Formulaire Inscription 2009

Formulaire d’inscription A renvoyer pour le 10 novembre au plus tard. Secrétariat permanent de l’A.R.Co.P. rue d’Arquet 54 - 5000 Namur - Tél/fax: 081.24.10.45 [email protected] Aucune inscription ne sera enregistrée par téléphone. Droit d’inscription: 115 € (139,15 € TVAC) pour les membres de l’A.R.Co.P. 160 € (193,60 € TVAC) pour les non-membres. 255 € (294,30 € TVAC) pour inscription non-membre et cotisation ARCoP 2010 Les frais de participation comprennent les actes du colloque, le repas et la pause café. Un formulaire par personne en lettres capitales S.V.P.

Nom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Prénom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Fonction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Organisme/Entreprise . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ................................................... Adresse de facturation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ................................................... Tél . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Fax . . . . . . . . . . . . . . . . . E-mail . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . TVA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Membre ARCoP: Oui – Non Inscription non-membre et cotisation 2010 : Oui – Non Participera au colloque du 30/11/2009 à Namur « Implication de la ligne hiérarchique dans la mise en place d’une politique programmée en matière de bien-être dans l’entreprise» et verse la somme de 139,15 € ou 193,60 € ou 294,30 €* dès réception de la facture. En cas de non participation ou de désistement après le 10 novembre, la session sera facturée. (*) Biffer la mention inutile