE ENFERMERIA EN LA FARMACOTERAPIA ACCIÓN 1: REVISIÓN DE LA PRESCRIPCIÓN MÉDICA ACCIÓN 2: IDENTIFICACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS. ACCIÓN 3: COLOCACIÓN DEL MEDICAMENTO EN EL RECIPIENTE ESPECÍFICO (VASOS, JERINGAS, ETC.) EN CONDICIONES FAVORABLES DE USO (LIMPIEZA, FUNCIONABILIDAD, SECADO). ACCIÓN 4: CON LA TARJETA-HORARIO, MEDIR O COLOCAR EL MEDICAMENTO EN LA DOSIS SEÑALADA. ACCIÓN 5: RETORNAR LOS MEDICAMENTOS A SU SITIO RESPECTIVO SI NO EXISTE ALGUNA CONTRADICCIÓN. ACCIÓN 6: TRASLADAR LOS MEDICAMENTOS A LA UNIDAD CLÍNICA PREVIA IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE Y EXPLICACIÓN DEL PROCEDIMIENTO. ACCIÓN 7: APLICAR EL MEDICAMENTO DE ACUERDO CON LA VÍA DE ADMINISTRACIÓN Y TARJETA HORARIO. ACCIÓN 8:PERMANECER CON EL PACIENTE HASTA LA APLICACIÓN COMPLETA DEL MEDICAMENTO. ACCIÓN 9: OBSERVAR SI SE PRESENTAN REACCIONES ADVERSAS. ACCIÓN 10: DAR CUIDADOS POSTERIORES AL EQUIPO Y ELABORAR LAS ANOTACIONES DE ENFERMERÍA NECESARIAS.

35  

ANAFILAXIA ES LA REACCIÓN ANTÍGENO-ANTICUERPO O HIPERSENSIBILIDAD PROVOCADA POR LA ADMINISTRACIÓN DE UNA SUSTANCIA EXTRAÑA AL ORGANISMO. CHOQUE ANAFILÁCTICO ES EL CONJUNTO DE SÍNTOMAS SEVEROS DE APARICIÓN BRUSCA, QUE SE ORIGINA CUANDO SE INTRODUCE UN ANTÍGENO AL ORGANISMO SENSIBILIZADO. SON MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE HIPERSENSIBILIDAD Y CHOQUE ANAFILÁCTICO: HIPOTERMIA, CONSTRICCIÓN BRONQUIAL, URTICARIA, DIAFORESIS, HIPERTENSIÓN, DISNEA E INCLUSO PARO RESPIRATORIO.

36-NORMA DE MUESTRAS DE LABORATORIO: 

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-007-SSA3-2011, PARA LA ORGANIZACION Y FUNCIONAMIENTO DE LOS LABORATORIOS CLINICOS 37-DEFINICION DE TOMA DE MUESTRA DE SANGRE: ES LA OBTENCIÓN DE UNA MUESTRA DE SANGRE, MEDIANTE UNA PUNCIÓN VENOSA, PARA REALIZAR EL POSTERIOR ANÁLISIS EN EL LABORATORIO CLÍNICO. 38-TECNICA DE LA TOMA DE MUESTRA DE SANGRE:

39-DEFINICION DE GASOMETRIA Es la obtención de una muestra de sangre, mediante una punción arterial, para realizar su posterior análisis en laboratorio clínico. 40-OBJETIVO DE LA GASOMETRIA Ayudar a la determinación de gases arteriales. 41-TECNICA DE LA GASOMETRIA IMPORTANTE, ANTES DE REALIZAR LA PUNCION PARA LA GASOMETRIA; ES NECESARIO REALIZAR LA PRUEBA DE ALLEN.  

