IB
• Son los que menos retrasan la reactivación del canal de Na+ y no bloquean los canales de K+ , acortan la DPA . • Efectos sobre el complejo QRS y el QT son mínimos. • Eficaces para prevenir extrasístoles precoces o taquicardias con una frecuencia rápida y sus efectos se potencian en células parcialmente despolarizadas
Anestésico local tipo amida con alta afinidad por el canal de Na+ en estado inactivo , que solo bloquea canales de Na + Reacciones adversas : -Produce convulsiones -Mientras que cuando su concentración aumenta de forma lenta, es frecuente que aparezcan temblor, confusión y alteraciones de la conciencia.
IC
Son los que más retrasan la reactivación del canal , deprimen la velocidad de conducción intracardiaca y prolongan el intervalo QRS. inhibidoras de la INa e ICa y β-bloqueantes, disminuye la frecuencia sinusal y suprime el automatismo del sistema de His-Purkinje
Reacciones adversas: -digestivas (anorexia,náuseas, sensación de plenitud, sabor metálico e ictericia colestásica) -neurológicas (mareos, temblor, nerviosismo, inestabilidad motora, parestesias y visión borrosa) - + grave cardiovasculares hipotensión bradicardia Similar a la propafenona , solo que carece de β-bloqueantes Contraindicada en pacientes con hipotensión,shock cardiogénico, enfermedad del seno, bradicardia, insuficiencia cardíaca o bloqueos AV o intraventriculares . aumenta la incidencia de bradicardia, bloqueo AV e insuficiencia cardíaca
GRU PO
FARMACO
BIODISPONIBILID AD(%)
UNIÓN A PROTEÍNAS PLASMATICAS (%)
t1/2 (HORAS)
EXCRECIÓ N RENAL(%)
VOLUMEN APARENTE DE DISTRIBUCIÓN
CONCENTRACI ÓN PLASMÁTICA TERAPÉUTICA
IB
Lidocaína
(i.v) 85-90
65
1,8
5
1
1-6
IB
Mexiletina
(i.v) 85-90
80
8-12
10
5,5
0,5-2
IC
Propafenona
5-30
97
4-8
1
3,6
0,4-1
IC
Flecainida
100
80
13
40
4,9
0,2-1