GADING MODEL SEARCH KIDS CATEGORY 23 Mei 2008, pk. 15.00 WIB Mal Kelapa Gading, Sentra Kelapa Gading
Hadiah uang tunai, trophy & hadiah menarik lainnya. Ketentuan lomba: 1. Laki-laki atau perempuan. 2. Usia 6 - 10 tahun (per tanggal 23 Mei 2008). 3. Busana pesta ‘Ethnic Indonesia’ (milik pribadi). 4. Lampirkan 3 foto berwarna terbaru: - 1 buah foto close up dari depan. - 1 buah foto close up dari samping. - 1 buah foto seluruh badan. - Foto dicetak ukuran 5R - Tulis nama & alamat di belakang masing-masing foto. 5. Lampirkan fotokopi akte kelahiran. 6. Mengisi & mengembalikan form pendaftaran ke: GADING MODEL SEARCH KIDS CATEGORY Jakarta Fashion & Food Festival 2008 Mal Kelapa Gading, Center Management Office 2 lt. 3 Jl. Bulevar Kelapa Gading Blok M - Sentra Kelapa Gading Jakarta 14240 – Indonesia Up: Goharmin/ Nuniek. Telp: 021 453 1101 ext. 634/ 628 7. Peserta yang berhasil masuk ke Grand Final akan dihubungi oleh panitia. 8. Pemenang tidak terikat kontrak dengan pihak Mal Kelapa Gading
Penutupan pendaftaran : 05 Mei 2008
FORMULIR PENDAFTARAN 1. Nama 2. Tempat/ Tanggal Lahir 3. Jenis Kelamin Anak 4. Berat/ Tinggi Badan 5. Ukuran Baju 6. Ukuran Celana 7. Pendidikan 8.
9. 10. 11. 12.
13.
14.
: .......................................................................... : .......................................................................... : Perempuan Laki-laki : .......................................................................... : S M L : ........................... No. Sepatu: .......................... : Sekolah, Nama Sekolah : ........................... Lainnya : ..................................................... Nama Orang Tua : (Ayah)............................................................... (Ibu).................................................................. No. KTP/ SIM : (Ayah)............................................................... (Ibu).................................................................. Alamat : .......................................................................... .......................................................................... .......................................................................... Telp./ HP : .......................................................................... Alasan Mengikuti Pemilihan : .......................................................................................................................... .......................................................................................................................... .......................................................................................................................... Prestasi di bidang Modeling (jika ada) : .......................................................................................................................... .......................................................................................................................... .......................................................................................................................... Apakah saat ini sedang terikat kontrak atau perjanjian secara lisan maupun tulisan dengan agen model/ biro iklan/ production house? Ya Tidak Nama agen model/ biro iklan/ production house : ............................................. Kontrak berlaku hingga : ............................................................................
Pernyataan diatas saya buat dengan sebenar-benarnya dan saya bersedia mempertanggungjawabkan secara hukum. Jakarta, ..................................
Nama Jelas: ...........................