1º ARTERIA RADIAL Se punciona en ángulo de 45º - 90° 2ª ARTERIA BRAQUIAL Se punciona en ángulo de 45º - 90°

42-TIPOS DE EGRESO DEL PX    

EGRESO POR MEJORÍA EGRESO VOLUNTARIO EGRESO POR FUGA EGRESO POR DEFUNCION

43- OBJETIVOS DEL PLAN DE ALTA    

OFRECER CONTINUIDAD DE LA ASISTENCIA EN EL HOGAR ESTIMULAR AL PX EN ACTIVIDADES DE AUTOCUIDADO MANTENER EN GRADO OPTIMO LA ACTIVIDAD FÍSICA Y MENTAL DISMINUIR AL MÁXIMO REINGRESOS POR COMPLICACIONES SECUNDARIAS

44-EGRESO POR MEJORIA PASOS ELABORAR PLAN DE ALTA REGISTRAR DATOS DEL PX EN EL EXPEDIENTE CLÍNICO Y LIBRETA CORRESPONDIENTE CORROBORAR QUE LA DOCUMENTACIÓN DEL EXPEDIENTE CLÍNICO CUENTE CON LOS LINEAMIENTOS DE LA INSTITUCIÓN PROPORCIONAR LA ROPA PARA QUE SE VISTA TRASLADAR AL PACIENTE EN SILLA DE RUEDAS AL SERVICIO DE ADMISIÓN INDICAR EL ASEO DE LA UNIDAD CLÍNICA

45-EGRESO VOLUNTARIO PUEDE DEBERSE A MOTIVOS ECONÓMICOS, TRANSFERENCIA A OTRA INSTITUCIÓN, INCONFORMIDAD DE LA ATENCIÓN DEL PERSONAL. PASOS        

VALORAR Y REGISTRAR LAS CONDICIONES EN QUE ESTA DADO DE ALTA EL PX RECABAR INFORMACIÓN SOBRE EL PERSONAL RESPONSABLE DE LA TRANSFERENCIA ELABORAR EL PLAN DE ALTA, JUNTO CON LOS FAMILIARES RECABAR LA NOTIFICACIÓN DEL ALTA VOLUNTARIA INTEGRAR AL EXPEDIENTE, LA AUTORIZACIÓN FIRMADA POR EL MÉDICO Y LAS NOTAS DE ENFERMERÍA AVISAR AL DEPARTAMENTO DE TRABAJO SOCIAL Y ADMISIÓN AYUDAR AL PX A VESTIRSE, SI FUERA NECESARIO TRASLADAR AL SERVICIO DE ADMISIÓN CON EL EXPEDIENTE CLINICO

46-EGRESO POR FUGA PASOS   

NOTIFICAR DE INMEDIATO A LAS AUTORIDADES RESPONSABLES DEL SERVICIO HACER ANOTACIONES DE ENFERMERÍA CON FECHA Y HORA DE LA FUGA NOTIFICAR AL SERVICIO DE TRABAJO SOCIAL

47-EGRESO POR DEFUNCION PASOS:        

ESCUCHAR, ORIENTAR O CANALIZAR A LOS FAMILIARES PARA SUPERAR EL DUELO POR EL FALLECIMIENTO DE SU SER QUERIDO, CON PERSONAL O RECURSOS ESPECÍFICOS. INTEGRAR EL EXPEDIENTE CLÍNICO CON LAS ANOTACIONES CORRESPONDIENTES. PROPORCIONAR LOS CUIDADOS POST MORTEM. TRASLADAR EL CADÁVER AL SERVICIO DE ANATOMOPATOLOGÍA. ORIENTAR A LOS FAMILIARES SOBRE LOS TRÁMITES ADMINISTRATIVOS. ORIENTAR A LOS FAMILIARES, SI EL CASO LO AMERITA, SOBRE AUTOPSIA, DISPOSICIÓN DE ÓRGANOS O TEJIDOS DEL CADÁVER CON BASE EN LOS ASPECTOS ETICOLEGALES

NOTA: EJERCICIOS PARA REALIZAR: 1-ELABORA UNA DIETA (HIPOSODICA, HIPOCALORICA,PARA PX OBESO, PARA PX EMBARAZADA, PX VEGETARIANO, PX DIABETICO, PX CON BULIMIA Y PX CON ANOREXIA, PX CON INSUFICIENCIA RENAL, PX CON HIPERTENSION, PX CON GOTA, PX CON LITIASIS RENAL (CALCIO), PX CON

COLITIS, PX CON GASTRITIS, PX CON COLELITIASIS, PX RN, PX ESCOLAR, PX ONCOLOGICO, PX CON ALZHEIMER) APOYATE DEL LIBRO QUE SE TE ENVIARA 2-