Form_cv.doc

DAFTAR RIWAYAT HIDUP I.

KETERANGAN PERORANGAN

1.

Nama Lengkap

2.

No KTP/ SIM

3.

Tempat/ Tanggal Lahir/ Umur

4.

Jenis Kelamin

5.

Agama

6.

Alamat Email

7.

Alamat Rumah

a. Jalan b. Kelurahan/ Desa c. Kecamatan d. Kabupaten e. Propinsi

8.

Keterangan Badan

a. Tinggi ( Cm ) b. Berat badan ( Kg ) c. Riwayat Kesehatan

9. II.

Kegemaran ( hobby )

:

PENDIDIKAN 1. Pendidikan Formal.

No

SEKOLAH/ UNIVERSITAS

1. 2. 3. 4. 5. Judul Skripsi :

TAHUN KELULUSAN

TEMPAT

KETERANGAN

2. Kursus/ Latihan didalam dan diluar negeri No

NAMA KURSUS/ LATIHAN

LAMANYA (TGL/BLN/THN s.d. TGL/BLN/THN)

TEMPAT

KETERANGAN

MULAI - BERAKHIR

JABATAN

DESKRIPSI TUGAS

1. 2. 3. 4. 5. III. No

RIWAYAT PEKERJAAN NAMA PERUSAHAAN

1. 2. 3. 4. 5.

1. Pengalaman Jabatan / Pekerjaan

No

PENGALAMAN KERJA

MULAI DAN SAMPAI

GOL. RUANG

DESKRIPSI TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB

IV.

PENGALAMAN

1. Kunjungan Keluar Negeri No

NEGARA

TUJUAN KUNJUNGAN

LAMANYA

YANG MEMBIAYAI

2. Simposium/ Seminar/ Panitia No

V.

NAMA

KEDUDUKAN/ PERANAN

BULAN/THN PENYELENGGARAAN

INSTANSI PENYELENGGARA

TEMPAT

KETERANGAN KELUARGA

1. BAPAK DAN IBU KANDUNG No

NAMA

TGL. LAHIR/ UMUR

PEKERJAAN

KETERANGAN

2. SAUDARA KANDUNG No

NAMA

JENIS KELAMIN

TANGGAL LAHIR/ UMUR

PEKERJAAN

KETERANGAN

VI.

KETERANGAN ORGANISASI

1. Semasa mengikuti pendidikan pada SLTA ke bawah No

NAMA ORGANISASI

KEDUDUKAN DALAM ORGANISASI

DARI THN s.d. TAHUN

TEMPAT

NAMA PIMPINAN ORGANISASI

TEMPAT

NAMA PIMPINAN ORGANISASI

2. Semasa mengikuti pendidikan pada Perguruan Tinggi No

NAMA ORGANISASI

KEDUDUKAN DALAM ORGANISASI

DARI THN s.d. TAHUN

3. Sesudah selesai pendidikan dan atau selama menjadi pegawai No

NAMA ORGANISASI

KEDUDUKAN DALAM ORGANISASI

DARI THN s.d. TAHUN

TEMPAT

NAMA PIMPINAN ORGANISASI

Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila dikemudian hari terdapat keterangan yang tidak benar saya bersedia dituntut dimuka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh pemerintah. Yang membuat,

( *Coret yang tidak perlu

)