Formato Registro Scouters

Fecha dia

mes

año

FOTO SCOUT

Solicitud de Registro para Scouters y Dirigentes de nuevo ingreso Llenar con letra de molde y tinta negra Nombre(s)

Apellidos (paterno y materno)

Domicilio (calle y numero)

Colonia

Codigo Postal

Lada

Delegacion/ Municipio

Telefono Particular

Telefono Oficina

Fecha de Nac.

Religion Genero: Masculio

dia

mes

E-mail

Femenino

año

Anota los datos de tu Grupo. No. Grupo

Nombre del Grupo

Localidad

Marca el cargo en que te registras:

Como Scouter / Dirigente de Grupo Aspirante

Jefe(a)

Subjefe(a)

Aspirante

Colonia de Castores

Jefe de Grupo

Manada de Gacelas

Subjefe de Grupo

Manada de Lobatos

Secretario de Grupo

Tropa de Muchachas Scouts

Tesorero de Grupo

Tropas de Scouts

Vocal de Relaciones

Tropa de Expedicionarias

Vocal de Grupo

Tropa de Expedicionarios

Asesor Religioso de Grupo

Clan de Precursoras

Capellan de Grupo

Clan de Rovers

Cargo como dirigente de Distrito/Provincia/Nacional Especificar Cargo Según Reglamento:

Siempre Listos Para Servir

Firma del solicitante

Firma del que confiere el cargo

Fecha de ingreso al Movimiento

Historial Scout

dia

mes

Fecha de ingreso a la Scccion

año

dia

mes

año

Historial Scout

SECCION

PERMANENCIA

ADELANTO MAXIMO

CARGO MAXIMO

Colonia de Castores

1

2

3

4

5

J. De Familia

SJde Fam.

Manada de Gacelas/Lobatos

1

2

3

4

5

Seisenero

Subseise.

Tropa Muchachos(as) Scouts

1

2

3

4

5

Guia de P.

Sbguia.P.

Tropa de Expedicionarios(as)

1

2

3

4

5

Guia de P.

Sbguia.P.

Clan de Precursoras/ rovers

1

2

3

4

5

FORMACION

Año de ingreso como Scouter o Dirigente dia

Insignia de Madera

Año:_____

mes

año

Numero:________

Cargos desempeñados como Scouter/Dirigente/Provincia/Distrito

Formacion Continua Como Scouter

Periodo

1.___________________________de______________a_________

Nivel 1

Año:

2.-___________________________de______________a_________

Nivel 2

Año:

3.-___________________________de______________a_________

Nivel 3

Año:

Nivel 4

Año:

Nivel 5

Año:

4.-___________________________de______________a_________ 5.-___________________________de______________a_________ 6.-___________________________de______________a_________

Como Dirigente Diplomado en:

Año:

7.-___________________________de______________a_________

Diplomado en:

Año:

8.-___________________________de______________a_________

Diplomado en:

Año:

9.-___________________________de______________a_________

Formador Certificado (antes 3 madero)

Años:

Formador de formadores (antes 4 madero)

10.-__________________________de______________a_________ 11.-__________________________de______________a_________

Años:

12.-__________________________de______________a_________

RECONOCIMIENTOS SCOUTS Reconocimiento

13.-__________________________de______________a_________ Año

Numero

14.-__________________________de______________a_________

1 2

15.-__________________________de______________a_________

3 4 5

¿Eres o has sido ASOCIADO? Provincia/Nivel

Periodos mas recientes

1.___________________________de______________a_________ ACCIONES RELEVANTES EN FAVOR AL ESCULTISMO: 2.-___________________________de______________a_________ 3.-___________________________de______________a_________ 4.-___________________________de______________a_________