Formulario Convenio Venezuela.ppt.pdf

CANJE DE LICENCIA DE CONDUCIR VENEZOLANA POR LICENCIA DE CONDUCIR ECUATORIANA CONVENIO ENTRE ECUADOR Y VENEZUELA FORM: ANT-DTH-DI-004

Ciudad: _________________

Fecha: (dd/mm/aa): _____ /______ /____________

DATOS DEL SOLICITANTE

Apellidos: _____________________________________________________________ Nombres: _____________________________________________________________

Fotografía

N° cédula de identidad o pasaporte: ________________________________________ Dirección domicilio: ____________________________Provincia:_____________ E-mail: _________________________Celular: ____________ Teléf.: ____________ Obtuvo la licencia Venezolana por 1era vez mediante: Canje de licencia ecuatoriana:

Examen:

Firma del solicitante: ___________________________________

PARA USO EXCLUSIVO DE ATENCIÓN AL USUARIO DE LA AGENCIA NACIONAL DE TRÁNSITO DETALLE DE RECEPCIÓN DE REQUISITOS: 1.Original de la cédula de identidad o ciudadanía o pasaporte y visa (extranjeros con visa tipo 12)………………..…… 2.Original del carnet de tipo de sangre emitido en Ecuador ………………………………….........…….. …………………………..……... 3.Original de licencia de conducir venezolana vigente ……………………………………………................................................. Nota: Posteriormente aprobado el trámite presentar examen psicosensométrico realizado en las escuelas autorizadas por la ANT. Nota: Se requiere además el certificado actualizado de la licencia de conducir Venezolana . (Documento solicitado por la ANT al INTT de

Agencia: ______________________Responsable de validación documental:__________________________ Venezuela).

PARA USO EXCLUSIVO DE DOCUMENTOS INTERNACIONALES DE LA AGENCIA NACIONAL DE TRÁNSITO N° de licencia venezolana: _______________________ Categoría/tipo: ___________________________ RESULTADO: Aprobado

Tipo : ____ Caducidad: ___/____/_____

Negado

Motivo: _______________________

__________________________ Responsable de la Aprobación

FORMULARIO GRATUITO Para conocer el estado de su solicitud contáctese al 02 3848890 ext. 2110 – 2111 – 2112 o visite el sitio www.ant.gob.ec