Formularios Estagio 2008

PRÓ-REITORIA DE ENSINO DE GRADUAÇÃO COORDENADORIA DE ADMINISTRAÇÃO ACADÊMICA DIVISÃO DE CONTROLE ESCOLAR

CENTRO UNIVERSITÁRIO DE CORUMBÁ CURSO DE ADMINISTRAÇÃO RGA: _____________________________

SEGURO DE VIDA PARA ESTAGIÁRIOS Prezado Acadêmico: A Universidade Federal de Mato Grosso do Sul / UFMS, está providenciando o “Seguro de Vida” em grupo para os acadêmicos que cursarão a disciplina Estágio Supervisionado. Para que você possa usufruir deste benefício preencha de forma legível os dados abaixo solicitados:

Nome Completo: ___________________________________________________ Data de Nascimento ______ /________/______ RG n°: ______________________

Órgão Emissor: ______________________

CPF: _______________________ Endereço Residencial: _______________________________________________ Bairro: ___________________ Cidade: _______________ CEP: _____________ Telefone(s): _______________________ Tel. Celular: ______________________ Nome do Pai: ______________________________________________________ Nome da Mãe: _____________________________________________________ Em caso de Acidente, o seguro será recebido por: ___________________________________________________________ Corumbá, ____ de Fevereiro de 2008. ______________________________ Assinatura do Coordenador de Curso

_____________________ Assinatura do Acadêmico

Obs: Após preenchimento e assinatura, a Secretaria Acadêmica encaminhará o presente termo à DICE / CAA / PREG